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茵梔黃注射液。(資料圖片)

　　半島記者 肖玲玲

　　近日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督總局網(wǎng)站發(fā)布了修訂茵梔黃注射液說(shuō)明書的公告,指出茵梔黃注射液說(shuō)明書上的禁忌項(xiàng)目,須添加說(shuō)明“新生兒、嬰幼兒禁用”等警示語(yǔ)。這意味著,新生兒黃疸治療將禁止使用茵梔黃注射液。對(duì)此,青島兒科專家王黎告訴記者,青島多年前就不再使用茵梔黃注射液,“基本上用的是顆粒。”茵梔黃顆粒是治療嬰幼兒黃疸的常用藥,具體使用要遵醫(yī)囑。

　　“禁用茵梔黃”刷爆朋友圈

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督總局關(guān)于修訂茵梔黃注射液說(shuō)明書的公告一公布,“新生兒、嬰幼兒禁用茵梔黃”的消息很快從各種網(wǎng)絡(luò)渠道鋪天蓋地地涌出,以“藥監(jiān)局發(fā)文禁用茵梔黃”、“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒,別再用來(lái)退黃疸啦”、“任何時(shí)候都不要給嬰幼兒食用茵梔黃”等為題的文章不停地刷著朋友圈,引發(fā)了不少媽媽的擔(dān)憂。

　　“我女兒今年3歲了,她剛出生時(shí)有黃疸,醫(yī)生給開的藥物里就有茵梔黃。”28歲的市民王女士告訴記者,不過(guò)孩子當(dāng)時(shí)吃的是茵梔黃口服顆粒,“就吃了兩盒顆粒,并沒有輸液。”她表示,身邊好多人的孩子,都吃過(guò)這個(gè)藥,這兩天在微信上看到“嬰幼兒禁用茵梔黃”的帖子后,心中一直忐忑不安,“當(dāng)時(shí)喂孩子吃藥時(shí)孩子哭得撕心裂肺,我們3個(gè)大人齊上陣,現(xiàn)在回想感覺自己像劊子手。”王女士說(shuō),“不知道會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成傷害。”

　　采訪中,記者發(fā)現(xiàn)不少市民都有著類似王女士的經(jīng)歷,也都有著相似的擔(dān)憂。

　　禁用的不是口服藥

　　據(jù)了解,茵梔黃注射液是一種中藥合劑,主要由茵陳、梔子、大黃(或黃芩)和金銀花提取物組成,一直被用于治療新生兒黃疸。而在臨床上,許多醫(yī)生治療新生兒黃疸采用的茵梔黃類產(chǎn)品,多為茵梔黃口服液和顆粒藥。

　　9月6日,青島市立醫(yī)院東院區(qū)兒科主任金心告訴記者,其實(shí)在食藥監(jiān)局發(fā)布公告之前,茵梔黃注射液就因通過(guò)靜脈注射,非常不穩(wěn)定,容易引起過(guò)敏免疫反應(yīng)等原因被多數(shù)醫(yī)院停止使用。

　　金心表示,不光是茵梔黃注射液,很多中藥復(fù)方注射液相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),尤其是對(duì)于新生兒,“這是沒辦法預(yù)測(cè)的。”出于安全考慮,青島的醫(yī)院基本早就禁用了這種注射液,“遠(yuǎn)了不說(shuō),我來(lái)市立醫(yī)院十年里,也沒見用過(guò)茵梔黃注射液,都是用口服液或顆粒。”不過(guò),金心表示,口服藥也會(huì)出現(xiàn)拉肚子的副作用。

　　對(duì)于很多家長(zhǎng)關(guān)于孩子吃茵梔黃顆粒的擔(dān)憂,青島兒科專家王黎表示不必?fù)?dān)心,“禁用注射液是因?yàn)橹苯幼⑸潇o脈,容易出現(xiàn)過(guò)敏,口服會(huì)經(jīng)過(guò)腸道的吸收,一般沒什么問(wèn)題,不用害怕。”

　　生理性黃疸一般不需治療

　　據(jù)金心介紹,黃疸是新生兒最常見的癥狀之一,一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸一般在孩子出生后12個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),生理性黃疸一般出現(xiàn)較遲,在孩子出生后3天以后,3～5天達(dá)到高峰。“一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸不需要治療,一般一周左右就會(huì)消退。”當(dāng)然,如果在正常時(shí)段內(nèi)沒有消退,還是需要及時(shí)檢查治療。但如果黃疸發(fā)生的進(jìn)度很快,如一兩天內(nèi)就黃得厲害,或黃疸數(shù)值很高等,就要及時(shí)治療。

　　據(jù)介紹,黃疸分為間接膽紅素血癥和直接膽紅素血癥兩種,兩種病癥最好是通過(guò)肝功能血檢來(lái)分辨,并對(duì)癥下藥,家長(zhǎng)切勿自行診斷,以免延誤治療時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō),間接膽紅素?cái)?shù)值過(guò)高會(huì)導(dǎo)致耳聾、智力癱瘓等。早產(chǎn)兒、缺氧兒、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、低血糖等癥狀的新生兒患黃疸時(shí),要高度重視。而出現(xiàn)這種病癥,一般會(huì)采用藍(lán)光治療,此外,也可以通過(guò)補(bǔ)充白蛋白來(lái)治療,家長(zhǎng)需要配合醫(yī)生的診斷來(lái)選擇治療方法。直接膽紅素過(guò)高則可能是因?yàn)楦文懙拇x出問(wèn)題,如果是腸道益生菌缺乏造成,一般補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等,吃茵梔黃口服顆粒,加快腸肝循環(huán),減低直接膽紅素,但癥狀嚴(yán)重的話,就需要住院治。

（來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)）