? 還差3周才到預(yù)產(chǎn)期,子宮卻突然破裂 。沒(méi)有了子宮的保護(hù),孩子直接滑到腹腔浸泡在血里面。萬(wàn)分緊急,市立醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉濤在和孕婦徐女士商討后,當(dāng)機(jī)立斷,只是簡(jiǎn)單地局麻馬上進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),從腹腔里趕緊把孩子搶救出來(lái)。時(shí)間剛剛好,5分鐘新生兒心肺復(fù)蘇,孩子恢復(fù)心跳,經(jīng)過(guò)手術(shù),徐女士的子宮也保住了。8月15日,徐女士在朋友圈里說(shuō):“九死一生的日子!最應(yīng)該感謝的人,劉主任!”
等檢查結(jié)果時(shí)意外發(fā)生 徐女士,一位3歲孩子的媽媽。自從肚子里有了“二寶”,她自己就格外注意,眼看著日子越來(lái)越近,她自己也跟著興奮和緊張 。但就在8月14日晚飯后不久,徐女士忽然覺(jué)得肚子有點(diǎn)疼,算算時(shí)間,還差3周才到預(yù)產(chǎn)期,都說(shuō)二胎出生時(shí)期可能會(huì)提前,她馬上趕到了市立醫(yī)院西院。
醫(yī)生問(wèn)診后決定,當(dāng)天晚上10點(diǎn)鐘就進(jìn)行手術(shù)。接下來(lái)的程序,徐女士很熟悉,要抽血、要做各種檢查,可就在這過(guò)程中,突然疼痛加劇,胎心也跟著迅速下降。產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉濤看到這一幕馬上反應(yīng)過(guò)來(lái):“不好!怕是子宮破了。”如果別人遇到這一幕可能會(huì)思考、猶豫,但有近30年從醫(yī)經(jīng)歷的劉濤不會(huì),因?yàn)樗?jīng)數(shù)次經(jīng)歷過(guò)這樣的場(chǎng)景,也是懷孕中,也是子宮破裂,他非常清楚這到底有多兇險(xiǎn)。
按照常規(guī)剖腹產(chǎn)手術(shù),需要根據(jù)凝血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行硬加腰麻醉后實(shí)施剖宮產(chǎn)。但現(xiàn)在血液的檢查結(jié)果還沒(méi)出來(lái),就不能進(jìn)行硬加腰麻醉。可子宮破裂非同小可,破裂后孩子會(huì)從子宮進(jìn)入腹腔,沒(méi)有了子宮的保護(hù),更是命懸一線。怎么辦?等結(jié)果再麻醉,起碼要半個(gè)小時(shí),現(xiàn)在哪怕一分鐘都不敢等。
破常規(guī),局麻剖腹救孩子 看著眼前這個(gè)孕婦已經(jīng)疼得無(wú)法忍受,卻用盡全身力氣祈求:“孩子!快救救我的孩子!”此時(shí),劉濤和徐女士商討后,做了個(gè)大膽的決定,不等了,馬上手術(shù)救孩子。
為了孩子,醫(yī)生和孕婦達(dá)成一致:打破常規(guī),風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)!于是,在無(wú)法進(jìn)行硬加腰麻醉的情況下,只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行了局麻就馬上開(kāi)始剖腹產(chǎn)手術(shù)。腹部被打開(kāi),眼前果然如劉濤預(yù)料,腹腔內(nèi)已經(jīng)有大量積血,胎兒已經(jīng)到了子宮外,浸泡在血液中……
此時(shí) ,一直守候在旁邊的兒科醫(yī)生馬上上前,從血液中抱出孩子,“1、2、3……1、2、3……”5分鐘后,當(dāng)聽(tīng)到孩子清脆的哭聲,所有人長(zhǎng)呼一口氣,終于搶救回來(lái)了。孩子的命保住了,躺在手術(shù)臺(tái)上的徐女士卻暈了過(guò)去,母親的命也必須得保住,母親的子宮更得保住。劉濤看著眼前這個(gè)破裂得一塌糊涂的子宮,迅速行動(dòng),一根根地把那些出血的血管全部結(jié)扎。他不知道到底結(jié)了多少根,兩個(gè)半小時(shí)的時(shí)間,子宮縫合結(jié)束!子宮保住了,孕婦也保住了!
