?　　文/圖　半島全媒體記者王鑫鑫　徐軍

　　為了救治諸城一名出生僅一天就查出先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺的女嬰,5月23日下午,青島空中120上演了一場極速救援。14:02從青島起飛,14:42到達諸城,14:56再次起飛,15:28降落在青島市婦兒醫(yī)院門診樓前小廣場上。隨后,女嬰被緊急轉(zhuǎn)入醫(yī)院心臟中心重癥監(jiān)護室,生命無礙,在場所有人員都為之喝彩。接下來,胸外科專家將為她完善相關(guān)檢查并盡快安排手術(shù)。這次救援,為女嬰手術(shù)贏得了寶貴時間,系山東省首例院際醫(yī)療直升機救援。

　　

醫(yī)護人員從直升機上接下女嬰。

　　9時40分

　　諸城女嬰病情危急

　　5月23日上午9時40分左右,青島市婦兒醫(yī)院醫(yī)務(wù)科接到諸城人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科打來的電話,對方稱有緊急情況需要救助。原來,頭天下午5時左右,有一名產(chǎn)婦在該院誕下一名女嬰,寶寶剛出生不久就出現(xiàn)了異常,表現(xiàn)為呼吸困難,嘴里還不時地吐出分泌物。經(jīng)診斷,女嬰患有一種不太常見的疾病,叫先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺。醫(yī)務(wù)人員采取了氣管插管等一系列治療,暫時緩解呼吸困難的癥狀。但考慮到女嬰需要手術(shù),于是,諸城人民醫(yī)院考慮為其轉(zhuǎn)院。此前,該院就已經(jīng)與青島市婦兒醫(yī)院建立了院前急救轉(zhuǎn)運體系。

　　結(jié)合女嬰的病情,市婦兒醫(yī)院醫(yī)務(wù)科緊急聯(lián)系了本院重癥醫(yī)學中心。為了詳細了解女嬰的狀況,中心副主任徐迎軍再次聯(lián)系上諸城人民醫(yī)院,分析女嬰太小,病情較重,迫切需要轉(zhuǎn)到青島進行手術(shù)?？紤]到23日剛下過雨路面濕滑,陸地120轉(zhuǎn)診不安全,加上路途較遠,再遇上堵車等情況,擔心孩子在車上耽誤的時間太久造成意外。綜合分析考慮過后,市婦兒醫(yī)院決定嘗試醫(yī)療直升機救援！于是,徐迎軍撥通了青島市急救中心的電話。

　　14時02分

　　青島出動空中120

　　接下來,市婦兒醫(yī)院、市急救中心、諸城人民醫(yī)院、上海金匯通用航空有限公司青島基地四方進行溝通協(xié)調(diào)。該公司青島基地經(jīng)理張玉梅告訴記者,她接到通知后,立即跟有關(guān)部門確認航線調(diào)配。中午12時左右,準備工作基本敲定。隨后,市婦兒醫(yī)院安排了經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生段書華和業(yè)務(wù)熟練的護士長劉娜,二人攜帶著事先備好的急救藥物出發(fā)了。

　　據(jù)段書華介紹,下午1時30分,他們到達青島市急救中心?！盀榱俗鲎銣蕚?我們還進行了一次模擬演練。”段書華說,下午2時02分,載有一名機長、一名副機長、一名醫(yī)生、一名護士以及急救藥品和氣管插管、呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備的直升飛機正式起飛。

　　此時,市婦兒醫(yī)院也開始進行相關(guān)準備。重癥醫(yī)學中心主任李自普、副主任徐迎軍,心臟中心主任曹倩、副主任武欽等眾多人員在此等候,準備接機。

　　考慮到下飛機后女嬰會呼吸困難,武欽副主任還專門準備了一套備用的吸氧裝置。

　　

女嬰在重癥監(jiān)護室。

　　15時28分

　　女嬰平安抵達青島

　　14時42分,飛機降落諸城。五六分鐘過后,救護車載著患病女嬰來到降落處?！拔铱吹胶⒆拥暮粑?、氣色和精神狀態(tài)都還不錯時,就稍微放心了。”段書華表示,一切安排妥當后,14時56分,直升飛機再次起飛。

　　為了安全,劉娜護士長全程將孩子抱在懷里。劉娜告訴記者,一路上,她和段書華醫(yī)生隨時通過耳麥和醫(yī)院溝通,及時匯報行程和相關(guān)情況。令他們欣慰的是,全程十分順利,之前擔心的種種意外都沒有發(fā)生,也未進行任何急救。

　　15時27分,直升飛機到達醫(yī)院廣場上空,一分鐘后,平安著陸。機艙門緩緩打開,劉娜護士長抱著女嬰,小心翼翼地下了飛機,隨后在大家的護送下,順利到達心臟中心重癥監(jiān)護室,女嬰被暫時安置在病床上。緊接著,醫(yī)護人員為其吸痰、清理口腔分泌物。

　　進行系列的處理后,女嬰最終轉(zhuǎn)入胸外科。此后,女嬰的爸爸也驅(qū)車趕到了醫(yī)院。

　　醫(yī)生表示,自諸城起飛到降落青島,前后歷時半個多小時,比陸地轉(zhuǎn)診節(jié)省了一到兩個小時,為救治寶寶大大節(jié)省了時間。此次救助系山東首次醫(yī)療直升機救援。記者從上海金匯通用航空有限公司了解到,原則上空中120一小時費用3.6萬元,在積極聯(lián)系青島人保后,他們承擔了大部分費用,公司考慮了患兒的家庭情況后,減免了一部分費用,最后患者家屬僅負擔了199元的會員卡費用。

　　■進展　完善相關(guān)檢查后盡快手術(shù)

　　胸外科主任侯可峰介紹,女嬰在諸城人民醫(yī)院確診為先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺,市婦兒醫(yī)院還需要完善相關(guān)檢查,進行進一步確診,確認后盡快安排手術(shù)。

　　侯可峰表示,先天性食管閉鎖合并食管氣管瘺多發(fā)于新生兒,發(fā)病率為千分之一,并不常見,此病多在胚胎發(fā)育過程中形成。在孕檢時四維彩超并不容易發(fā)現(xiàn)。98%產(chǎn)婦表現(xiàn)為羊水較多。在孩子出生后,常表現(xiàn)為呼吸困難,口中有分泌物,腹脹。

　　正常人的食管和氣管是分開的,而這種疾病的患兒食管不連續(xù),分為上段和下段,上段是一個盲端,下段和氣管連接在一起。按理說這類患兒是不能進食的,若家長不知情而給孩子喂奶的話,容易引發(fā)氣管嗆咳,加上胃酸通過食管反流到肺部,引發(fā)化學性肺炎,繼而引發(fā)濃度血癥,繼而引發(fā)感染、多臟器衰竭,繼而威脅生命。

　　針對這種疾病,唯有手術(shù)可行,手術(shù)越快越好,最晚別超過出生后72小時。手術(shù)方式是打通盲端和下段,將兩段重新連接在一起。但手術(shù)的難點在于孩子太小,食管上段不夠長,而且食管又不能用人工材料代替,所以,孩子可能等長到五六個月大時接受二次手術(shù)。

　　目前,醫(yī)院將盡快完善相關(guān)檢查并進行手術(shù)。

　　 [編輯: 張珍珍]