?　　

　　齊魯晚報記者王小蒙實習生劉春雨

　　香港打疫苗花上萬內地有望千元內

　　7月18日，國家食品藥品監督管理總局發布消息，葛蘭素史克（GSK）公司生產的人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞適）獲上市許可，成為內地首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。這意味著自2006年全球首支HPV疫苗上市以來，十年后終于在內地獲批。

　　“盡管相對滯后，但終于是有了。”山東省立醫院婦科主任李長忠說，雖然目前已經有兩癌篩查，但HPV疫苗的上市將對宮頸癌預防有著深遠意義。

　　據介紹，目前已知有100多種不同類型的HPV，其中有14種HPV類型被列為“高風險”，幾乎所有的宮頸癌都由其產生。而兩種風險最高的病毒HPV-16型和HPV-18型可導致約70%的宮頸癌病例，HPV疫苗可進行有效預防。

　　此前，隨著人們防癌意識增強，去香港接種HPV疫苗成為一種潮流。近日，省城39歲的韓霜專門帶10歲的女兒一起去香港接種該疫苗，加上機票花了上萬元。“一支疫苗1400港幣，現在是第一針，以后還要再打兩針。”韓霜說，她身邊已經有不少朋友在香港旅游時順便接種。

　　業內預測，根據葛蘭素史克從去年至今在多個藥品上的低價策略，內地上市的HPV疫苗3劑總價有望在千元以內。

　　發病年齡提前 山東是高發區

　　據了解，宮頸癌是中國15-44歲女性中的第二大高發癌癥，每年約有13萬新發病例。在全球范圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。宮頸癌的發病也日趨年輕化，山東省腫瘤醫院婦科主任盛修貴在接診中發現，山東屬宮頸癌高發地區，與30年前相比，宮頸癌發病年齡提前了5-10歲。李長忠說，宮頸癌的發病率在萬分之五左右，每個月他都會接診三四例宮頸癌患者，另外有二三十例存在癌前病變。

　　但與此同時，宮頸癌也是目前唯一病因明確，可早發現、早預防的癌癥。山東省千佛山醫院婦科主任醫師王小元介紹，99 . 7%的宮頸癌患者都能發現高危型HPV感染，持續感染是宮頸癌發生的主要病因。

　　“有過性生活的女性都有感染HPV病毒的風險，但約70%左右的人群可在一段時間內被人體免疫系統主動清除，另外不到30%的人群在抵抗力低的情況下，會持續感染導致癌前病變，如果沒有積極預防，最終會導致宮頸癌。”盛修貴說。

　　早期宮頸癌五年生存率超九成

　　公開資料顯示，GSK的希瑞適在中國注冊用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初正式上市。而在澳大利亞、德國等國家，不僅將這一疫苗最適宜人群的青春期女孩納入國家付費的免疫接種，同年齡段男孩也開始接種HPV疫苗，以保護更多的人遠離宮頸癌。據媒體報道，GSK也 17將探索創新定價方式，以支持希瑞適納入國家計劃免疫項目。

　　“適齡人群都接種HPV疫苗，才能在十年后看到宮頸癌發病率明顯下降，但疫苗的價格較高，是否納入國家計劃免疫還需觀察。”李長忠說，疫苗如何接種還不好推測，不過對個人來說，由于可以有效降低宮頸癌發病率，建議適齡人群盡早接種。

　　“有過性生活的女性，可能已經感染了HPV病毒，再接種就沒多大意義了。”王小元提醒，接種疫苗要在有性生活之前。如果已婚女性也想接種，最好做個分泌物化驗，HPV呈陰性也可接種。

　　專家同時提醒，接種了HPV疫苗并不意味著可以高枕無憂。“畢竟國內即將上市的HPV疫苗只是針對其中兩種引發宮頸癌的高危病毒，另外像HPV-52、HPV-58等亞型病毒引發的宮頸癌，并不能有效預防。”

　　王小元建議，已婚女性可以2-3年做一次宮頸細胞學檢查，看看是否有癌前病變。“早發現早治療，早期宮頸癌5年生存率能達到90%以上。”據悉，宮頸癌的形成一般要持續感染大約10年，只要發現及時，都可以得到有效治療。