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半島網10月11日消息 小強是一名4歲的可愛小男孩,深得全家喜愛。去年小強的舅舅查出了傳染性肺結核,在進行密切接觸者篩查時,小強結核菌素(即PPD)皮膚試驗強陽性,表明小明已經感染結核菌,醫生建議應用預防性抗結核治療。
小強母親考慮小強并沒有結核病癥狀,加上擔心藥物的副作用,不同意預防性治療。3月后,小強出現發燒,體溫達39度,午后為著,按感冒處理后無好轉;2天后出現呼吸困難,到當地醫院拍胸片,發現胸腔積液,經胸水生化和胸水常規檢查,支持結核性胸膜炎,遂轉到青島市結核病定點醫院胸科醫院就診。進行規律性抗結核治療后小強的病情好轉,治療1個月后其胸水吸收,遺留胸膜肥厚影。9個月后小強病情穩定,停藥。
青島市胸科醫院李同霞主任醫師介紹說,結核菌感染者與結核病患者不同,結核菌感染者是指體內已感染了結核菌,經PPD皮膚試驗陽性,但未出現結核病癥狀。當結核感染者出現明顯結核病臨床癥狀、經胸部X線照片發現肺部有活動性結核病變,細菌學檢查發現結核桿菌或病理學檢查已發現結核病灶時則被診斷為結核病患者。
PPD皮膚試驗是篩查是否存在結核感染的一種很好的手段,兒童PPD皮膚試驗強陽性考慮有結核感染,應進行預防性抗結核治療。小強的家屬由于擔心藥物的副作用,沒有及時為其治療,使其演變成結核病患者,增加了孩子的痛苦,延長了治療療程,得不償失。
由于兒童期免疫系統處于逐漸成熟的過程,兒童是結核病高危人群。據一項研究表明:與活動性肺結核患者密切接觸的兒童結核感染率為36.0%,發展成結核病的為16.0%,而且結核病發生時相對成年人嚴重,因此對于與結核病患者密切接觸的兒童,家長們需高度關注。
通訊員 李同霞 文 孫貼靜
[編輯: 董芳]