?　　今天山東省衛計委發布消息，列出了近期需要關注的重點傳染病，提醒大家注意防范，并給出了防范建議。

　　隨著夏季來臨，我省氣溫和濕度均開始升高，部分傳染病開始進入高發季節。省疾病預防控制中心組織專家分析近期我省傳染病疫情形式比較平穩，總體疫情較往年無太大變化。但隨著氣溫升高，部分腸道傳染病和蟲媒傳染病疫情將有所上升，幼托機構兒童、學生以及流動人口為傳染病發病高危人群，應引起足夠重視。近期，要重點關注以下幾種傳染病。

　　　

　　一、手足口病

　　手足口病是一種夏秋季常見的多發傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，本病可由多種腸道病毒引起，以腸道病毒EV71型和CA16型最為常見。全年均可發生，每年5-7月份是流行高峰期，臨床上以發熱和手、足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍為主要表現，少數患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦干腦炎等致命性并發癥。個別重癥患兒病情發展快，可導致死亡。遠離手足口病有“十八字方針”：勤洗手、勤通風、喝開水、吃熟食、曬衣被、打疫苗。

　　一般預防措施

　　1.飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；

　　2.嬰幼兒的尿布要及時清洗消毒，奶瓶、餐具等使用前后應清洗消毒；

　　3.保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被；

　　4.不讓兒童喝生水、吃生冷食物；

　　5.減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童；

　　6.若發現孩子出現發熱，手掌、腳底或口腔等部位出現水泡、皮疹等癥狀應該及時帶小孩到醫院進行治療。

　　7.學校、托幼機構等集體單位要保持教室、宿舍等場所的通風良好，定期進行消毒；每日對玩具、餐具和個人衛生用具等物品進行清洗消毒，對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等進行擦拭消毒；教師要保持良好個人衛生狀況，能夠教育指導學生、兒童養成良好的衛生習慣，掌握正確洗手方式；堅持晨午檢、缺勤缺課登記制度，發現疑似病人時，及時采取送診、居家觀察等措施，對患兒所用的物品立即進行消毒處理，及時向當地教育部門和疾控機構報告發病情況，并根據疫情控制需要配合教育和衛生部門采取停課、閉園等防控措施。

　　特異性預防措施

　　腸道病毒EV71型滅活疫苗是預防EV71感染的特異性的措施。家長可本著自愿自費的原則為6月齡-5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗。

　　識重癥、早救治

　　基層醫務人員和家長要學會早期識別重癥病例的表現和特點，一旦發現手足口病患兒具有以下表現特征，有可能在短期內發展為危重病例，應立即到手足口病定點醫院診治：

　　1.持續高熱不退；

　　2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；

　　3.呼吸增快、心率增快；

　　4.出冷汗、末梢循環不良；患兒可出現全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋；

　　5.高血壓；

　　6.外周血白細胞計數明顯增高；

　　7.高血糖；可有多尿、口渴、多飲等表現。不管年齡大小均可表現為嘔吐。此外，兒童可訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現前囟張力增高等表現。

　　二、諾如病毒病

　　諾如病毒病，是一種常見的春夏季傳染病。很多孩子出現發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥，甚至很多家庭是“全家中招”。諾如病毒導致的感染性腹瀉來得快、傳得快、暴發多。它的發病特點是：大多數24小時～48小時后發??；兒童以嘔吐為主，成人腹瀉為主；發病有自限性，一般2-3天可自愈；學校、幼兒園、單位等公共場所高發。

　　預防措施

　　目前，還沒有針對諾如病毒的疫苗。由于其主要以腸道傳播為主，所以要在日常生活中管住嘴，注意飲食安全。

　　1.吃瓜果前要洗凈、去皮，生食要煮熟再吃，特別是貝類等水產品；

　　2.鼓勵寶寶喝開水或瓶裝水；

　　3.注意器具的衛生，勤打掃、消毒；

　　4.如果有人感染，要隔離、避免互相傳染，癥狀消失后72小時內應繼續隔離；

　　5.學校、托幼機構要開展多種形式的健康宣教活動，普及防治知識；加強校內、園內食品及飲用水供應管理，確保衛生安全；嚴格落實晨、午檢制度和因病缺勤登記追蹤制度，發現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時應立即報告當地教育部門和疾控機構。

　　三、布魯氏菌病

　　布魯氏菌病，又叫波浪熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性的傳染變態反應性疾病，是我國法定的乙類傳染病。布布魯氏菌病的主要臨床主要表現為:發熱(波浪式起伏)、多汗、關節肌肉痛，其他癥狀體征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結腫大、睪丸腫大、關節腫大、皮下結節出現，嚴重者喪失勞動能力等。

