?　　半島全媒體記者 肖玲玲

　　“目前青島第一批8家醫院已經完成與省平臺和國家結算平臺的系統對接與測試，待國家和省統一安排開通后即可實現聯網結算。第二批二級以上定點醫院也將于6月底前完成院端程序改造，年底前實現異地安置人員跨省住院醫療費直接聯網結算。”5月4日，市社會保險事業局副局長劉林瑞做客“在線問政”，就“醫療保險綜合”方面的問題做了相關解讀。他還透露，2017年事業單位招考成績將于5月5日向社會公布。

　　8家醫院即將實現跨省異地結算

　　問政中，有不少網友關注異地住院就醫結算方面的問題，“我父親的醫保卡是山東省人力資源和社會保障局發的卡，請問在青島哪些醫院可以用？報銷比例如何？為什么在青島藥店都沒法買藥呢？”對此，劉林瑞回應稱，因目前山東省省內異地住院就醫結算平臺不支持社保卡結算，所以該網友父親的社保卡在青島還不能使用，待省內異地住院就醫結算平臺完善后，可按規定使用。具體的住院報銷比例，則需到本人參保所在地社會保險經辦機構。另外，由于目前省內各地區社保卡醫保個人賬戶金管理模式不統一，社保卡上個人賬戶金只能在參保所在地定點藥店刷卡買藥。

　　那目前青島跨省異地結算工作進展如何？據劉林瑞介紹，根據山東省人社廳的統一部署，青島市的跨省異地住院醫療費直接聯網結算工作已經全面展開。目前第一批8家醫院（青醫、市立、401、齊魯、八醫、阜外、慢性病醫院、開發區一醫）已經完成與省平臺和國家結算平臺的系統對接與測試，待國家和省統一安排開通后即可實現聯網結算。第二批二級以上定點醫院也將于6月底前完成院端程序改造，年底前實現異地安置人員跨省住院醫療費直接聯網結算。“青島參保人到外地就醫的，目前青島市社保經辦機構已將異地安置和長期駐外人員的信息提供到省和國家結算平臺。雖然目前各地進展情況不一，但按照國家人社部規定，2017年年底前，各地均要實現異地安置人員跨省住院醫療費直接聯網結算。”

　　55個病種可辦門診大病

　　針對很多網友提出的門診報銷問題。劉林瑞介紹道，青島市基本醫療保險統籌金門診報銷范疇有兩部分，即門診統籌和門診大病。全市參保職工（含退休、退職人員），參保居民，可持本人社會保障卡，自主選擇一家社區定點醫療機構簽約，享受門診統籌待遇。職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60%，年最高報銷1120元；居民一檔報銷50%，年最高報銷720元；居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元；大學生報銷70%。其中，基本藥物報銷比例提高10個百分點。

　　而為解決部分慢性重病參保患者個人賬戶和門診統籌不足以支付門診治療費的問題，青島市建立了門診大病制度，實行病種準入、定點醫療。目前全共設定了55個病種。值得注意的是，根據醫療保險出院帶藥規定：參保人員出院帶藥品種應當以治療住院期間主要診斷疾病為主，帶藥量一般不超過7天用量，慢性病參保人員出院帶藥量 一般不超過15天用量；已辦理門診大病證的參保人員，因核定病種住院治療的，用于治療核定病種的出院帶藥量原則上不得超過3天。出院帶藥的費用可納入住院費報銷。

　　事業單位招考成績5日公布

　　那么，“參保職工需要到青島市以外的地區住院手術，醫保的相關手續應該怎樣辦理？怎樣報銷手術住院費用？”面對網友問題，劉林瑞表示，根據《青島市人力資源社會保障局社會醫療保險異地醫療保險辦法》規定，本市參保人所患疾病屬疑難疾病，經承擔轉診業務的醫院組織專家會診，無法確診的，或所患疾病受本市定點醫院醫療技術和設備條件所限，無法進一步治療的，可以到承擔轉診業務的定點醫院辦理轉診手續，社會保險經辦機構審核通過后，在轉診醫院發生的異地醫療費可按規定報銷。轉往省內異地醫院的，可以通過省平臺聯網結算。轉往省外異地醫院的，發生的醫療費由本人先行墊付，治療結束后，攜帶住院病歷（包括出入院記錄、醫囑單、相關檢查檢驗報告單、手術和麻醉記錄、放療記錄單等）復印件、有效票據、費用明細清單等材料，到社保經辦機構辦理報銷。

　　除了醫療保險方面的問題，劉林瑞還對很多人關注的事業單位招考成績何時公布做出了解答，“2017年事業單位招考成績將于5月5日向社會公布，屆時可關注青島人事考試網http://rsks.qdhrss.gov.cn/。”劉林瑞表示。

　　 [編輯: 李敏娜]