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　　昨日，以青島市市立醫(yī)院為主體，由青島8個區(qū)市的35家二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同組建的青島市市立醫(yī)院集團正式成立。集團成立后將更好地落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進分級診療試點工作，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，強化基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，實現(xiàn)“病有良醫(yī)”健康目標(biāo)。

　　記者 于波 通訊員 伊麗明

　　三個層面實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)組合

　　據(jù)悉，新組建的青島市市立醫(yī)院集團，以青島市市立醫(yī)院為主體，集合與青島市市立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)組成，將全面構(gòu)建一體化管理模式和同質(zhì)化發(fā)展體系。集團由核心層、緊密層和協(xié)作層三個層面的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組成。其中，核心層由青島市市立醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院東院、青島市皮膚病防治院、青島市北九水療養(yǎng)院和青島市乳腺疾病診療中心（徐州路院區(qū)）五個院區(qū)聯(lián)合組成；緊密層由青島市第九人民醫(yī)院、黃島區(qū)人民醫(yī)院和嶗山區(qū)麥島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合組成；協(xié)作層，由與醫(yī)院簽約建立醫(yī)療聯(lián)合體的6家公立二級醫(yī)療機構(gòu)、21家公立一級醫(yī)療機構(gòu)和5家民營醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組成。

　　加入集團各成員單位實行動態(tài)管理，各成員單位的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制、人才培養(yǎng)、科教標(biāo)準(zhǔn)等將實現(xiàn)同質(zhì)化發(fā)展。核心層將發(fā)揮示范引導(dǎo)作用，與緊密層、協(xié)作層全面建立新型醫(yī)療服務(wù)體系，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級診療制度落實，全面提升各成員單位綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)三級醫(yī)院綜合能力全面覆蓋。

　　資源共享形成就醫(yī)新格局

　　今年7月1日，青島市作為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一，已經(jīng)全面啟動醫(yī)改進程。其中，推動建立分級診療，是改革的重要內(nèi)容。青島市市立醫(yī)院集團的組建將實現(xiàn)集團內(nèi)部成員單位資源共享，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推進分級診療制度落地，進一步提升基層服務(wù)能力，滿足不同層次人群的就醫(yī)需求。集團成立后，核心層將選派管理專家協(xié)助緊密層和協(xié)作層單位完善醫(yī)療管理，通過推行醫(yī)療機構(gòu)同質(zhì)化管理和一體化服務(wù)模式，形成首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局。據(jù)集團相關(guān)負責(zé)人介紹，集團將優(yōu)化診療流程，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，優(yōu)先接受成員單位轉(zhuǎn)診的危重患者，轉(zhuǎn)診就診、檢查患者以預(yù)約形式優(yōu)先就診；集團核心層成員單位進入恢復(fù)期的患者，經(jīng)患者本人同意，轉(zhuǎn)診其他成員單位所轄醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)治療，雙方加強溝通聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診患者治療的連貫性和延續(xù)性。另外，青島市市立醫(yī)院集團還將開放醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研平臺，暢通人才培養(yǎng)渠道，發(fā)揮三級醫(yī)院對二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳幫帶作用。集團核心層成員單位，將定期派駐專家到緊密層和協(xié)作層單位坐診、查房、授課，對專業(yè)發(fā)展進行指導(dǎo)，提供進修、培訓(xùn)機會，還將協(xié)助開展診療新技術(shù)和新項目，合作開展適宜的科研項目。

　　相關(guān)新聞

　　市立打造全市首家“云醫(yī)院”

　　中國醫(yī)師協(xié)會智能醫(yī)生工程示范基地落戶島城

　　隨著新醫(yī)改政策的落地實施，分級診療凸顯出廣闊的發(fā)展空間，百年市立借助信息化平臺，再次走到了醫(yī)改的前沿。繼今年6月與菩提醫(yī)療集團正式啟動成立國內(nèi)首家“物聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院”之后，昨日，青島市市立醫(yī)院集團正式成為 “中國醫(yī)師協(xié)會智能醫(yī)生工程示范基地”。

