?　　10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康，社會(huì)和諧”。一年前，青島市第四次精神障礙流行病學(xué)抽樣調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱流調(diào)）正式啟動(dòng)。前后歷時(shí)5個(gè)月，調(diào)查完畢。9日，記者從市精神衛(wèi)生中心得知，18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率（最近一個(gè)月）為16.17%（包括精神發(fā)育遲滯和癡呆），此結(jié)果略低于第三次的流調(diào)結(jié)果（16.33%）。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，本次流調(diào)結(jié)果更接近于實(shí)際情況。

　　回顧：一年前啟動(dòng)流調(diào)

　　一年前，青島市第四次精神障礙流行病學(xué)抽樣調(diào)查在市精神衛(wèi)生中心正式啟動(dòng)。在此之前，青島市衛(wèi)生計(jì)生委（原青島市衛(wèi)生局）曾開展過(guò)3次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。此次調(diào)查是繼1985年、1995年、2005年之后的第四次調(diào)查。

　　其中，2005年第三次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查工作抽樣涉及4個(gè)區(qū)市、8個(gè)街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、16個(gè)居民委員會(huì)（村），共計(jì)16個(gè)調(diào)查點(diǎn)和4800個(gè)調(diào)查對(duì)象。

　　第三次精神障礙流調(diào)結(jié)果顯示，我市18歲以上居民中各類精神障礙患病率為16.33%，在各種精神疾患中3種最常見(jiàn)的疾病為心境障礙（5.34%），物質(zhì)使用障礙（4.88%）和焦慮障礙（4.08%）。

　　方法：歷時(shí)5個(gè)月，抽樣5410人

　　根據(jù)事先的規(guī)劃，第四次流調(diào)采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法在全市10個(gè)區(qū)（市）中隨機(jī)抽取李滄、黃島、城陽(yáng)3區(qū)和平度、萊西2市，共計(jì)18個(gè)調(diào)查點(diǎn)的5400例18歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行了精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查。

　　本次調(diào)查采用國(guó)際上通用的一般健康問(wèn)卷(GeneralHealth Questionnaire，GHQ-12)做為篩查工具，用美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》(DSM-IV)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，用《DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查》(SCID-I/P)進(jìn)行診斷。調(diào)查的對(duì)象需滿足以下兩個(gè)條件：年滿十八周歲的中國(guó)公民(包括在校學(xué)生，不含港澳臺(tái)地區(qū)居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。調(diào)查的主要內(nèi)容為18歲及18歲以上人群中各類精神障礙的患病率、就診率、致殘率等，同時(shí)探討各種與精神障礙有關(guān)的社會(huì)心理危險(xiǎn)因素。

　　本次流調(diào)抽樣具體街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))包括李滄區(qū)的九水路街道、浮山路街道，城陽(yáng)區(qū)的城陽(yáng)街道、夏莊街道，黃島區(qū)的長(zhǎng)江路街道，平度市的舊店鎮(zhèn)、蓼蘭鎮(zhèn)，萊西市的馬連莊鎮(zhèn)、南墅鎮(zhèn)。每個(gè)街道調(diào)查2個(gè)居委會(huì)(村)，每個(gè)居委會(huì)(村)調(diào)查300人。

　　從去年10月至今年3月 ，調(diào)查前后歷時(shí)5個(gè)月 。在實(shí)際的操作過(guò)程中，共調(diào)查18歲以上居民5410人，其中拒絕或無(wú)法完成篩查者29人，有效樣本5381人。

　　10月9日，記者從青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果新聞通報(bào)會(huì)上獲悉，青島18歲以上人群中精神障礙的患病率為16.17%（包括精神發(fā)育遲滯和癡呆），此結(jié)果略低于第三次（2005年）的流調(diào)結(jié)果（16.33%），但不具有差異性。

　　其中，青島市成年人群最常見(jiàn)的5類精神障礙依次為物質(zhì)使用障礙（5.84%）、心境障礙（4.57%）和焦慮障礙（4.11%）、精神病性障礙(0.82%)、器質(zhì)性精神障礙(0.72%)。

　　最常見(jiàn)的6種特定精神障礙為酒精使用障礙（ 5.82% ）、心境惡劣障礙（2.14%）、重性抑郁障礙（2.01%）、廣泛性焦慮障礙（1.54%）、精神分裂癥（0.71%）、癡呆（0.50%）。

　　升：酒精使用障礙高了

　　從性別來(lái)看，二者差異較大。男性總患病率19.10% ，女性總患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現(xiàn)患率明顯高于男性，但男性物質(zhì)使用障礙的現(xiàn)患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質(zhì)性障礙，兩者無(wú)明顯差異。

