?　　半島全媒體記者 王鑫鑫 報道

　　近日，青島市中心醫院診斷了一例韋尼克腦病病人。病人67歲，胰腺癌肝轉移，膽管腸管吻合術后突然出現胡言亂語、神志迷糊癥狀，排除了腦梗死等一系列疾病，最終做顱腦磁共振檢查并結合以往病史確診。據悉，韋尼克腦病十分罕見，這是中心醫院報告的第一例。

　　韋尼克腦病，這種病對普通人來說十分陌生，就連許多專業醫生都沒聽說過。然而，市中心醫院就確診了一例。據分子影像科主治醫師顧華勇介紹，這是位老年男性，8個月前檢查出胰腺癌，后來肝轉移，做了胰腺癌手術、膽管腸管吻合術后，在中心醫院腫瘤內科做維持治療。在住院的過程中，老人神智突然出現了異常，說話前言不搭后語，邏輯一片混亂。本來考慮是腦梗死，他卻沒有四肢障礙，僅僅表現為精神障礙，所以就排除腦梗死的可能。

　　為了摸清病因，醫院緊急為其做了顱腦磁共振。“看到檢查結果的時候，我們都很震驚。”顧華勇告訴記者，磁共振顯示，病人的第三腦室、第四腦室及中腦導水管周圍對稱性異常信號，有經驗的醫生提出可能是韋尼克腦病。為了進一步確診，分子影像科聯合腫瘤內科，綜合磁共振檢查結果和以往病史，最終確認就是韋尼克腦病。

　　據介紹，韋尼克腦病是慢性酒中毒常見的代謝性腦病，是硫胺（維生素B1）缺乏導致的急癥。常見于慢性酒精中毒的病人，或長期酗酒，也可發生于腸道手術后、反復嘔吐、腫瘤病人晚期等長期營養不良的病人。發病年齡為30～70歲，平均42.9歲，男性稍多。主要表現為突然發作的神經系統功能障礙，典型的出現眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調等三組。

　　其中，眼外肌麻痹常見雙側展神經麻痹和復視，其他眼癥狀可有眼球震顫、上瞼下垂、視盤水腫、視網膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失；精神異常表現為注意力、記憶力和定向力障礙，精神渙散、易激惹、情感淡漠和癡呆等，有時與戒酒狀態難以區別，常稱為泛發混濁狀態；共濟失調以軀干和下肢為主，上肢較少見，站立、行走困難，需兩周或更長時間才能恢復。

　　“這三組特征性癥狀，一般病人都伴有一組或兩組。”顧華勇說，僅10%～16.5%的患者出現”三聯征”，有研究表明66%的患者有精神異常，73%有眼部癥狀，82%有共濟失調。大多數患者伴低體溫、低血壓和心動過速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經病等合并癥。眼肌麻痹恢復較快，精神癥狀的恢復常需數周至數月。

　　“該病十分少見，我在分子影像科工作12年還是頭一次遇到，這也是中心醫院報告的第一例。”在他看來，這種病容易誤判或忽略，久拖不治的話會致人死亡。如果早期診斷給予硫胺治療后，可改善癥狀明顯恢復。為此，他提醒大家，平時盡量避免酗酒，長期酗酒者應計劃性戒酒。

　　 [編輯: 李敏娜]