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癢！還是癢！一起床，劉先生就不停撓癢癢，手起指落間，他的皮膚上出現(xiàn)了一片片連著的突起。越癢越撓，越撓越癢，“醫(yī)生說是蕁麻疹，一招風(fēng)就起，都是過敏惹的禍！”記者了解到，癢、腫、連片紅點(diǎn)、呼吸不暢、噴嚏連天，這些過敏癥狀的起因，可能是紫外線、酒精、雞蛋、藥物、海鮮，甚至是寵物或者粉塵。很多人對過敏不重視，但世界衛(wèi)生組織早已經(jīng)把它列入重大公眾健康問題，過敏性疾病是世界上常見的疾病，被世衛(wèi)組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。專家表示，每年的7月到9月是過敏性疾病的群發(fā)時(shí)段，而在青島，每年7月到10月，豚草、蒿草等的花粉比春季樹木花粉致敏性要強(qiáng)得多，是引起夏季過敏病高發(fā)的重要原因。今天是世界過敏性疾病日，市南區(qū)人民醫(yī)院免費(fèi)查螨蟲過敏原。
吃一口桃子皮膚就癢 昨天上午，記者來到市南區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診時(shí)正好碰到市民劉先生來此就診，他幾天前發(fā)現(xiàn)自己一吃桃子手臂上就出現(xiàn)很多紅疹，診斷后得知這是典型的過敏癥狀。“我之前吃桃子都沒事，這幾天是今年第一次吃桃子，沒吃幾口手就開始癢癢，別人說我可能是過敏了。”劉先生告訴記者。醫(yī)院過敏性疾病專家劉杰主任讓劉先生出去買了個(gè)桃子回來，好做皮下測試。劉杰將桃子汁滴到劉先生的胳膊上，然后用針頭挑開一個(gè)小口。很快，劉先生的皮膚就鼓起了一個(gè)疙瘩，周圍紅紅的。“他這是典型的吃桃子過敏。”劉杰說，有人覺得奇怪，為什么以前不過敏的食物，現(xiàn)在過敏了？劉杰解釋說，過敏的關(guān)鍵問題在于內(nèi)因。內(nèi)因是基礎(chǔ)，外因是條件，外因只有通過內(nèi)因才能發(fā)揮作用。有些人對青霉素過敏，但過一段時(shí)間后又不過敏了，這種此時(shí)過敏彼時(shí)不過敏的現(xiàn)象，都在于內(nèi)因的變化。內(nèi)因引起的過敏，大多與內(nèi)毒素高有關(guān)。
螨蟲過敏越來越常見 “我前段時(shí)間看了個(gè)病號，小孩很小，經(jīng)常流鼻涕、咳嗽，家長以為小孩身子弱，吃了很多消炎藥，最后抗生素都打了很久，就是沒查過敏原，所以這病一直治不好。”劉杰說，后來孩子到她這一查，發(fā)現(xiàn)是對豚草和螨蟲過敏，屬于過敏性鼻炎。據(jù)劉杰介紹，青島沿海地區(qū)氣候潮濕，夏秋季是塵螨和霉菌繁殖的高峰，它們也是過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏病發(fā)病的主要原因。特別是兒童過敏性鼻炎、支氣管哮喘，螨蟲是主要病因。另外，青島海產(chǎn)品豐富，海魚、海蝦、海蟹等也是引起蕁麻疹、濕疹和過敏性皮炎的重要病因。皮膚過敏的發(fā)病原因有可能是患者自身具有過敏體質(zhì)，也有可能是飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等外在因素導(dǎo)致。“對待過敏性皮炎，僅僅靠涂藥是不可取的，一定要接受正規(guī)治療。患者切勿病急亂投醫(yī)，或是隨意涂抹膏藥，反而耽誤治療。”劉杰說，人們對蝦蟹等食物引起的過敏比較容易發(fā)現(xiàn)，但對十分常見又無形的過敏原卻容易忽視，例如蘋果、大蔥、香蕉、牛奶、雞蛋，都能引發(fā)過敏。
