?　　半島記者 李曉哲

　　10月31日市十五屆人大常委會第三十八次會議召開，會議聽取了市政府關于本市社會辦醫情況的報告。據悉，截止2015年底，全市社會辦醫療機構3134個（含村衛生室），占醫療衛生機構總數的39.94%，醫療床位8586張，占醫療總床位數的17.63%。今年本市出臺了加快社會辦醫和促進健康服務業發展的若干意見，1-9月全市新增社會辦醫療機構393個，增加床位1700張，基本形成大?？?、小綜合的社會辦醫的格局。

　　社會辦醫格局基本形成

　　當日， 市衛生計生委主任楊錫祥作關于本市社會辦醫情況的報告。據介紹，截止2015年底，全市社會辦醫療機構3134個（含村衛生室），占醫療衛生機構總數的39.94%；醫療床位8586張，占醫療總床位數的17.63%；從業人員16637人，占醫務人員總數的25.20%；提供門急診服務1410.39萬人次，占門急診總服務人次的26.57%；提供住院服務13.74萬人，占出院總人數的10.35%。其中，在市衛生計生委（市中醫藥管理局）設置登記的醫療機構77個，涉及綜合、婦產、骨科、檢驗、心理、美容、康復、口腔、眼科、心血管病、中醫等20多個專業（?？疲╊I域。

　　2016年4月，《青島市人民政府辦公廳關于加快社會辦醫和促進健康服務業發展的若干意見》（以下簡稱《意見》）的出臺，進一步加快了全市社會辦醫的步伐。

　　《意見》從放寬準入條件、優化用人環境、加大資金支持、落實土地規劃政策、落實稅費優惠政策、完善發展健康保險、拓展投資融資渠道、推進醫養結合服務、加快信息化建設等9個方面，提出了27條具體指導意見，進一步優化了社會辦醫鼓勵政策，破除了社會辦醫制約要素，逐步建立起公立醫療機構與非公立醫療機構互為補充、公平發展的外部環境，提高了社會辦醫的熱情與關注。黃島區政府出臺配套政策，設立社會辦醫專項資金，對在該區社會資本舉辦二級以上非營利性綜合醫院，給予基本建設、設備購置、人才引進、學科發展等全方位的資金扶持。

　　2016年1-9月，全市新增社會辦醫療機構393個，增加床位1700張。其中，市衛生計生委新增設置11個，投資總額7.7億元，基本形成“大?？啤⑿【C合”的社會辦醫格局。

　　五年內全市新增社會辦醫床位7000張

　　本市堅持政府主導與市場機制相結合，堅持全面放開與正確引導相結合，統籌區域衛生規劃，優化社會辦醫布局，推進醫療衛生領域供給側結構性改革。“十三五”期間，本市按照每千常住人口不低于1.5張床位的標準，為社會力量舉辦醫療機構預留出足夠的發展空間和服務領域。

　　到2020年，全市新增社會辦醫院床位7000張，社會辦醫院床位總量達到1.5萬張，逐步滿足人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

　　為了讓更多優質社會資源進入島城，本市再政策上給予最大限度便利，社會辦醫療機構設置許可等服務事項縮短時限35%。此外，以問題為導向，積極作為，靠前服務，建立了定期座談交流機制，設立了微信聯絡平臺，及時了社會辦醫運行情況，幫助解決實際困難，增強了服務的針對性和有效性，實現了社會辦醫“事前咨詢指導，事中容缺辦理、事后回訪跟進”的全程、無縫隙的延伸服務機制，在依法依規的前提下，著力構建“親”“清”的新型政商關系，促進社會辦醫服務環境的良性互動。

　　醫養結合特色走在全國前列

　　近年來，本市推進社會辦醫工作成效明顯，社會力量辦醫已經成為本市醫療衛生資源的重要組成部分，其中，本市的“醫養結合”辦醫特色，走在全國前列，成為青島特色。

　　為適應本市人口老齡化發展態勢和疾病譜的改變，按照“政府引導、政策扶持、多方參與、統籌規劃”的總體思路，積極鼓勵社會力量舉辦“醫養結合”型醫療機構，引導社會辦醫療機構提供“醫養結合”服務，逐步建立起“政府主導、部門聯動、融合發展、全面覆蓋”的醫養結合服務格局，形成“醫中有養、醫聯結合、養中有醫、養醫簽約、兩院一體、居家巡診”等六種醫養結合服務模式，被國家確定為第一批國家級醫養結合試點城市，青島福山康復醫院、青島圣德腦血管病醫院等社會辦“醫養結合”型醫療機構享譽全國。

