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夜間,青島市婦兒醫院急診大廳患者仍然不少。(資料照片)

　　文/半島記者　劉雪蓮

　　圖/半島記者　徐軍

　　金眼科、銀外科,哭哭啼啼小兒科；孩子鬧、大人躁、就診環境亂糟糟……錢少活累風險又大的兒科醫生,近些年來越發不受待見,兒科醫生荒成全國現象。2016年,停招18年的兒科專業恢復招生,出乎不少人的意料,兒科專業錄取形勢大好,分數與普通臨床專業持平或者低一點兒,破“兒科荒”開了個好頭。但是,真正解決兒科醫生緊缺問題,仍需要一段很長的路要走。

　　18年后兒科重啟招生

　　1998年,教育部調整了《普通高等學校本科專業目錄》,兒科專業從目錄中消失,調整的原因是“專業劃分過細,專業范圍過窄”。當“兒科荒”愈演愈烈,兒科醫生的源頭終于又被重視起來。2016年,停止18年的兒科專業招生重啟。

　　在重啟的新一輪兒科專業招生中,山東手筆很大。2016年,山東省5所高校增設兒科方向專業,招生490人。其中,青島大學、泰山醫學院、濱州醫學院、濟寧醫學院4所高校均開設臨床醫學(兒科方向)本科專業,山東中醫藥大學開設中醫學(兒科方向)本科專業,5所高校兒科方向本科專業招生計劃460人。此外,山東中醫藥大學還安排了中醫學“5+3”一體化計劃,研究生階段兒科方向招生計劃30人。

　　除省內高校外,一批省外高校今年也首次在山東省安排了兒科方向的招生計劃。一本招生高校中,首都醫科大學、北京中醫藥大學、天津醫科大學、天津中醫藥大學、哈爾濱醫科大學、南京醫科大學、溫州醫科大學、浙江大學醫學院等都開始招收兒科方向學生。

　　兒科招生形勢很不錯

　　“兒科醫生那么短缺,是大家不想干,就怕有了專門的兒科專業,考生們報得也不積極。”兒科專業初恢復招生,不少人有這樣的擔心。但從實際錄取來看,兒科專業招生形勢很不錯。

　　青島大學醫學院早從1978年就開設兒科專業,中間根據教育部的政策停招,今年算是恢復招生。青島大學招生就業處副處長劉清泉表示,青大臨床醫學兒科方向今年招生情況很不錯。兒科方向錄取平均分為614.31分,普通臨床醫學五年制專業,錄取平均分619.58分,兒科方向的錄取分和普通臨床專業的分數差別并不大。青大2016年在山東省內本科一批理科的錄取線為590分,兒科專業的錄取線比青大錄取線高出22分,比山東理科一本線537分高出75分。

　　山東中醫藥大學,無論是中醫學5年制兒科方向,還是中醫學8年制兒科方向,招生情況都比較火爆。學校中醫學8年制兒科方向今年招生30人,錄取的最低分為590分,比中醫學本碩連讀的最低分592分只低2分,高出理科線53分。

　　泰山醫學院、濱州醫學院、濟寧醫學院的兒科方向招生,考生報考也都比較踴躍。省外的中國醫科大學、廣州醫科大學、重慶醫科大學等的兒科專業招生,整體情況均非常好,部分甚至超過重點本科線70至80分。

　　兒科不是只掛個名兒

　　原先兒科專業不單獨招生時,其實普通臨床專業的學生也是可以選擇兒科方向的。青島市中心醫院副院長鄒曉表示,單獨的兒科專業,和普通臨床專業在課程設置上是不同的,兒科專業的學生學習的兒科內容要細很多。

　　高校的課程設置上也開始體現出這種不同。比如,首都醫科大學的八年制臨床醫學課程設置中,普通臨床醫學,開設兒科學這門課,而在臨床醫學兒科學中,則分別開設兒內科學和兒外科學,將學科細化。

　　天津中醫藥大學今年有了中醫學“5+3”一體化兒科學方向的招生計劃,在本科階段的課程中,除常規的中醫學專業課程,如中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內經選讀、傷寒學、金匱要略等之外,還專門開設了另一類課程,那就是兒科專業方向課程,包括小兒推拿學、兒科保健學、小兒急癥學、小兒合理用藥等。