過敏體質(zhì)有時(shí)很危險(xiǎn) 孫女士今年持續(xù)感冒，和以往感冒不同的是，這次除了咳嗽的癥狀之外，她還出現(xiàn)了喘憋的癥狀，吃了感冒藥也不見好。后來到市南區(qū)人民醫(yī)院就診，劉杰根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，高度懷疑孫女士是患上了哮喘，讓她做了肺功能檢查。直到檢查結(jié)果出來被確診為哮喘，孫女士還認(rèn)為自己只是重感冒，或者是過敏性鼻炎，怎么都不敢相信自己得了哮喘。哮喘還有一種極端的情況，就是當(dāng)呼吸道被徹底封住時(shí)，氣流通不過也就不會發(fā)出任何聲音了，這是致命性的。大多數(shù)哮喘患者都像孫女士一樣，有過敏性鼻炎。也會像她一樣，在出現(xiàn)咳嗽等癥狀的時(shí)候誤以為自己僅僅是患感冒。“無論是過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎，只要你患有其中一種，就表示你可能屬于過敏體質(zhì)。”劉杰說。
另外，過敏性疾病在身體的各個(gè)器官都可能會有反應(yīng)，有的人反應(yīng)在皮膚黏膜，有的人反應(yīng)在神經(jīng)系統(tǒng)，還有的人會反應(yīng)在消化系統(tǒng)。同樣是一種物質(zhì)過敏，不同患者可能有不同的身體反應(yīng)癥狀。舉例來講，同樣是雞蛋過敏，有些患者的表現(xiàn)是肚子疼，有些患者的表現(xiàn)是頭疼，有的患者會起蕁麻疹，有的兒童還會有多動(dòng)癥的現(xiàn)象。但總體而言，過敏性疾病有它自己的發(fā)病規(guī)律和特征。市中心醫(yī)院皮膚科主任尹向陽說，有過敏體質(zhì)的人最好到醫(yī)院做一下過敏測試。目前，最為常見的過敏原檢測方式是斑貼試驗(yàn)，適用于接觸性皮炎等變態(tài)反應(yīng)皮膚病的病因檢測和診斷。“最常檢測的過敏原大概有20種，大多數(shù)患過敏性疾病的患者均被檢測出多種過敏原，檢測率最高的依次是螨和昆蟲、牛奶、海鮮、霉菌、花粉、重金屬、橡膠、豆類和酒類。如果過敏癥狀嚴(yán)重，也可以進(jìn)行脫敏治療，能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。”尹向陽說。
預(yù)防
阻斷過敏原最為關(guān)鍵 記者了解到，過敏性疾病的發(fā)生因素主要包括兩方面，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是環(huán)境因素。其中遺傳因素是我們不能改變的。比如父母雙方都有過敏史，子女的發(fā)病率可高達(dá)60%；如果子女是雙胞胎，其中一個(gè)孩子發(fā)病，另一個(gè)孩子的發(fā)病率可高達(dá)70%以上；如果父母是單方過敏，子女的發(fā)病率在20%-40%之間；父母沒有過敏史的，子女的發(fā)病率在20%以下。環(huán)境因素包括日常生活中的一切因素，比如現(xiàn)在花粉過敏的病人越來越多，和工作、生活環(huán)境有一定的關(guān)系。過度的精神緊張和疲勞、生活不規(guī)律等，都會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，這也是導(dǎo)致過敏發(fā)生的原因之一。過敏性疾病是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。如果這段時(shí)間工作生活不規(guī)律，壓力過大，過敏發(fā)生的幾率就會增加。
“只要預(yù)防得當(dāng)，一些過敏性疾病是可避免的。”尹向陽說，避免接觸過敏原是預(yù)防過敏性疾病的重中之重。
說法
青島人最怕豚草花粉 據(jù)了解，青島地區(qū)過敏性疾病發(fā)病率居全國前列，過敏性鼻炎、哮喘占35%以上。市南區(qū)人民醫(yī)院曾對青島市致敏花粉進(jìn)行了調(diào)查，全年共收集到花粉4424粒，共鑒定了20個(gè)種屬，全年形成花粉飄散有兩個(gè)花粉高峰期，春季花粉高峰期在4-5月，主要為松屬、楊屬等樹類花粉；夏秋季花粉高峰期在8-9月，主要為葎草、豚草、蒿屬等草類花粉。他們在2010年用重力沉降法對青島市東部地區(qū)、西部地區(qū)的氣傳花粉進(jìn)行了空氣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)青島市花粉種類發(fā)生了較大的變化。青島城區(qū)東部花粉種類有34屬，歸屬于32個(gè)科；西部有30屬，歸屬于29科。