? 據美國疾病控制與預防中心統計,美國每年有70萬例與用藥錯誤有關的急診事件。據此,美國梅奧醫學診所的專家,總結了最常見或可能帶來嚴重后果的用藥事件。 《生命時報》特邀權威專家,結合國人用藥的實際情況,列出最令藥師“抓狂”的用藥錯誤,趕緊對照自查,看看你的用藥習慣錯了沒。
錯誤1 1天3次≠8小時一次 不少人認為這兩種方式是相同的,其實不然。多數藥物為1天3次服用,可隨著早、午、晚餐一起服用。尤其是一些降糖藥,更需要在每天三餐時,按時服用。
但服用某一類抗生素時,比如頭孢類,為確保血液中藥物濃度的持續覆蓋時間,需嚴格按每8小時服藥。因此要針對具體藥物咨詢醫生。
錯誤2飯前服藥是空腹服藥 這是兩個不同的概念。飯前1小時或飯后2小時都屬空腹服藥;“飯前服用”的藥物,是指在飯前15—30分鐘內服用。 “飯后服用”多指在飯后半小時左右服用。
一般對腸胃刺激大的藥物,建議飯后服用,但某些胃腸道不良反應小、進食后服用會影響其吸收的藥物、保護胃黏膜或者促胃腸動力藥,如嗎丁啉等,建議飯前服。
錯誤3忘吃藥下次劑量翻倍 忘記服藥,千萬不要在下一次服用2倍劑量,不但藥物的副作用會加倍,更會造成身體負擔。如果該藥物屬于1天服用1次,忘記服用后,當天補上即可。1天服用2—3次的藥物,其中某一次忘記服后,若接近這次服藥時間,可補服,下一次按正規時間服用;若已接近下一次服藥時間,則無需補服,下次服藥時間服用當次劑量即可。
此外,飯前服用的藥,如果忘記服用了,建議還是在餐后補充。盡管進食以后,會影響藥物的吸收與分解,但相較于完全不服用藥物,影響較小。
錯誤4藥片難下咽就掰開吃 部分藥片,中央有刻痕,可沿刻痕掰開服用,但不可嚼碎。而控釋、緩釋、腸溶片劑藥物,一般不能掰開吃。這些藥片掰開后,藥效迅速釋放,達不到長效的目的。
比如奧美拉唑腸溶片等藥物,到腸道才會釋放藥效,若事先壓碎或只吞下沒有膠囊外殼的藥粉,胃內酸性環境會影響藥物的穩定性,分解藥物,導致藥效減弱。
錯誤5重復吃同一類的藥物 擁有同一種通用名的藥品,由不同藥廠生產時,又會有一個獨特的“商品名”。很多時候,人們熟知其商品名,卻忽視了通用名,從而可能出現重復用藥的情況。
比如百服寧、泰諾、必理通等,其實都是解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚,而拜新同、欣樂平、圣通平等,其實都是降壓藥硝苯地平。服用藥物的時候,一定要看一下藥物的通用名,在藥盒上,通用名的字體要大于商品名。
錯誤6搞混藥名看錯了包裝 “國家用藥錯誤報告項目”統計顯示,將近四分之一錯誤用藥是因搞混藥名所致。一種情況是“聽似”,藥品名往往一字之差,或者發音相似。比如,優降寧是降壓藥,而優降糖是降血糖藥,消炎痛主要用于治療關節炎、肌肉痛,而消心痛則用于冠心病、心絞痛患者等等。
另一種情況是“看似”,藥品包裝相似。這在進口藥物中最為常見,比如諾華制藥,它多數藥物包裝風格一致,像是“孿生兄弟”,很易搞混肴。因此,拿到一張新處方時,最好與醫生核對藥名、用量、用法等內容。用藥時還要仔細核對藥名,尤其要關注藥物通用名。
錯誤7幾種藥放在一起吃 每一種藥物都有特定的化學成分,不同化學成分相遇時可能“放大”藥物本身的副作用,也可能產生有害健康的物質。
比如,在服用鐵劑治療缺鐵性貧血時,服用喹諾酮類的抗菌藥物,會導致喹諾酮的吸收減少,藥效損失;在服用抗抑郁藥氟西汀的前后兩周內,都不可以使用單胺氧化酶抑制劑,否則會導致五羥色胺綜合征,表現為心動過速、高血壓,甚至休克。所以,購藥前必須咨詢醫生或藥師,了解藥物的相互作用,避免出現不良反應。
錯誤8吃完藥吐了就要補服 因為疾病等原因,很多人服藥后會發生嘔吐。是否需要補服,一般依據用藥后嘔吐的量及嘔吐發生的時間來定。
比如,一些免疫抑制劑對胃腸道刺激過大,剛吃完就吐出整片后,需要立即補服;如果嘔吐物中看不到藥物,也不確定藥物的吸收量時,可根據時間來決定是否補服,若時間超過2小時后嘔吐,此時認為大多數藥物已經吸收,無需補服。
錯誤9 吃保健品代替相似藥 常有細心患者買藥時發現這樣一個現象:某些保健品與藥物含有相同或者相似的成分。所以,覺得用成分相似的保健品代替藥物服用會更加安全。實際上,保健品只是對日常飲食的補充,本質上仍屬于食品范疇,不能達到治病目的。
保健品中含有的有效成分,也可能會低于藥品。譬如非處方藥物的葡萄糖酸鋅口服液每100毫升約含鋅元素350毫克,而保健品的葡萄糖酸鋅口服液中每100毫升含鋅約為35.3毫克。保健品鋅含量相對較低,僅為彌補某些缺鋅人群膳食上的不足,不能治療缺鋅引起的厭食癥、營養不良。