　　歷程

　　涉足醫(yī)療信息化全國領(lǐng)先

　　早在1993年，青島市市立醫(yī)院便開始了行政網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)；1998年，開始籌建醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，翌年運行使用，成為全國最早建立HIS系統(tǒng)的公立醫(yī)院之一。進入21世紀(jì)，醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)進行了新一輪的功能完善，局域網(wǎng)絡(luò)遍布全院。 PACS系統(tǒng)的上線，實現(xiàn)了“醫(yī)保”聯(lián)網(wǎng)的對接。“十二五”期間，建立了初步的醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，建立門診及住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)，實現(xiàn)了電子處方、電子申請單、機打票據(jù)、電子檢驗檢查報告和電子化庫存管理。隨后，醫(yī)院應(yīng)用ppp模式，啟動了信息化重建工程。

　　今年6月，青島市市立醫(yī)院在國內(nèi)率先開啟“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療工程，成為全國首家云醫(yī)院建設(shè)試點單位。醫(yī)院發(fā)揮公立醫(yī)院技術(shù)資源優(yōu)勢，與35所醫(yī)療機構(gòu)建立了區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，技術(shù)輻射8個區(qū)市、28個基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。雙方借助智能信息平臺，數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、分診，病人從入院開始到康復(fù)出院全程隨訪，通過手機軟件程序可以隨時求醫(yī)問藥，為分級診療的實施提供了全流程的移動化技術(shù)保障。醫(yī)院新落成的遠程會診中心，能實現(xiàn)對上下級醫(yī)院的互聯(lián)互通，將助推醫(yī)院與國內(nèi)、國外知名醫(yī)院的遠程會診。

　　優(yōu)勢

　　智能助力打破“信息孤島”

　　隨著信息化建設(shè)的快速推進，市立醫(yī)院在電子病歷，移動醫(yī)療、移動護理，遠程會診中心、區(qū)域診療卡等方面，都實現(xiàn)了飛躍式發(fā)展，全面打破信息孤島，實現(xiàn)健康信息、診斷信息、治療信息等資源共享。截至目前，東西兩院區(qū)啟用的醫(yī)卡通自助設(shè)備已達百余臺，壁掛式自助查詢機近80臺，實現(xiàn)了自助辦卡、掛號、預(yù)約、繳費、打印病歷、打印報告等功能，門診實現(xiàn)二級屏分診叫號，實現(xiàn)了診間支付。另外，患者可以通過手機App軟件進行預(yù)約掛號，可以通過壁掛自助查詢機掃描腕帶查詢一日清單。全院近80個科室已經(jīng)全部使用新電子病歷系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)與HIS、LIS檢驗系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)進行一體化整合，實現(xiàn)管理信息、醫(yī)療信息、影像信息、實驗室信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財務(wù)信息、物資信息的高度共享。

　　此外，東西兩院共啟用移動查房車150余臺，移動查房車安裝了醫(yī)生工作站、電子病歷、PACS和檢驗報告查詢等功能，醫(yī)生可以一邊查房，一邊查看影像資料下醫(yī)囑，手持PAD更能隨時隨地掌握患者的所有資料。移動護理車共有160余臺，護士們通過智能終端，直接掃描患者腕帶二維條碼、藥品的條碼等，就可以進行病人和藥物的智能識別，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯的發(fā)生率。醫(yī)院還對檢驗信息系統(tǒng)進行了升級，實現(xiàn)了危急值網(wǎng)報，醫(yī)院新上線的血庫管理系統(tǒng)，并網(wǎng)接入青島市血站TMIS（臨床輸血管理系統(tǒng)）。

