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　　劉正波是山東省青島市市北區的一名普通社區醫生，經過10個月的培訓，成為山東省首批上崗的社區全科醫生之一。“周邊步行15分鐘能夠到達的家庭都在我的服務范圍內。”劉正波告訴記者。

　　作為山東省唯一的國家級全科醫生執業方式和服務模式改革試點地區，今年，青島市市北區在11所公立社區衛生服務中心全面建立了“3+X”全科醫生服務團隊，以慢性疾病防治為切入點，與居民建立穩定的契約服務關系，向居民及家庭提供優質、連續、綜合的醫療保健服務，使全科醫生團隊成為居民健康的“守護人”。截至目前，全區共有14支全科醫生團隊，每支團隊由3至5名醫護人員組成，形成包括全科醫生、公共衛生醫生、社區護士和輔助人員等在內的“3+X”組成模式，已簽約2687戶9213人，其中老年人、慢性病患者、婦女兒童等重點人群6560人，占比71.2%，提供上門服務992人次，電話訪視6883人次，健康教育指導受益7860人次。

　　為提高衛生服務機構及全科醫生團隊的服務能力，2015年市北區投入580萬元對社區衛生服務中心環境進行提升優化，建立了符合需求的全科醫生診室，更新配備常用設備。2016年又投入40萬元為每支團隊購置便攜式一體機，發揮便于攜帶、低成本、數字化、智能化、專業化等特點，使心電圖、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規等健康數據實現同步一體化檢測，檢查信息即時上傳至居民健康檔案。

　　目前，全科醫生的作用與價值已初步顯現。前幾天，劉正波和同事多次上門為一位60多歲的簽約居民測量血壓，發現指標一直居高不下。團隊現場會診懷疑老人可能患上了嗜鉻細胞瘤，結果到市立醫院檢查后，發現這個判斷是正確的。這件事讓劉正波團隊真正體會到了社區全科醫生的價值所在。

　　“因為腿有毛病，我已經臥床多年，有時候身體不舒服都不愿意去醫院看病，太麻煩了！”家住市北區百合花園小區的李阿姨告訴記者：“與水清溝街道社區衛生服務中心簽訂全科醫生團隊服務協議后，社區醫務人員上門為我提供醫療服務，真是太方便了！現在我的身體情況醫生比我都清楚。”

　　市北區除率先啟動了國家11項基本公共衛生服務項目外，還結合轄區內老年人相對較多這一實際情況，制定了個性化服務包，主要針對空巢、行動不便及癌癥晚期患者，提供上門醫療服務和心理撫慰。此外，還為高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病人實施“防治康一體化”管理。2016年，市北區還為有需求的服務對象制定了臨終關懷等服務包，使得個性化服務更具人情味。

　　簽約時，全科醫生會把聯系電話提供給簽約居民，簽約后，居民可根據自身需要隨時撥打電話，向全科醫生詢問就醫建議等，還可在社區“健康小屋”完成血壓、血糖、心電圖、B超等檢測。全科醫生也會根據上門診療的結果，幫助居民在醫院預約門診、專家會診、聯系轉診；對于轉回社區的簽約對象，將落實跟蹤隨訪和后續診療服務等。

　　市北區衛計局相關負責人告訴記者，除了擁有本地戶口的居民，外地戶口的居民也可以簽約享受到全科醫生團隊服務。全科醫生與居民簽訂的“健康契約”具有很強的靈活性，如果一年期滿后居民對簽約團隊服務不滿，可自主選擇更換服務團隊。

　　從去年開始，市北區衛計局還致力于打造“衛生計生智慧平臺”，探索在社區衛生服務中心建立心電遠程會診和視頻遠程醫療會診服務模式，全科醫生入戶檢測到的各類數據可通過網絡傳給大醫院，由專家級醫生給予反饋并在其指導下進行治療，從而使全科醫生真正成為居民身邊的健康“把關人”。

　　為進一步創新體制機制，使全科醫生團隊服務內涵得到深化、服務能力不斷提升，市北區依托“醫聯體”建設，已經與山大齊魯醫院青島院區、青島大學醫學院附屬醫院等三甲醫院簽訂“醫聯體”幫扶協議，把大醫院的專科醫生納入全科醫生服務團隊，使居民不出社區就可以享受到大醫院的專家看診服務。目前，“醫聯體”醫院共在社區坐診320余人次，為全科醫生團隊開辦講座32次，全科醫生還將分批到綜合醫院進修學習；綜合醫院幫扶推廣中醫等適宜技術20項；社區衛生服務機構向醫聯體綜合醫院轉診484人次。