?　　半島記者 鄔明洋 半島通訊員 焦建光 葛彩英

　　以前人們把抑郁癥看成是思想問題、心理問題,現(xiàn)在隨著心理健康知識的普及,很多人逐漸開始認(rèn)識到抑郁癥是一種疾病,這是一個進(jìn)步。但目前抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認(rèn)識、了解抑郁癥,讓抑郁癥患者不再諱忌就醫(yī),讓有限的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源能得到充分的利用,需要各方群策群力。

　　平度市精神病防治院精神科醫(yī)生竇利強(qiáng)介紹,絕大部分人們對抑郁的了解只停留在“典型”的癥狀上,如情緒低落、思維遲鈍、意志消沉、興趣減退等典型表現(xiàn),但許多抑郁癥病人并不總是表現(xiàn)為唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活,這類患者不易被察覺,屬于不典型抑郁。這類抑郁癥鮮有人問之,甚至患者本身也沒有意識到自己得了抑郁癥。不典型抑郁癥主要有以下四種:

　　一、微笑型抑郁癥

　　這類病人雖內(nèi)心十分痛苦,也有“活得太累、生不如死、度日如年”之類的感嘆,但在家人和同事面前,卻常表現(xiàn)有說有笑。患者雖不一定認(rèn)識到自己有心理障礙,但承認(rèn)自己是“強(qiáng)裝笑顏”,若不述說自己的內(nèi)心感受,旁人不可能想象得到。這類患者多見于知識階層。

　　二、隱匿型抑郁癥

　　這類患者主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀。抑郁情緒則不明顯,或者說,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。這類患者多見于老年患者。

　　三、閾下抑郁癥

　　美國閾下抑郁的患病率達(dá)30％～40％,癥狀較隱匿,患者經(jīng)常抱怨疲乏無力,對工作不滿意,工作效率低下,失眠,注意力不能集中等,妨礙社會功能和生活質(zhì)量,但達(dá)不到典型抑郁癥的癥狀和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。絕大多數(shù)就診于內(nèi)科,只有少數(shù)求助于專科醫(yī)生。因常有某種外因,醫(yī)生往往會認(rèn)為是受了外界刺激而延誤診斷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺、家庭破裂。

　　四、“勤勉型”抑郁癥

　　典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動、工作效率低,而有些患者卻表現(xiàn)為“工作狂”。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ?最怕“閑下來”。

　　對于以上幾種不典型抑郁癥,竇利強(qiáng)提醒:這幾種抑郁癥由于不典型,易被誤診或忽視,輕者使病人長期陷于精神痛苦而不能自拔,工作和生活受影響,重則導(dǎo)致自殺。抑郁癥是自殺率最高的一種精神疾病,但治療效果也最好。因此,應(yīng)大力普及精神衛(wèi)生知識,早發(fā)現(xiàn),早治療。千萬不要因怕丟臉而拒絕積極就醫(yī),疾病不是恥辱,治療才是出路。

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　　小測試:你抑郁了嗎?

　　1.做事時提不起勁或沒有興趣?

　　①完全不會②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)④幾乎每天

　　2.感到心情低落、沮喪或絕望?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　3.入睡困難、睡不安或睡眠過多?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　4.感覺疲倦或沒有活力?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　5.食欲不振或吃太多?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　6.覺得自己很糟或覺得自己很失敗,或讓自己、家人失望?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　7.對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭?

　　①完全不會　②好幾天

　　③一半以上的天數(shù)　④幾乎每天

　　備注:①=0分　②=1分

　　③=2分　④=3分

　　結(jié)果分析:0～4分:沒有抑郁；5分～9分:輕度抑郁；10分～14分:中度抑郁:15分～19分:中重度抑郁；20分～27分:重度抑郁

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報）