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　　近日，早報連續推出了醫深度之家庭醫生系列報道，向島城讀者介紹了社區家庭醫生、鄉鎮家庭醫生、國際家庭醫生等多種家庭醫生服務現狀，隨著智慧醫療的發展，未來家庭醫生服務究竟會是什么樣？“劉大爺，您到時間該吃降壓藥和降糖藥了。”“孫先生，您今天的康復訓練時間到了，請走1500步，分三次完成。”家庭醫生只需要用一個平板電腦，就能直接查看到簽約服務對象的血糖血壓和心率，對他們進行健康指導。遇到疑難病人，他們還能通過平板電腦，直接向二級醫院和三級醫院的專科醫生請求指導，并聯系開通綠色通道進行轉診。昨天記者采訪發現，這種讓家庭醫生“如虎添翼”的智慧醫療云平臺與智能醫生工作站在島城已經開始試點。

　　智能技術提升診療能力

　　今年6月初，國家衛生計生委發布《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，提出到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率應達到30%以上，重點人群達到60%以上，到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。中國醫師協會會長張雁靈在接受媒體采訪時曾表示，全科醫生是醫生隊伍中重要的組成部分，也是綜合程度較高的醫學人才，他們在為患者提供醫療服務的同時，還擔負著居民健康和醫療衛生服務等領域守門人的重要職責。但我國全科醫生建設起步晚，培養體系未完善，全科醫生隊伍還沒有形成規模，找到快速提升全科醫生診療能力的方法是落地國家家庭醫生策略的根本。智能醫生工程旨在通過全新的智能技術手段優化醫生的行醫效率，提升醫生的診療及學習能力，改變醫患被動溝通的關系，重塑全新醫患生態。

　　“通過醫療云平臺與智能醫生工作站提供的服務，醫生有望更快成為全科醫生，并成為人機合一的智能醫生，我們也有望進入一個軟硬一體、人機合一的智能醫療時代。”菩提醫療集團的運營長林振坤講述，智能醫生工作站是全國首個針對醫生特性研發的智能硬件，它的特點在于端云模式，菩提醫療集團與百洋智能科技，紅石健康聯合研發的PAD專門服務于醫生，里面匯集了醫生常用的軟件，包括醫療信息管理軟件，診后管理工具易復診，轉診工具易分診，醫生學習工具掌上醫訊等，可以很好地提升家庭醫生的行醫效率。

　　醫生工作站人機合一

　　家庭醫生不僅僅要有全科醫生的診療能力，還要有能力幫助患者選擇適合的二級醫院和三級醫院進行轉診，并在日常生活中對簽約服務對象實現健康管理。菩提醫療集團推出的菩提醫療云平臺與智能醫生工作站，本身并不是用信息化手段來取代家庭醫生的職能，而是堅持以家庭醫生為中心，成為輔助家庭醫生完成職能的重要工具。

　　醫院內系統不集成，院間數據難共享，醫生決策無支持是中國醫療行業的三大痛點，菩提醫療集團希望用其推出的醫療云打破這個局面。林振坤介紹，為實現這一目的，首先，要給醫院提供院內HIP集成平臺解決方案，打通醫院內部的信息孤島；第二，通過菩提醫療云平臺以三級醫院為核心構建區域醫療中心，將分級診療落到實處；第三，通過智能醫生工作站提升醫生的診療能力及患者管理能力，形成醫患之間長期的社群關系。據悉，菩提醫療將在未來的一年內至少發放1萬臺智能工作站供醫生使用，通過改變醫療服務供給方式，實現我國由被動型醫療體系向主動型醫療體系的轉變。

　　探訪

　　市立醫院率先試點“云醫院”

　　近日，青島市市立醫院（集團）與菩提醫療集團 “云醫院”建設正式啟動，這是我國首個區域智慧醫療云平臺。記者來到市立醫院探訪看到，醫護人員使用1200臺工作平板，實現院內病人信息的互聯互通。“區域醫療云平臺建設有著專業的端云架構，在醫療專業云基礎上，將醫生端、患者端、管理端等各個APP數據進行匯集。以醫生為核心，著力提高醫生的診療能力和行醫效率，從而更好地服務于患者。”市衛生計生委副主任、市立醫院（集團）總院長宣世英介紹說。市立醫院（集團）率先實現醫卡通與區域診療平臺對接，電子病歷全面上線，移動醫療、移動護理先行運行，遠程會診中心、心電診斷中心、醫學影像診斷中心等與醫聯體單位互聯互通，借助信息化手段規范管理、再造流程，大幅提升了診療服務。市立醫院與菩提醫療共建“云醫院”，邁出了信息化建設升級的重要一步。

　　“云醫院”實現信息互通

　　打造“云醫院”是基于菩提醫療云平臺，這個平臺強調的是端云模式，一方面云平臺存儲醫生、患者的海量數據，實現信息標準統一化，打破醫院與醫院之間的信息孤島；另一方面在智能醫生工作站上有各類醫療APP端，醫生在使用智能醫生工作站后可以隨時隨地與患者溝通，對患者的管理能力也將大幅提升。