　　計劃

　　今年建統(tǒng)一信息集成平臺

　　目前，市立醫(yī)院正在更新PACS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生可以通過新PACS系統(tǒng)進行三維重建，預(yù)計今年將更新完成，建立起統(tǒng)一的信息集成平臺，開啟互聯(lián)互通的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療成長和醫(yī)療發(fā)展模式，以互聯(lián)網(wǎng)思維建立與患者的密切關(guān)聯(lián)，拓展公立醫(yī)院的公益責(zé)任。同時，市立醫(yī)院的信息系統(tǒng)再重建，從而構(gòu)建精細化管理和決策支持系統(tǒng)達到“精細化”管理要求。市立醫(yī)院將現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)全部重建，將建立院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)總線，實現(xiàn)院內(nèi)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源之間互聯(lián)互通。結(jié)合醫(yī)院集成平臺，組織開發(fā)基于數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)院決策支持系統(tǒng)，該系統(tǒng)充分利用數(shù)據(jù)倉庫面向主題、適合分析的特點，通過提供背景材料、修改完善模型、進行分析比較等方式，對醫(yī)院的大數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù)。

　　隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)正在邁入“大數(shù)據(jù)”與“智慧醫(yī)療”的時代。市立醫(yī)院經(jīng)過二十多年的信息化布局和發(fā)展，將帶著百年醫(yī)院的歷史積淀，勵志圖新，插上信息化騰飛的翅膀。

　　百年老院帶來學(xué)術(shù)盛宴

　　昨日上午8時30分，“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”國際論壇開幕式在青島市市立醫(yī)院東院科教大樓學(xué)術(shù)報告廳隆重舉行。中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈說，市立醫(yī)院舉辦此次國際論壇有著特殊的意義，“醫(yī)改的核心在人才，人才的關(guān)鍵在教育培訓(xùn)。一百年以來，市立醫(yī)院始終以培養(yǎng)年輕醫(yī)師為重要抓手，下一個百年的發(fā)展再從人才培養(yǎng)起步，意味著將會取得更好成績。”中華醫(yī)師學(xué)會將和青島市市立醫(yī)院加強合作，推動住培工作落地，不斷完善機制建設(shè)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，助力國家醫(yī)改。

　　市衛(wèi)生計生委主任楊錫祥表示，青島市市立醫(yī)院是我國首批國家級住培基地之一，作為百年老院曾培養(yǎng)了王訓(xùn)熲等一批德技雙馨的醫(yī)學(xué)大師。本次論壇國內(nèi)外住培領(lǐng)域知名專家、學(xué)者將帶來一場住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理的學(xué)術(shù)盛宴。青島市市立醫(yī)院總院長宣世英在致辭中，簡述了市立醫(yī)院前期在住培方面所做的努力和成績，并表示住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)生的關(guān)鍵。山東省衛(wèi)生計生委科教合作處調(diào)研員王志峰介紹，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為國家制度，在起步伊始，尤其需要正確清晰的理論與政策引領(lǐng)。希望與會的海內(nèi)外同行切磋住培管理經(jīng)驗，對國內(nèi)外住培的最新進展進行深入交流，為住培一線的管理與實踐工作者，提供解決問題的新理念和新方法。

　　國內(nèi)外專家分享新理念

　　中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進以《住培制度的運行與管理》為題，從住培制度頂層設(shè)計、運行管理監(jiān)督，到現(xiàn)場評估與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測，對我國的住培制度進行了詳細的講解。齊學(xué)進展望了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作未來的發(fā)展方向，鼓勵青島市市立醫(yī)院集團繼續(xù)為我國住院醫(yī)師培訓(xùn)工作積極探索，走出一條符合我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之路，讓住培這項國家制度在青島市扎實推進。

