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八個月大孩子發燒半月 細菌"啃掉"心瓣膜(圖)

2016-07-28 14:00   來源: 半島網-城市信報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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悅悅術后一切穩定



  發燒半個月不見好,8個月大的悅悅被轉送到市婦兒醫院心臟中心才發現,原來,發燒不是普通的發燒,反復感染已經合并先天性心臟病室間隔缺損引發心內膜炎??咕委煙o效的情況下,醫生決定開胸手術,真相大白:三尖瓣前瓣、肺動脈瓣兩個瓣都被細菌吃掉了!如果是成人還可以馬上換個人工瓣膜,可沒有兒童人工瓣膜怎么辦?市婦兒醫院院長、心臟中心主任邢泉生當機立斷:把孩子的心包片取下來,現場做了兩個瓣膜,3個多小時手術,終于從細菌手中搶回了心臟保住了悅悅的命。

  反復發燒竟不知孩子有心臟病

  臉色蒼白、發燒近40攝氏度,市婦兒醫院心臟中心副主任醫師侯可峰清楚地記得悅悅剛被送來時的場景?!澳翘焱砩锨『梦抑蛋?,孩子送來時狀態很不好?!绷私鈵倫偛∏椴胖?,孩子發燒已經半月時間 ,剛開始家長在家給他吃消炎藥、退燒藥,后來高溫不退便到當地醫院打吊瓶,連打了幾天效果還是不好,醫生也意識到可能還有別的問題,當天晚上6點鐘連夜趕到了青島。

  明顯的心臟雜音馬上刺激了侯可峰的神經,通過對心臟做超聲檢查,結果正如預料:“孩子有先天性心臟病室間隔缺損,而且在三尖瓣、肺動脈瓣處都有贅生物,1公分左右,像‘燈籠’一樣掛在那,非常明顯?!边@些癥狀足以給悅悅確定病情:因反復感染又合并室缺引發心內膜炎。

  為什么悅悅才8個月大 ,就會得心內膜炎?侯可峰解釋:“因為合并有室間隔缺損。正常心內膜和瓣膜非常光滑,一般不會附著細菌,但因患兒的室缺沒有進行治療,血流沖擊使瓣膜壁非常粗糙,為細菌滋生創造了溫床。缺損在,就容易受到細菌感染,從而引起了細菌性感染性心內膜炎?!?br>
  手術中發現心瓣膜被“啃掉”

  這種情況下,心臟中心團隊決定對患兒進行手術,打開心臟那一刻所有人都驚住了:“三尖瓣前瓣、肺動脈瓣兩個瓣都被細菌‘吃掉’了,相當于心臟里四扇門壞了兩扇,右室前壁、左肺動脈里還有大量贅生物?!?br>
  問題出現了,被細菌“吃掉”的瓣膜怎么辦?目前人工瓣膜只有成人用的,還沒有這么小的孩子所用的人工瓣膜,可沒有瓣膜那就……手術團隊中有一個人當即發話:“取下孩子的心包片,趕緊重建一個?!闭f這話的正是市婦兒醫院院長、心臟中心主任邢泉生。

  “心包片,就是包裹著心臟的那層膜,沒有了這層膜心臟也一樣會工作,而且也只有這層膜和心瓣膜的柔軟度最相像。”侯可峰說,半個小時的時間,在邢泉生的帶領下,他們剝脫心包片,現場DIY,重建肺動脈瓣、三尖瓣成形、室間隔修補。用自體心包片重建肺動脈瓣的做法,在青島市還是第一次。

  3個多小時,贅生物被切除了,被“吃掉”的心瓣膜也重建了,悅悅的心臟終于被保住。現在,悅悅術后評估功能良好,還在監護室繼續治療。手術后,侯可峰跟悅悅家人說:“如果悅悅出生后,及時給他進行了檢查,知道患有先心性心臟病,就會格外注意,就不會出現現在的意外了。”

  侯可峰提醒家長,不要一聽心臟病就害怕,其實半數心臟病是可以自愈的,什么情況下能自愈,什么情況該做治療,需要經過專業醫生評估 ,不可自己想當然。另外,如果孩子感冒發燒不愈、尤其合并先心病孩子,應及早到醫院就醫,以免小病釀大病,甚至危及生命!

  文/圖 城市信報/信網記者 宮巖 通訊員 畢乙賀

(來源:半島網-城市信報)

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