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悅悅術(shù)后一切穩(wěn)定

　　發(fā)燒半個(gè)月不見好，8個(gè)月大的悅悅被轉(zhuǎn)送到市婦兒醫(yī)院心臟中心才發(fā)現(xiàn)，原來，發(fā)燒不是普通的發(fā)燒，反復(fù)感染已經(jīng)合并先天性心臟病室間隔缺損引發(fā)心內(nèi)膜炎。抗菌治療無效的情況下，醫(yī)生決定開胸手術(shù)，真相大白：三尖瓣前瓣、肺動(dòng)脈瓣兩個(gè)瓣都被細(xì)菌吃掉了！如果是成人還可以馬上換個(gè)人工瓣膜，可沒有兒童人工瓣膜怎么辦？市婦兒醫(yī)院院長、心臟中心主任邢泉生當(dāng)機(jī)立斷：把孩子的心包片取下來，現(xiàn)場(chǎng)做了兩個(gè)瓣膜，3個(gè)多小時(shí)手術(shù)，終于從細(xì)菌手中搶回了心臟保住了悅悅的命。

　　反復(fù)發(fā)燒竟不知孩子有心臟病

　　臉色蒼白、發(fā)燒近40攝氏度，市婦兒醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師侯可峰清楚地記得悅悅剛被送來時(shí)的場(chǎng)景。“那天晚上恰好我值班，孩子送來時(shí)狀態(tài)很不好。”了解悅悅病情才知道，孩子發(fā)燒已經(jīng)半月時(shí)間 ，剛開始家長在家給他吃消炎藥、退燒藥，后來高溫不退便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打吊瓶，連打了幾天效果還是不好，醫(yī)生也意識(shí)到可能還有別的問題，當(dāng)天晚上6點(diǎn)鐘連夜趕到了青島。

　　明顯的心臟雜音馬上刺激了侯可峰的神經(jīng)，通過對(duì)心臟做超聲檢查，結(jié)果正如預(yù)料：“孩子有先天性心臟病室間隔缺損，而且在三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣處都有贅生物，1公分左右，像‘燈籠’一樣掛在那，非常明顯。”這些癥狀足以給悅悅確定病情：因反復(fù)感染又合并室缺引發(fā)心內(nèi)膜炎。

　　為什么悅悅才8個(gè)月大 ，就會(huì)得心內(nèi)膜炎？侯可峰解釋：“因?yàn)楹喜⒂惺议g隔缺損。正常心內(nèi)膜和瓣膜非常光滑，一般不會(huì)附著細(xì)菌，但因患兒的室缺沒有進(jìn)行治療，血流沖擊使瓣膜壁非常粗糙，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了溫床。缺損在，就容易受到細(xì)菌感染，從而引起了細(xì)菌性感染性心內(nèi)膜炎。”

　　手術(shù)中發(fā)現(xiàn)心瓣膜被“啃掉”

　　這種情況下，心臟中心團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)，打開心臟那一刻所有人都驚住了：“三尖瓣前瓣、肺動(dòng)脈瓣兩個(gè)瓣都被細(xì)菌‘吃掉’了，相當(dāng)于心臟里四扇門壞了兩扇，右室前壁、左肺動(dòng)脈里還有大量贅生物。”

　　問題出現(xiàn)了，被細(xì)菌“吃掉”的瓣膜怎么辦？目前人工瓣膜只有成人用的，還沒有這么小的孩子所用的人工瓣膜，可沒有瓣膜那就……手術(shù)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)人當(dāng)即發(fā)話：“取下孩子的心包片，趕緊重建一個(gè)。”說這話的正是市婦兒醫(yī)院院長、心臟中心主任邢泉生。

　　“心包片，就是包裹著心臟的那層膜，沒有了這層膜心臟也一樣會(huì)工作，而且也只有這層膜和心瓣膜的柔軟度最相像。”侯可峰說，半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，在邢泉生的帶領(lǐng)下，他們剝脫心包片，現(xiàn)場(chǎng)DIY，重建肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣成形、室間隔修補(bǔ)。用自體心包片重建肺動(dòng)脈瓣的做法，在青島市還是第一次。

　　3個(gè)多小時(shí)，贅生物被切除了，被“吃掉”的心瓣膜也重建了，悅悅的心臟終于被保住。現(xiàn)在，悅悅術(shù)后評(píng)估功能良好，還在監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。手術(shù)后，侯可峰跟悅悅家人說：“如果悅悅出生后，及時(shí)給他進(jìn)行了檢查，知道患有先心性心臟病，就會(huì)格外注意，就不會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)在的意外了。”

　　侯可峰提醒家長，不要一聽心臟病就害怕，其實(shí)半數(shù)心臟病是可以自愈的，什么情況下能自愈，什么情況該做治療，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估 ，不可自己想當(dāng)然。另外，如果孩子感冒發(fā)燒不愈、尤其合并先心病孩子，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)，以免小病釀大病，甚至危及生命！

　　文/圖 城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 宮巖 通訊員 畢乙賀

（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)）