　　防控措施

　　1.接犢(羔)助產、獸醫、屠宰、皮毛加工等人員要做好個人防護，穿工作服，橡皮圍裙、帽子、口罩、乳膠手套及線手套；

　　2.病畜的奶和奶制品煮沸后食用，病畜生殖器官和乳房嚴禁食用，一律銷毀；

　　3.不吃生或半生的家畜肉，生、熟一定要分開；

　　4.防止牲畜糞便污染飲水；

　　5.家畜圈舍經常消毒、糞便及時清理。

　　四、麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病，冬春季高發，發病一般以兒童為主，但近年來成人麻疹發病比例呈上升趨勢。

　　麻疹傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區和人群易發生暴發或流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征，常并發中耳炎、喉-氣管炎、肺炎、腦炎等，嚴重時可引起死亡，嚴重危害兒童身體健康和生命安全。

　　防控措施

　　1.按規定及時、全程接種含麻疹成分疫苗是預防麻疹的有效措施；

　　2.我省常規免疫規定8月齡兒童接種1劑麻風疫苗，18月齡和6歲分別接種1劑麻腮風疫苗；

　　3.適齡兒童如果未按規定全程接種，則需要補種遺漏的劑次；

　　4.平常應做好個人衛生，要經常開窗通風換氣，保持室內空氣清新；

　　5.周圍有人得了麻疹，應做好隔離，避免與其密切接觸，同時到有關單位進行應急接種，以防被傳染；

　　6.萬一發生麻疹，應及時到醫院就診、隔離治療，避免外出感染他人。

　　7.學校、托幼機構一旦發現疑似麻疹病例，應及時向當地教育部門和疾控機構報告，并將患者及時送醫隔離治療；做好每日晨午檢，落實因病缺勤病因追查與登記制度，協助教育和衛生部門做好消毒和疫苗應急接種或查漏補種等工作。

　　五、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床特征為腮腺腫大，也可侵犯睪丸、卵巢、中樞神經系統，發生嚴重并發癥。學校、托幼機構等易發生流行性腮腺炎暴發流行，主要發病人群為學生，每年3至7月份、10月至次年1月份為流行性腮腺炎高發時間。

　　防控措施

　　1.適齡兒童應及時接種含流行性腮腺炎成分的疫苗，如麻腮或麻腮風疫苗。

　　2.平常應養成良好的個人衛生習慣，房間或教室要經常開窗通風換氣，保持室內空氣清新。

　　3.感染疾病后要進行隔離治療，隔離期限一般認為應從發病始至腮腺腫大完全消退為止，約3周。

　　4.學校、托幼機構一旦發現疑似流行性腮腺炎病例，應及時向當地教育部門和疾控機構報告，并將患者及時送醫隔離治療；做好每日晨午檢，落實因病缺勤病因追查與登記制度，協助教育和衛生部門做好消毒和疫苗應急接種或查漏補種等工作。

　　六、細菌或病毒性腹瀉病

　　常見的細菌性腹瀉病有霍亂、菌痢、傷寒和副傷寒等，病毒性腹瀉主要有腸道病毒、輪狀病毒等引起的腹瀉。一年四季均可發病，夏秋季節高發。

　　防控措施

　　預防腹瀉病的主要措施是“把好一張口”，防止病從口入，做到五要五不要。

　　五要：飯前便后要洗手，買回海產要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現癥狀要就診。

　　五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒(患者污染)物品不要碰。

　　患者排泄物污染的廁所、餐具、地面、地拖、門拉手、衣物，要使用漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等進行消毒。

　　出現腹瀉癥狀，要及時就診，切忌隨意使用抗生素。

　　托幼機構、學校要加強防病知識的健康宣教，一旦發現兒童、學生出現聚集性惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時當地教育部門和疾控機構報告，并配合教育和衛生部門做好疫情調查和處置。

　　總體來說，要預防夏季傳染病，關鍵要做到以下幾點：

　　一要養成良好的衛生習慣，搞好飲食和個人衛生，防止病從口入，飯前便后要洗手，不吃腐敗變質變味的食物，喝開水不喝生水，不吃生冷不潔食物，生熟食品要分開，不吃蒼蠅、蟑螂或老鼠叮(咬)爬過的食物。

　　二要加強體育鍛煉、增強個人體質，每天定時開窗通風、呼吸新鮮空氣，在流感等呼吸道疾病高發季節，減少不必要的公共場所聚集活動。

　　三要大力開展愛國衛生運動，改善生活環境衛生狀況，做好生活飲用水衛生，確保飲水安全。

　　四要及時和全程接種有關疫苗，提高自身免疫力。

　　 [編輯: 張珍珍]