　　從患病類型來(lái)看，有的患病率高了，有的低了，有的無(wú)明顯差異。

　　其中，物質(zhì)使用障礙的患病率高了。物質(zhì)使用障礙（5.84%）主要為酒精使用障礙（5.82%），高于第三次（2005年）的流調(diào)結(jié)果（4.88%）。

　　降：抑郁障礙等低了

　　跟前者不同，抑郁障礙、精神分裂癥低了。

　　抑郁障礙（重性抑郁 、心境惡劣、未特定抑郁）患病率4.34% ，略低于第三次流調(diào)結(jié)果（5.08%）。女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。患病率降低的原因。

　　一是我市人口基數(shù)較十年前有大幅增加。

　　二是政府、市衛(wèi)計(jì)委、精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視市民心理健康，提供早期干預(yù)、咨詢 、醫(yī)療的手段日趨豐富，市民能夠獲得及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)、治療。

　　精神分裂癥患病率0.71%，低于第三次流調(diào)結(jié)果（1.09%）。

　　此外，焦慮障礙（4.11%）與第三次流調(diào)結(jié)果（4.08% ）無(wú)明顯差異，女性患病率明顯高于男性 ，兩者有明顯差異。青島市癡呆患病率為0.5% ，其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03% 。男女患病率無(wú)明顯差異，但女性患病人數(shù)高于男性。

　　助政府制定政策

　　據(jù)悉，本次流調(diào)是青島市流調(diào)范圍最廣、調(diào)查人口最多的一次。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，本次流調(diào)結(jié)果更接近于實(shí)際情況。如此大規(guī)模的調(diào)查活動(dòng)，是以什么作指導(dǎo)的？意義何在？對(duì)此，市精神衛(wèi)生中心王春霞院長(zhǎng)做出了解釋。

　　在她看來(lái) ，青島市第四次精神障礙流調(diào)順利完成,在這三方面有積極意義。

　　一是有利于掌握本市精神障礙的最新數(shù)據(jù)，正確估計(jì)精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及精神衛(wèi)生服務(wù)的利用情況，對(duì)政府制定相關(guān)政策、調(diào)整精神衛(wèi)生規(guī)劃具有重要意義。同時(shí)，針對(duì)本調(diào)查中影響精神疾病發(fā)生發(fā)展的因素開展科學(xué)研究，有利于建立和推廣衛(wèi)生服務(wù)利用研究的適應(yīng)性技術(shù)，及時(shí)提供早期預(yù)防及干預(yù)措施，建立良好、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)，減少疾病的危害。三是醫(yī)院可以根據(jù)最新數(shù)據(jù)，合理配置精神疾病工作人員和床位。比如發(fā)病率高的疾病科室可適當(dāng)增加床位和工作人員，否則減之。

　　相關(guān)專家還表示，因本次流調(diào)人群為社區(qū)內(nèi)常住居民，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，青島市實(shí)際患病率可能高于流調(diào)結(jié)果。因此他們建議，政府相關(guān)部門和專科機(jī)構(gòu)合作，開展相關(guān)調(diào)研。

　　此外，青島市疾控中心疾控處處長(zhǎng)金志善指出，精神衛(wèi)生工作不僅要防治好各類精神疾病，還要注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，做好心理衛(wèi)生工作，預(yù)防和減少心理衛(wèi)生問(wèn)題和行為問(wèn)題，促進(jìn)心理健康和諧，這對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。城市信報(bào)記者 王鑫鑫

　　鏈接：50名市民可免費(fèi)心理查體

　　青島市衛(wèi)計(jì)委圍繞宣傳主題在全市開展一系列的宣傳活動(dòng)：

　　1、心理查體中心市民體驗(yàn)日：10月10日上午9：00～11:30，下午1:30～4:00，在青島市心理健康教育基地（安徽路32號(hào)），市民可以參觀心理查體中心，前50名還能免費(fèi)進(jìn)行心理查體體驗(yàn)、咨詢等 ；2、世界精神衛(wèi)生日大型咨詢活動(dòng)：10月10日上午9:30～11:30，在臺(tái)東三路步行街，專家現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)咨詢 、發(fā)放精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳冊(cè)等 ；3、山東路幼兒園心理健康講座：10月10日下午1:00～2:30，在山東路幼兒園，進(jìn)行幼兒園教師心理健康講座；4、嶗山區(qū)社區(qū)講座：10月12日上午9:30～11:00，在嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)行精神疾病防治講座；5、住院病人趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)：10月13日上午9:00～10:30，在青島市精神衛(wèi)生中旬康復(fù)中心（南京路299號(hào)），舉辦住院病人乒乓球、撲克、棋類等比賽。

　　城市信報(bào)記者 王鑫鑫

　　 （來(lái)源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)） [編輯: 劉曉明]