全年共有2個(gè)花粉高發(fā)季節(jié)，春季4-5月主要是楊樹、樺樹、槭樹、懸鈴木柳、松柏、白蠟樹花粉為主，夏秋季7-9月主要是蒿草、葎草、豚草、莧和黎科、禾本科花粉為主，并且秋季花粉致敏性比春季花粉要高。最近幾年，青島地區(qū)病人主要對蒿屬、葎草、豚草、灰黎、楊樹、榆樹、柳樹、法國梧桐過敏比較多見。夏秋花粉癥的病人常伴有食物像蘋果、獼猴桃、櫻桃、花生等過敏。花粉過粉癥的癥狀主要表現(xiàn)在鼻、眼和支氣管、皮膚。鼻部癥狀最為常見，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞。由于劇烈的鼻癢，患者常不斷用手揉鼻；噴嚏發(fā)作常連續(xù)打數(shù)十個(gè)。約有半數(shù)花粉癥患者有眼癢、流淚等癥狀。約40%的患者并發(fā)哮喘。有的患者接觸花粉后可出現(xiàn)花粉性皮炎、接觸性皮炎、接觸性蕁麻疹等，表現(xiàn)為皮膚丘疹、紅斑腫脹伴有瘙癢和燒灼感等，有的可伴發(fā)食物過敏。花粉癥的防治重要的是避免接觸花粉。花粉過敏者在發(fā)病季節(jié)最好待在室內(nèi)、減少外出，關(guān)閉門窗或開空調(diào)以減少室外過敏原的進(jìn)入，盡量不到野外，外出時(shí)佩戴口罩和防護(hù)眼鏡。有條件者可在花粉播散季節(jié)短期外出到?jīng)]有致敏花粉的地方。另一個(gè)重要的方法是查清過敏原，進(jìn)行特異性的免疫治療（脫敏治療）。
■奇怪的過敏原
手機(jī)過敏 從學(xué)術(shù)上來說，手機(jī)過敏并不是手機(jī)自身引起的過敏，而是制造手機(jī)使用的鎳元素導(dǎo)致的過敏。不過這種過敏癥可以稱作手機(jī)皮炎，因?yàn)槟壳昂芏嗳顺霈F(xiàn)的這種情況，都被認(rèn)為是由手機(jī)引起的。手機(jī)過敏其實(shí)就是鎳過敏，其癥狀跟一些含這種物質(zhì)的耳環(huán)和珠寶的人出現(xiàn)的過敏癥狀一樣。然而不幸的是，除非避免接觸這種金屬物質(zhì)，否則很難避免手機(jī)皮炎。因此，醫(yī)生建議一些對鎳過敏的人購買非手持設(shè)備。
吃面食6小時(shí)不能運(yùn)動(dòng) 2009年前后，北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)“吃面條后跑步”可能致命的病例，即食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過敏反應(yīng)。就是說，在食入面食后6小時(shí)內(nèi)，若運(yùn)動(dòng)就可誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)癥狀，甚至休克，但奇怪的是，如在這期間不運(yùn)動(dòng)，就沒有過敏反應(yīng)。“這種過敏反應(yīng)，診斷過程就花了兩年多，但這種過敏反應(yīng)在全國極少。”
能喝水卻不能碰水 在所有的過敏原中，最少見的是對水過敏，全世界至今總共才發(fā)現(xiàn)30多例。這類患者可以隨意喝水，但是只要皮膚接觸到水，就會出現(xiàn)奇癢的麻疹，泡熱水澡更像受“酷刑”，為了不讓身體產(chǎn)生太多汗水產(chǎn)生油脂，只能盡量減少運(yùn)動(dòng)，改吃素食，不流太多汗。
wifi過敏 世界上有這樣一群特殊的人，他們對各類家用電器、手機(jī)等通訊設(shè)備，甚至于wifi等所有散發(fā)有電磁波信號的設(shè)備表現(xiàn)出過敏癥狀，包括頭疼發(fā)暈、虛弱疲勞、皮膚過敏、心律不齊等癥狀。世衛(wèi)組織將其定義為電磁輻射過敏癥。在美國、英國、瑞士、日本等多個(gè)國家都有此過敏癥的人。
陽光過敏 如果熱浪還不過去，可能會有更多人稱自己是陽光過敏者。事實(shí)上那些患有日光性蕁麻疹的人在接觸光照后皮膚變紅和發(fā)癢，一直被認(rèn)為是曬傷的癥狀。抗組胺劑顯然可以緩解這些癥狀，這是一種過敏癥而不只是一種皮膚過敏。一些人正好與上述情況相反，患有非常罕見的寒冷蕁麻疹，在遇到寒冷天氣時(shí)就會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
本版撰稿攝影 記者 徐棟
