?　　半島網(wǎng)10月11日消息  小強(qiáng)是一名4歲的可愛小男孩，深得全家喜愛。去年小強(qiáng)的舅舅查出了傳染性肺結(jié)核，在進(jìn)行密切接觸者篩查時(shí)，小強(qiáng)結(jié)核菌素（即PPD）皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性，表明小明已經(jīng)感染結(jié)核菌，醫(yī)生建議應(yīng)用預(yù)防性抗結(jié)核治療。

　　小強(qiáng)母親考慮小強(qiáng)并沒有結(jié)核病癥狀，加上擔(dān)心藥物的副作用，不同意預(yù)防性治療。3月后，小強(qiáng)出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)39度，午后為著，按感冒處理后無好轉(zhuǎn)；2天后出現(xiàn)呼吸困難，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍胸片，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，經(jīng)胸水生化和胸水常規(guī)檢查，支持結(jié)核性胸膜炎，遂轉(zhuǎn)到青島市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院胸科醫(yī)院就診。進(jìn)行規(guī)律性抗結(jié)核治療后小強(qiáng)的病情好轉(zhuǎn)，治療1個(gè)月后其胸水吸收，遺留胸膜肥厚影。9個(gè)月后小強(qiáng)病情穩(wěn)定，停藥。

　　青島市胸科醫(yī)院李同霞主任醫(yī)師介紹說，結(jié)核菌感染者與結(jié)核病患者不同，結(jié)核菌感染者是指體內(nèi)已感染了結(jié)核菌，經(jīng)PPD皮膚試驗(yàn)陽性，但未出現(xiàn)結(jié)核病癥狀。當(dāng)結(jié)核感染者出現(xiàn)明顯結(jié)核病臨床癥狀、經(jīng)胸部X線照片發(fā)現(xiàn)肺部有活動性結(jié)核病變，細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或病理學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶時(shí)則被診斷為結(jié)核病患者。

　　PPD皮膚試驗(yàn)是篩查是否存在結(jié)核感染的一種很好的手段，兒童PPD皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性考慮有結(jié)核感染，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。小強(qiáng)的家屬由于擔(dān)心藥物的副作用，沒有及時(shí)為其治療，使其演變成結(jié)核病患者，增加了孩子的痛苦，延長了治療療程，得不償失。

　　由于兒童期免疫系統(tǒng)處于逐漸成熟的過程，兒童是結(jié)核病高危人群。據(jù)一項(xiàng)研究表明：與活動性肺結(jié)核患者密切接觸的兒童結(jié)核感染率為36.0%，發(fā)展成結(jié)核病的為16.0%，而且結(jié)核病發(fā)生時(shí)相對成年人嚴(yán)重，因此對于與結(jié)核病患者密切接觸的兒童，家長們需高度關(guān)注。

　　通訊員 李同霞 文 孫貼靜

　　 [編輯: 董芳]