　　美國弗吉尼亞醫(yī)院放射腫瘤學(xué)住院醫(yī)師項目主管宋士玉教授以 《美國住院醫(yī)師培訓(xùn)對國內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的啟示》為題，從美國住院醫(yī)師培訓(xùn)制度切入，介紹了美國的醫(yī)師培養(yǎng)過程，并對我國醫(yī)學(xué)教育提出了一些建設(shè)性意見。 “在目前醫(yī)療形勢下，傳統(tǒng)的住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式面臨諸多困境。比如院校教育時期臨床實踐實踐少、臨床技能基礎(chǔ)薄弱、訓(xùn)練種類少、訓(xùn)練機會少等。 ”在40分鐘的講座里，山東省住培中心主任郭媛圍繞 《臨床技能模擬訓(xùn)練中心建設(shè)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》，從模擬訓(xùn)練中心的管理、師資培訓(xùn)與管理、課程設(shè)計、培訓(xùn)實施與考核等方面，闡述了解決上述困境的思路，并結(jié)合山大齊魯醫(yī)院的實踐做了經(jīng)驗介紹。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科副主任李巖教授以“勝任力導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育”為主線，將北大一院的住培實踐經(jīng)驗和與會者做了分享。青島市市立醫(yī)院副總院長譚蘭從組織管理、培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、考核管理等方面對住培的過程管理進行了詳細講解，重點介紹了該院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面取得的成績和經(jīng)驗。



　　市立名片

　　世紀(jì)護佑走向國際

　　歷經(jīng)一百年的穩(wěn)步發(fā)展，在建院一百周年之際，青島市市立醫(yī)院集團正式成立。僅核心層五個院區(qū)編制床位2500余張，職工近3800人，年門、急診量近200萬人次，年出院病人9萬余人次，年手術(shù)量3.2萬人次。目前，擁有50個省、市級重點學(xué)科，4個常見病重點實驗室，5個市級臨床研究中心，10個市級質(zhì)量控制中心；是國家人力資源與社會保障部批準(zhǔn)的博士后科研工作站、國內(nèi)首家人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)圖書翻譯中心、衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地、國家科技部臨床藥物研究GCP平臺、國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

　　回顧發(fā)展歷程，青島市市立醫(yī)院始建于1916年，一百年的發(fā)展和一代代市立人的卓絕努力，讓醫(yī)院由一所僅有100余張床位的小醫(yī)院，發(fā)展壯大成為開放床位2200張、療養(yǎng)床位150張，年門、急診近200萬人次，年出院病人9萬余人次，擁有市立醫(yī)院、市立醫(yī)院東院、市皮膚病防治院、徐州路院區(qū)和北九水療養(yǎng)院等五個院區(qū)，形成東、西、北連鎖經(jīng)營、多元化服務(wù)、規(guī)模化發(fā)展，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體，高水平、現(xiàn)代化的大型三級甲等綜合性醫(yī)院集團，綜合實力躍居省內(nèi)領(lǐng)先水平。是青島大學(xué)附屬醫(yī)院之一，是2008年北京奧運會、殘奧會定點醫(yī)院。

　　從脫胎于磚瓦廠倉庫的診所起家，發(fā)展成為大型醫(yī)院集團，再發(fā)展到國際標(biāo)準(zhǔn)的奧運定點醫(yī)院，百年滄桑，一代又一代的市立人薪火相傳，實現(xiàn)了歷史的跨越。歲月更迭，市立人櫛風(fēng)沐雨、砥礪前行，以百年不變濟世之魂，涅槃?wù)癯帷?chuàng)新發(fā)展、接軌國際，向著國際化的區(qū)域性醫(yī)療中心昂首邁進，繼續(xù)護佑百姓的健康于再一世紀(jì)。跨越百年的市立，以救死扶傷、奉獻社會的宗旨，仁愛、和諧、奉獻卓越的精神，成就了屬于自己的百年榮光；跨越百年的市立，以醫(yī)療為本、技術(shù)為先，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的長河中留下了屬于自己的印記。站在建院一百周年的歷史節(jié)點，新一代市立人秉承“救死扶傷，奉獻社會”的宗旨，以發(fā)展為主題，以創(chuàng)新為動力，堅持品質(zhì)提升和專科技術(shù)優(yōu)化為核心的發(fā)展之路，朝著“省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流、國際有影響的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院”的目標(biāo)奮勇前行，續(xù)寫新百年的集團新百年的輝煌篇章。