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　　近日，市物價局局長盛斌杰做客在線問政，就城市公立醫院綜合改革相關政策與廣大市民在線交流。據介紹，目前正在推進的城市公立醫院綜合改革，取消藥品加成政策，實施零差率銷售，將因取消藥品加成減少的收入的80%用于提高體現醫務人員勞務技術價值的醫療服務項目價格，有利于引導醫院從“以藥補醫”向“以技補醫”轉變，推動公立醫院的可持續發展,優化醫療結構。2016年7月1日以來，分三批調整了6423項醫療服務項目價格。

　　大型設備檢查費最多降五成

　　據盛斌杰介紹，近年以來，全市按照深化醫改的部署要求，采取了一系列措施，有序推進醫療服務價格改革，取得了較好成效。在全面推進縣級公立醫院醫療服務價格改革的基礎上，2015年全面啟動全市醫療服務價格改革工作，分三批合理調整醫療服務價格；2016年7月1日，全面實施城市公立醫院綜合改革、取消藥品加成政策，分三批調整了6423項醫療服務項目價格。目前，全市實施的新版醫療服務項目價格共計7297項，今年以來，批復新增醫療服務項目價格6項。實施醫藥、醫療、醫保“三醫”聯動，把醫療服務價格調整和醫保支付、醫療機構控費、財政補助等統籌考慮，兼顧患者、醫療機構、醫保等各方面利益，確保了改革平穩有序實施。

　　2016年，首次聘請作為第三方對全市醫療服務價格改革政策進行實施后評估。根據政策實施后評估結果，全市公立醫院醫藥費用增幅、藥占比、百元醫療收入消耗的衛生材料 、住院患者均次費用等指標更加優化，基本實現預期目標。2016年8月，青島市被國家發展改革委確定為全國醫療服務價格改革聯系示范點城市，今年以來，制定并組織實施《青島市醫療服務價格改革聯系示范點工作實施方案》，進一步建立工作機制 ，強化統籌協調，為做好醫療服務價格改革后續工作提供制度化保障。在推進醫療服務價格分類管理方面，抓緊研究制定特需醫療服務收費管理辦法，推進單病種收費管理工作，探索建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。通過全面推進公立醫院改革和醫療服務價格改革，努力為全國醫療服務價格改革提供有益借鑒和經驗。

　　有市民提問，全市醫療服務價格改革對大型設備檢查檢驗項目是如何調整的？盛斌杰介紹說，全市價格改革，降低大型設備檢查和檢驗項目價格。分兩批調整了大型設備檢查和檢驗項目價格，主要是下調價格，涉及X線計算機體層（CT）檢查、磁共振檢查、超聲診斷、核醫學診斷等，共計392項，其中涉及降低價格的項目255項，降低幅度為5%～50%。隨著大型醫療設備檢查費用的降低，在一定程度上抑制過度檢查、重復檢查，減輕了患者負擔，患者直接得到了實惠。例如，在規范PET/CT局部檢查、全身檢查收費的同時，將核素藥物納入價內，一次檢查就可以降低2000元的核素藥物費用。

　　全市建立三級醫療衛生體系

　　在交流當中，有市民提出，目前看病吃藥的價格依然不便宜。盛斌杰介紹說，青島作為全國公立醫院綜合改革試點城市之一，公立醫院醫療服務價格改革是其中的重要改革內容。在推進醫療服務價格改革過程中，在公立醫院全部取消藥品加成的基礎上，騰空間，調結構，合理調整反映醫務人員勞務價值的醫療服務項目價格，同時，降低大型設備檢查和檢驗價格。目前全市建立了基層醫療衛生機構、二級、三級醫療機構的三級醫療衛生體系，患者小病初診在基層，大病到二級、三級醫療機構。在醫療服務價格改革過程中，按照醫院等級和醫師職級建立了差別化的收費機制 ，推進分級診療，通過價格手段，引導患者合理就醫。目前，基層醫療機構醫療服務價格低，醫保報銷比例高，患者負擔輕。此外，全市對大病的醫保報銷比例在全國范圍內也較高，同時還建立了大病補充保險等制度，最大限度減輕群眾就醫負擔。

　　部分市民認為，目前醫改的問題之一是“價格不透明，現在的商品用軟件一掃全國的價格都知道，醫院的服務價格、藥品價格都不公示。”對此，盛斌杰表示，依據現行價格政策規定，公立醫療機構的醫療服務項目價格實行政府指導價，非公立醫療機構的醫療服務項目價格實行市場調節價；關于藥品價格，目前，國家對藥品價格實行政府指導價、市場調節價兩種管理形式，除麻醉藥品和第一類精神藥品實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，我省公立醫療機構銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實際購進價格為基礎，實行零差率銷售；非公立醫療機構和社會零售藥店銷售藥品價格實行市場調節價，自主制定具體銷售價格。為保障患者的知情權、監督權，按照價格政策規定，各醫療機構提供的醫療服務和銷售的藥品，其收費標準和價格實行公示制度，各醫療機構一般在各科室的顯著位置設立收費公示欄（牌）、在藥房顯著位置公示藥品價格，有的醫療機構還通過設立電子顯示屏、終端查詢機等方式，公示醫療服務價格和藥品價格，并對住院患者實行“一日清單”制度，切實做到價格和收費公開，提高透明度。

　　城市信報記者 張鵬

　　 [編輯: 劉曉明]