這天晚上,徐女士的兒子被送進(jìn)保溫箱,早產(chǎn)3周的他經(jīng)歷了這么一次挫折,得好好養(yǎng)養(yǎng),養(yǎng)好了才能回到媽媽身邊。而徐女士也回到病房,想起發(fā)生在自己身上的這一幕感慨萬(wàn)千,在朋友圈寫(xiě)下這段話:“8月14日,一個(gè)永生難忘、刻骨銘心、九死一生的日子!因搶救及時(shí),我子宮得以保住,孩子也暫無(wú)大礙,謝謝大家的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。謝謝劉主任,謝謝當(dāng)天一直守在身邊的麻醉師和兒科趙大夫。”
她為什么會(huì)子宮破裂 8月15日下午,記者再次聯(lián)系上徐女士:“我現(xiàn)在還好,就是麻藥勁過(guò)了,開(kāi)始疼了。一定要替我好好謝謝劉主任,他確實(shí)很厲害……”
其實(shí),手術(shù)結(jié)束后的那天晚上,劉濤失眠了,剛剛過(guò)去的這一幕,孕婦緊張 ,他更是和其他同事一起經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的大搶救。為什么徐女士會(huì)突然出現(xiàn)子宮破裂?劉濤說(shuō):“子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過(guò)損傷的產(chǎn)婦。這是徐女士的第二個(gè)孩子,可能跟她的瘢痕子宮有關(guān)。”瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮,再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)等,在進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩時(shí) ,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥增加。城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 宮巖
大寶剖宮產(chǎn)想生二寶咋辦 二孩放開(kāi)后,現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦和瘢痕子宮的產(chǎn)婦越來(lái)越多,徐女士想通過(guò)自己的親身經(jīng)歷告訴大家,一定要小心再小心,遇到危急情況聽(tīng)從醫(yī)生安排。
醫(yī)生劉濤也從接診中發(fā)現(xiàn)幾個(gè)問(wèn)題,提醒大家:“并不是說(shuō)第一胎剖腹產(chǎn)第二胎就一定剖腹或者順產(chǎn),到底選擇什么方式,要根據(jù)自身情況聽(tīng)醫(yī)生的個(gè)性化建議;有些做過(guò)子宮肌瘤挖除術(shù)的人在懷孕時(shí)得特別謹(jǐn)慎,不要執(zhí)意一定要順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn);另外,子宮上有‘T’字形刀口的孕婦在生產(chǎn)之前一定要醫(yī)生重點(diǎn)溝通。子宮破裂的情況非常少見(jiàn),大家不要過(guò)于擔(dān)心。”
那第一胎剖宮產(chǎn)、且已經(jīng)形成瘢痕子宮的媽媽到底要怎么辦?
1、剖宮產(chǎn)后的2至3年考慮生二胎
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,子宮疤痕的修復(fù)需要一定的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)后的2至3年考慮生二胎是比較合理的。選擇最優(yōu)的時(shí)間懷二胎,并不是說(shuō)間隔越久越安全,建議最好不要超過(guò)4年。這是因?yàn)樽訉m切口的疤痕組織會(huì)越來(lái)越薄,二次妊娠導(dǎo)致子宮破裂的可能性就會(huì)增加。
2、進(jìn)行孕前檢查和評(píng)估
為了預(yù)防瘢痕子宮破裂又能保證二胎順利分娩,建議有過(guò)剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽在懷二胎前3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的孕前檢查和評(píng)估,通過(guò)B超觀察子宮是否凹凸不平,厚度等,根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估指導(dǎo)懷孕。
3、孕期定期做好產(chǎn)檢
一旦懷上二胎要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,在寶寶逐漸長(zhǎng)大的過(guò)程中,可能出現(xiàn)腹部的隱痛,如果休息或改變體位可以緩解,而胎動(dòng)、胎心正常,就不要過(guò)分擔(dān)心。如果有持續(xù)性下腹部疼痛,痛處比較固定,要警惕前次子宮瘢痕破裂,立即到醫(yī)院就診。
(來(lái)源:半島網(wǎng)-城市信報(bào))