?　　半島記者 王愛科

　　央視近日播出一則兒童安全用藥的公益片,主人公浠諾用手語訴說自己因用藥不當致聾的經歷.我國聾啞兒童中,抗生素引起的藥物中毒性耳聾已逾百萬,每年新增3萬人。兒童用藥安全已成為一個社會性的問題。記者采訪了解到，針對兒童專用藥品稀缺、用藥成人化的問題，青島已著手組建兒童用急需短缺藥品儲備庫。

　　用藥不當，每年3萬兒童陷入無聲世界

　　9月13日,首屆兒童安全用藥傳播與發展大會在京舉行,會議由國家衛計委宣教中心主辦，會上發布的《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示:中國兒童藥物不良反應率是成人的2倍,新生兒更是達到4倍,而我國兒童專屬藥品卻不足2%,兒科醫生缺口20萬。因用藥不當,我國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界。

　　和成年人相比,兒童的不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。白皮書顯示,在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。從中毒年齡來看,0—14歲的藥物中毒兒童中,1—4歲兒童占比最大,為64.0%。

　　供應缺位，兒童專屬藥品僅60多種

　　每年這么多的兒童因為用藥不當而致殘，究其原因，是兒童專屬藥品欠缺，導致兒童用藥的成人化。

　　1/2片、1/4片、1/8片,從新生兒再到幼嬰兒,喂過寶寶吃藥的家長一定不缺少這樣的生活經歷，對著患病的寶寶，把醫生開出的片劑碾成粉再分劑量喂寶寶服用。“孩子的體重和同齡的孩子相比偏低，有些片劑直徑不到1厘米,怎么平均分成4份?分偏了怎么辦?”在青島市婦女兒童醫院，一位寶寶家長看著手里的藥片兒，有些犯愁地說。

　　北京兒童醫院藥劑科主任王曉玲曾做過一項調查:在全國15家大型兒科醫院的兒科目錄當中共有1098種藥,兒童專用藥品只有45種,占到4%；有兒童用法用量說明書的品種占43%,至少50%的藥品沒有兒童用法用量說明。

　　白皮書顯示:目前我國兒童患病數量占患病人數的19.3%,現有的3500多種藥品中專供兒童使用的只有60多種,僅占總數的1.7%。95%以上的藥品沒有兒童用藥安全包裝,不配備專用量器；全國6000多家藥廠中,專門生產兒童用藥的僅10余家,有兒童生產部門的企業也僅30家。

　　用藥誤區，不少家長安全用藥意識匱乏

　　孩子生病，一時半會好不了,心急的家長最常用的辦法是讓孩子把藥物加量服用,一片不夠就吃兩片,一種藥不行再加幾種。為了讓嬰幼兒順利服藥，可能還會把藥摻在牛奶、糖水、飲料、米粥里服用。

　　青島市婦女兒童醫院臨床藥學辦公室的陳湛芳主任提到，兒童用藥安全的另一個誤區，則是擔心藥品有毒副作用，一旦孩子的癥狀減輕,不少家長就會停藥。

　　“因為缺乏兒童劑型的藥物，有時候一片成人用的藥片，會被分成十分之一甚至二十分之一給孩子用。”陳湛芳說，但兒童不是縮小版的成人，因為兒童各個身體的器官還沒有發育成熟,肝臟和腎臟對藥物的消化和排泄能力也較弱,家長自作主張讓孩子聯合用藥,會加重孩子肝臟、腎臟負擔,嚴重者甚至會導致肝腎中毒。”陳湛芳主任說。

　　青島已著手組建兒童專用藥儲備庫

　　據陳湛芳介紹，早在去年的6月份，針對兒童專用藥品稀缺、用藥成人化的問題，市衛計委已開始著手組建青島市兒童用急需短缺藥品供應保障協調機制，組織協調島城兒童用急需短缺藥品的采購、儲備和使用管理。

　　作為兒童用急需短缺藥品專家委員會委員，陳湛芳的工作之一，就是為供應保障協調工作提供技術指導。“我們的工作就是確定適宜青島市兒童用藥習慣的目錄，組織協調青島市兒童用急需短缺藥品的采購、儲備和使用管理。”陳湛芳說，在兒童藥品統計環節上，協調小組與青島各大醫院聯合，組建兒童用急需短缺藥品供應保障協調工作聯系人名錄，確定兒童用急需短缺藥品種類，遴選適宜島城兒童用急需短缺藥品習慣的急需短缺藥品目錄。

　　在采購環節上，根據短缺藥品目錄中統計的藥品，針對市面上因原材料或價格消失的、市面上供應不足的、沒有確切兒童劑型和用量的以及臨床需要但還沒有面市的兒童藥物，給政府提供建議，由政府出面引導藥企生產“兒童版”藥品。

　　據陳湛芳介紹，目前在藥品目錄中，已經確定了41種兒童藥品的名單，相比其他的公立醫院，青島市婦女兒童醫院的兒童用藥，相對齊全。

　　鏈接：這十類藥別輕易給孩子用

　　鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾；

　　多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；

　　胃復安能引起一些兒童的腦損傷；

　　四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育；

　　感冒通能引起兒童血尿；

　　滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

　　（內容來自：國家食品藥品監督管理總局 官方網站）

　　就兒童安全用藥問題的解決

　　中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山提出四點建議：

　　加強合格兒科醫生的培養。從去年14萬兒科醫生的普查看，平均年兒童醫生的缺失率達到9%，研究生的缺失率更高。

　　重視對兒科藥物研究。我們國家藥監及有關部門，對兒科的藥物應該給予優先，同時也應該制定合理的價格，使兒童藥物生產廠家有積極性。

　　公眾教育。兒童的安全用藥絕不是單純是藥物本身、開藥的或者是吃藥的，很重要的是兒童的家庭。

　　前沿科技的運用。現在我們科技發展已經到了一定程度，有一些已經可以普及化了。比如普查致聾基因等。為了減少孩子的致殘悲劇，我們是可以提前預防的。