? 齊魯晚報(bào)訊 到了每年單位集中體檢的時(shí)間，近日，記者走訪省城各大醫(yī)院，對(duì)近年來(lái)各大醫(yī)院體檢中心的總體體檢結(jié)果進(jìn)行了了解。 發(fā)現(xiàn)隨著大眾健康意識(shí)的提高，各大醫(yī)院每年體檢人數(shù)基本都呈增長(zhǎng)狀況，除了單位組織集體體檢外，越來(lái)越多個(gè)人掏錢進(jìn)行體檢，并且選擇的檢查項(xiàng)目日益全面。
男性超重
檢出率超三成 在山東大學(xué)第二醫(yī)院健康管理中心2016年體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)體重超重和肥胖的比例分別高達(dá)32%和15%。
在血壓偏高、脂肪肝（輕度）、甘油三酯偏高（高脂血癥的指標(biāo)之一）、血糖偏高、脂肪肝（中度），男性檢出率也比女性更高，分別為28%、27%、23%、7%、8%。“這主要和不健康的生活方式有關(guān)。”山東大學(xué)第二醫(yī)院健康管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人趙延英解釋道，高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量小等是最重要的影響因素。
不過(guò)，山東省千佛山醫(yī)院體檢中心副主任吳紅彥發(fā)現(xiàn)，雖然這幾大問(wèn)題最近幾年來(lái)一直檢出率最高，但是已經(jīng)有緩慢下降的趨勢(shì)，“已經(jīng)有越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到保持健康生活方式的必要性，改變了生活理念。最近兩年發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者也越來(lái)越少，一方面得益于乙肝的控制，另一方面酒精肝也在減少。”
趙延英提醒道，如果以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血壓、血糖高的情況，在體檢中發(fā)現(xiàn)后要注意復(fù)查，“最終是否會(huì)被診斷為患有高血壓、高血糖，還要看一段時(shí)間內(nèi)的指標(biāo)情況，不會(huì)通過(guò)一次指標(biāo)異常就下結(jié)論。”
專家表示，無(wú)論是肥胖、脂肪肝，還是血壓、血糖偏高，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，通過(guò)調(diào)整生活方式基本就能夠讓指標(biāo)重新恢復(fù)正常，無(wú)需通過(guò)服藥治療，但是如果經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生診斷，需要醫(yī)學(xué)治療的，必須要遵從醫(yī)囑。
女性乳腺疾病
呈上升趨勢(shì) 在山東大學(xué)第二醫(yī)院2016年的體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，女性雙側(cè)乳腺增生的檢出率超過(guò)29%。趙延英表示，由于精神壓力大等因素，近年來(lái)女性乳腺增生、乳腺癌的檢出率明顯升高。此外，子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征的檢出率也在上升，目前發(fā)病原因尚未完全明確，可能與飲食、遺傳等因素有關(guān)，檢出后需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床診斷判斷是否需要治療。
對(duì)于最常見的乳腺增生來(lái)說(shuō)，山東省立醫(yī)院兩腺外科主任田興松告訴齊魯晚報(bào)記者，“增生是乳腺自身的生理過(guò)程，是體內(nèi)雌激素和雄激素共同作用的結(jié)果，只要其卵巢功能還正常，幾乎每位女性都會(huì)有乳腺增生，并不是都需要治療。”
由于年輕女性的生理體征更為明顯，乳腺組織較為致密，因此會(huì)比其他年齡段更容易出現(xiàn)乳腺增生。對(duì)于大部分女性來(lái)說(shuō)，最擔(dān)心的是乳腺增生不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)化為乳腺癌，對(duì)此，田興松表示，兩者之間沒(méi)有直接的聯(lián)系，絕大部分乳腺增生都不會(huì)轉(zhuǎn)化為乳腺癌，大家不必?fù)?dān)心。
但是，這并不意味著所有的乳腺增生都不需要處理，“如果女性在臨近絕經(jīng)的年齡出現(xiàn)乳腺增生，最好到醫(yī)院檢查，由醫(yī)生判斷是否需要接受治療。”田興松表示，同時(shí)，如果女性乳房經(jīng)常感到疼痛且沒(méi)有規(guī)律，也應(yīng)該接受檢查。
在日常生活中，為了保護(hù)乳腺健康，應(yīng)慎重使用或者說(shuō)盡量少用保健品和化妝品。不少保健品含有大量的雌激素，例如蜂王漿、花粉、蜂膠等，而外來(lái)雌激素對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)有非常重要的影響。在內(nèi)衣的選擇方面，穿戴合適的內(nèi)衣對(duì)乳房有一定的保護(hù)作用，但是過(guò)緊的內(nèi)衣會(huì)對(duì)乳腺造成壓迫，有害健康。
甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率
整體超兩成 統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)的總檢出率接近22%。“現(xiàn)在在體檢中發(fā)現(xiàn)的確實(shí)越來(lái)越多。”山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師姜秀云感嘆，甲狀腺結(jié)節(jié)患者的數(shù)量在大幅增加。流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)社區(qū)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為18.6%，即每5個(gè)人中就有近1個(gè)人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題。
姜秀云介紹，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀，只有當(dāng)結(jié)節(jié)較大壓迫周圍組織時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。還有部分患者可能會(huì)合并甲狀腺功能異常，例如患有甲亢或甲減時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。因此，許多患者是在體檢中才被發(fā)現(xiàn)的。
“現(xiàn)在的超聲檢查都非常先進(jìn)，而且以前由于經(jīng)濟(jì)條件和健康意識(shí)不夠，人們很少主動(dòng)檢查。”趙延英分析認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增高的一個(gè)原因是檢測(cè)技術(shù)手段的改進(jìn)。同時(shí)，現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、生活壓力大、精神過(guò)度緊張以及環(huán)境污染等都可能是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率升高的原因。
“如果體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，市民無(wú)需過(guò)分緊張，關(guān)鍵是做進(jìn)一步檢查，區(qū)分其是惡性的還是良性的。”姜秀云介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，只有5%-15%為惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌，多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需定期隨訪，每半年做一次復(fù)查就行，無(wú)需特殊治療。只有少數(shù)情況下，可選擇手術(shù)或者其他治療手段。
巨大腫瘤
越來(lái)越少見 “通過(guò)體檢最終確診為惡性腫瘤的也越來(lái)越多，包括肺癌、乳腺癌等，陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的每天都不下10例，幾年前，每天也就能發(fā)現(xiàn)三四例。”吳紅彥表示，在省城一家大型單位的體檢中，因?yàn)樵搯挝灰耘月毠橹鳎?000人參加體檢，乳腺癌陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的有200多例，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，最終被確診為乳腺癌的則為50多例。
除了乳腺癌，肺癌在總體人群中發(fā)病率已經(jīng)占到第一位。“對(duì)于肺癌，有環(huán)境污染的原因，還有個(gè)容易被忽視的重要因素，那就是家庭內(nèi)廚房油煙，尤其是選擇高溫?zé)湾仭⒈础⒂驼ǖ扰腼兎绞綍r(shí)。”因此，吳紅彥建議，在經(jīng)濟(jì)承受能力范圍內(nèi)盡可能選擇最好的油煙機(jī)，以減少油煙傷害。
值得慶幸的是，越來(lái)越多的腫瘤能夠做到早期發(fā)現(xiàn)。“上世紀(jì)90年代我剛參加工作的時(shí)候，時(shí)常能夠發(fā)現(xiàn)5厘米，甚至10厘米的巨大腫瘤，現(xiàn)在這種巨大腫瘤已經(jīng)非常少見了。”趙延英告訴記者，得益于常年連續(xù)體檢，現(xiàn)在體檢中發(fā)現(xiàn)的多是早期腫瘤或者癌前病變，這種時(shí)候治療效果更好，花費(fèi)也很少。
不過(guò)，趙延英表示，很難通過(guò)一次體檢就能診斷為癌癥，“體檢更多的是一種健康篩查，陽(yáng)性檢出率相對(duì)高一些。如果我們?cè)隗w檢工作中發(fā)現(xiàn)有占位性病變，通常會(huì)建議其做進(jìn)一步檢查，通過(guò)相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的判斷和CT等檢查手段，才能最終確診。”