　　作為全市唯一的試點單位，市立醫院將打造區域性醫療信息平臺，構建以市立醫院集團為核心，二級醫院和一級醫院廣泛參與、不同功能定位的區域醫療聯合體，醫聯體單位間健康信息、診斷信息、治療信息等資源共享，實現分級診療的改革目標。通過打造智慧醫院，完善以電子病歷為核心集成平臺建設，推進質量控制系統、運營管理系統、決策分析系統、智能學習系統等建設與融合，實現各業務系統、數據源互聯互通，構建“云醫院”服務體系，全面改善患者就醫感受。

　　能對服藥時間進行提醒

　　“家庭醫生處于健康管理的最前端，要負責為簽約家庭內部的老人、孩子、婦女等提供醫療服務，并進行健康管理。”林振坤說，通過智能醫生工作站，家庭醫生可以直接與二級醫院和三級醫院的專科醫生進行網上聯系，通過對患者健康檔案和醫學檢查檢驗結果的共享，請求專科醫生對家庭醫生的診療進行指導，對于病情嚴重的患者，還可以實現多科室專家網上會診。

　　此外，智能醫生工作站還是家庭醫生與患者之間的交流工具，患者的血糖、血壓、心率等健康指標都能通過患者端，即時發送給家庭醫生，方便家庭醫生隨時關注簽約服務對象的健康狀況，并及時給予健康管理建議。通過智能醫生工作站，家庭醫生可以對老年人和孩子進行服藥時間的提醒。林振坤舉例說明，對于那些做了膝關節手術，需要做康復訓練的患者，他們既要堅持做物理治療，但又不能運動量過大。他們的康復訓練大部分都是在家里完成的，制訂康復訓練計劃的三級醫院醫生很難對他們的執行情況進行控制。智能醫生工作站可以讓家庭醫生隨時關注到患者的運動量大小，甚至可以到患者家里隨訪，幫助患者進行健康管理。

　　作用

　　合理分配資源降低就醫成本

　　“菩提醫療采用的是基礎服務免費，增值服務收費的商業模式，通過降低門檻向醫療服務機構及醫療服務人員開放平臺使用。”林振坤說，對于居民來說，就醫總成本也將隨著智慧醫療的實現而降低。根據菩提醫療集團的統計，到三級醫院看門診，一名患者一般需要有一名家屬陪同，如果住院，一名患者至少需要5名家屬幫助陪護，更不用說到三級醫院看病，患者要花的交通費和診療費了。通過智慧醫療云平臺，居民可以到社區衛生服務中心或者二級醫院看診，通過互聯網互聯互通，一樣可以聯系三級醫院的醫生幫助診斷，由家庭醫生轉達醫囑。醫療檢查檢驗結果的互通，免去了在不同醫院重復檢查的成本，就醫成本明顯降低了。同時這也解決了三級醫院病人扎堆，病房一床難求的情況，能夠更合理地利用醫療資源。家庭醫生對簽約家庭進行健康管理，預防疾病的出現。據統計，預防疾病時花1元錢，就可以節省超過14元的醫療費用。

　　在村醫鄉衛生院更有作為

　　據悉，菩提醫療集團希望以市立醫院試點打造“云醫院”為模板，吸引更多的三級醫院進行院內信息化改造，打通醫院內部的信息孤島。同時他們正在與李滄區和市北區的多家二級醫院和社區衛生服務中心進行溝通，幫助他們進行信息化改造，實現三級醫院和二級醫院間醫療數據的共享，真正實現分級診療。林振坤表示，菩提醫療云平臺與智能醫生工作站對鄉鎮家庭醫生，乃至村醫的幫助更為明顯。通過菩提醫療云平臺，鄉鎮衛生院乃至村醫都可以直接與區市的二級醫院進行實時聯系，甚至可以與市區的三級醫院專科醫生進行溝通，能夠有效提高家庭醫生的診療水平，最終實現90%的病人看病就醫不出縣。

　　結束語

　　4年以后，也就是到2020年，我國提出，力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群，形成與居民長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。這意味著，屆時，每個人身邊都會出現一名與我們的健康密切相關的家庭醫生。記者連日來通過走訪社區、醫院、家庭等，對家庭醫生這個話題展開調查與探討。我們發現，通過近年來我市在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的試點，家庭醫生簽約服務的優越性已經體現出來，而通過國際門診實現的家庭醫生國際化更是走在了前列。隨著家庭醫生及其團隊的發展壯大，尤其是智慧醫療技術的應用，家庭醫生將在市民就醫、轉診、用藥、醫保、健康管理等諸多方面，為市民提供更大的便利和優惠，讓家庭醫生成為市民生活中不可或缺的健康代理人。

　　本版撰稿 記者 黃飛

　　攝影記者 王建亮