　　首批醫生出路被看好

　　“我們家女兒挺喜歡孩子的,也愿意當醫生,今年青大正好招兒科專業,我們沒太猶豫就報了。”田女士的女兒今年報考了青島大學臨床專業兒科方向,初步打算讀完五年本科,再讀研究生。“他們說兒科大夫掙錢少什么的,我們覺得以后肯定會改觀。”田女士認為,現在缺兒科大夫的事兒已經引起全社會的關注,有些問題肯定會慢慢得到解決。

　　談到今年的這一批兒科專業學生,青島市中心醫院副院長鄒曉的第一反應是:這批孩子肯定不愁去處,畢業就能就業。鄒曉負責醫院的人才招聘,他感慨兒科醫生實在太難招了。“我們去北京、上海招人,兒科醫生也就要求到碩士,要求不高,而且告訴學生按緊缺人才招聘給編制,但是談著談著他們就不來了,被當地醫院給留下了,北京、上海也缺兒科醫生啊。”鄒曉認為,普通臨床醫學專業的畢業生這些年其實趨于飽和,就業競爭較大,而兒科醫生緊缺了這么多年,現在需求量真的很大。另外,二孩放開帶來的新生兒快速增長,也需要更多的兒科醫生。

　　破解“兒科荒”還不夠

　　“兒科醫生招生情況不錯,這是值得高興的事兒,但是兒科醫生短缺,絕不僅僅是恢復兒科招生就可以解決的。”采訪中,醫療界不少人士認為,要真正解決兒科荒的問題,需要做的工作還有很多。

　　青大附院副院長、小兒外科專家董蒨認為,從醫療角度來看,兒童易患疾病且病情變化快,兒童又不會用語言準確表達病情,需要兒科醫生全面調動醫學理論知識和豐富的臨床經驗做出分析判斷,因而存在較高的醫療風險。由于專業的兒科醫生不足、專門的兒童醫院太少,致使現有的兒童醫院及絕大多數兒科醫生長期處于一種超負荷的工作運轉狀態。兒科的高風險、超負荷接診容易誘發醫療糾紛甚至是醫療事故,因而對醫務工作者的要求更高。

　　此外,兒科“醫生荒”和兒科待遇不高也有一定關系。董蒨表示,由于兒科是大門診、小病房,病人主要集中在門診上。兒科收費相對較低,僅按照成人收費相對減少的原則定價。醫院若按科室經濟收入定績效,兒科醫生、護士的收入通常比其他科室要差。同時,兒科醫師在科研方面也不容易出成果。

　　而在國家衛計委今年舉行的“兒科醫生的培養與使用”的新聞發布會上,相關負責人也表示,在2015年,我國可以作為兒科醫生來源的臨床醫學和中醫學的招生人數已經達到了9萬人,這些學生均可成為兒科專科醫生的穩定來源,在兒科醫生短缺的問題上,大家的共識是目前兒科醫生缺乏吸引力,工作負擔重、職業風險高,待遇低。要真正把從業者留在兒科醫生隊伍里,就要解決這些問題。

　　人物　　一位“老兒科”專家的期盼

　　今年山東省如此加大力度進行兒科專業招生,和一個人的關系很密切,那就是青醫附院副院長、小兒外科專家董蒨。身為省政協委員的董蒨,在今年的省兩會上提案,他建議山東省出臺專門的政策,拿出專門資金支持、鼓勵有條件的大學和醫學院校恢復兒科大學本科專業的招生,擴大兒科專業研究生的招生名額等。這一提案得到省政府高度重視,決定從2016年起在我省部分高校開設臨床醫學(兒科方向)本科專業。

　　而董蒨本人,就是兒科科班出身。1979年,董蒨考入青島醫學院兒科專業,開始了自己的兒科醫生學習之路。“79兒科系”鼎鼎大名,復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波院士、曾任青大附院兒科主任的小兒內科專家李堂,還有著名兒科專家陳宗波、張秋業等,都出自青島醫學院79兒科系。青島市婦女兒童醫院院長、小兒心外科專家邢泉生；知名小兒血液科專家孫立榮等,也都出自于青島醫學院兒科專業。

　　對于緩解兒科醫生荒,董蒨認為行政手段介入,增加公共財政投入是重要舉措。首先要增加投入,確保二級以上綜合醫院及縣級以上婦幼保健院必須設置兒科,并增加兒童專用醫院數量,以滿足兒童醫療保健服務需求。此外,相關部門應重新考慮,建立完善兒科人才培養體系,多渠道培養兒科醫生。令董蒨感到欣慰的是,兒科專業招生已經開始恢復,希望兒科的輝煌時期可以再次到來。

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]