　　截止目前，全市社會辦醫養結合型醫療機構71家（市級登記14家），與養老機構簽約提供服務的62家，1000多家社會辦基層醫療衛生機構開展居家巡診服務，成為打造全市醫、養、康、護有效銜接服務新格局的重要力量。

　　社會辦醫實力也很棒

　　各級政府在通過購買服務方式，鼓勵社會辦醫療機構承擔基本醫療、公共衛生、院前急救的同時，在學科建設、科研立項、執業資格認定、業務培訓、技術準入、評先推優等方面，與公立醫療機構一視同仁，同等對待；鼓勵公立醫療機構通過醫聯體建設、集團化管理為社會辦醫療機構提供在崗培訓、技術指導、對口幫扶、遠程會診等全方位的支持與合作，積極吸納社會辦醫療機構加入各級學會、協會及學術團體和市級專家隊伍；鼓勵公立醫療機構與社會辦醫療機構在醫學影像、醫學檢驗、消毒供應中心等方面結果互認、資源共享，帶動和促進社會辦醫療機構技術水平快速提升。

　　截止目前，在本市社會辦醫療機構中，擁有國家級臨床重點?？?個，省級臨床重點專科1個，市級臨床重點學科1個，市級專病專技特色門診4個，市級優秀學科帶頭人1名；擁有青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫院、青島和睦家醫院、青島洪強骨科醫院、青島思達心血管病醫院、青島古鎮中醫醫院等一批社會辦醫標桿。

　　缺少“大資本”，專業人才缺口也不小

　　當然，本市社會辦醫工作雖然取得了一定成效，但制約社會辦醫的問題在一定程度上仍然存在，社會辦醫的整體服務能力與水平與本市醫療衛生事業發展的要求依然有差距。

　　最主要的是社會辦醫人才匱乏，現行的人事管理、社會保險等體制機制，導致了社會辦醫人才引進難，人才留住更難，現有的衛生技術人員在年齡、職稱等方面呈現兩頭大、中間小的“啞鈴型”的不合理人才結構現象，知識陳舊，經驗缺乏，必然削弱社會辦醫的核心競爭力，嚴重制約社會辦醫的可持續發展。

　　此外，本市社會辦醫療機構數量雖然較多，但與公立醫療機構相比，醫護人員、病床數、住院服務量占比均偏小，主要集中在婦產、醫療美容等技術含量相對較低或營利空間相對較大的領域，服務能力與水平整體較弱。從機構類別看，營利性多，非營利性少，在市衛生計生委登記的社會辦非營利性醫療機構占比8%，與發達國家出于慈善目的，主要舉辦非營利性醫院的狀況截然不同。從投資主體看，“小資本”多，“大資本”少，在全市社會辦醫療機構中，二級及以上綜合醫院和專科醫院僅占3%。從業務發展看，強調做大做強的多，追求做精做細的少，部分社會辦醫療機構過多地關注自身經濟效益，盲目增加床位，多收病人，而對于如何做精做細，做出特色，提高醫療技術水平和服務水平追求不夠。

　　社會辦醫融資成本較大，為盡快回籠所投入的資金，個別醫療機構通過夸大宣傳、過度醫療等等急功近利經營模式，嚴重損害了社會辦醫的整體形象和行業信譽，人民群眾對社會辦醫接受度和認可度不高，也是當前的難點之一。

　　從9月份開始，市人大教科文衛委員會等對本市社會辦醫工作情況進行集中調研，并提出建議。按照建議，本市應完善政策，進一步為社會辦醫機構提供良好的發展環境；相關部門要加強對社會辦醫機構的監管，引導鼓勵社會辦醫機構通過提高服務質量，提高服務增量；依法嚴厲打擊非法行醫活動和醫療欺騙行為，規范社會辦醫機構醫療廣告發布行為，嚴禁發布虛假、違法醫療廣告。此外還建議加快編制醫療衛生設施專項規劃，并加強人才隊伍建設，同時拓寬社會辦醫機構融資渠道。