?　　二孩時代來臨，不少高齡女性把試管嬰兒技術當做“救命稻草”，想再圓“媽媽夢”。有媽媽多年前做試管嬰兒成功抱娃后，存下剩余胚胎，二孩放開后，直接將凍胚移植，免受了很多痛苦。神奇的試管嬰兒到底是咋做的？為此，本報記者走進試管嬰兒誕生的最前線—— — 山大附屬生殖醫院的IVF實驗室，為您揭開試管嬰兒的神秘面紗。

　　

第二代試管嬰兒技術，顯微針把精子打入卵子的一瞬間。

　　

一個這樣的液氮儲存器，可以存放數千胚胎。

　　

試管嬰兒試驗室通過傳遞窗直接與手術臺相連。

　　文/片齊魯晚報記者范佳陳瑋

　　40歲想要二孩用上冷凍的胚胎

　　40歲的劉燕（化名）通過試管嬰兒技術今年又懷孕了，雖說高齡孕婦做試管嬰兒成功率低、過程艱辛，但她卻沒怎么遭罪。原來，七年前由于輸卵管不通，她在山大附屬生殖醫院做了試管嬰兒。當時培養出了四個胚胎，劉燕移植了一個胚胎后，選擇將剩余的三個冷凍儲存了起來。

　　這么多年過去了，劉燕漸漸淡忘了存在醫院里的胚胎。直到二孩放開后，有了再抱娃的念頭，才猛然想起自己33歲時做試管嬰兒存下的胚胎還可以用，而且顯然比現在重新培養胚胎成功率高。

　　這樣的事情，最近在山大附屬生殖醫院并不少見。“有意思的是，本來兩個胚胎同時培養出來的，算是“雙胞胎”兄弟了，但是卻相差了好多歲。”山大附屬生殖醫院IVF實驗室的李城笑著說。

　　胚胎培養箱模擬人體環境

　　為了揭開試管嬰兒的神秘面紗，6月1日，齊魯晚報記者穿上厚厚的防護服，進入了山大附屬生殖醫院IVF實驗室。

　　一打開胚胎庫房間，映入眼簾的是許多大小各異的藍色罐子，IVF實驗室實驗師李城介紹，這是液氮儲存器，里面冷凍了無數胚胎、卵子和精子。最大的罐子能放6000個胚胎。通過液氮冷凍儲存，保持零下198℃的低溫，讓胚胎靜止在發育階段。

　　“現在絕大多數患者做完試管都不銷毀胚胎了，而是冷凍起來。”李城說。

　　說著，齊魯晚報記者隨李城進入了與胚胎庫相連的培養二室。光線一下子弱了下來。“這里常年保持25℃和50%的濕度。為了營造更有利于胚胎的環境，燈光也比外面要昏暗。”李城說。

　　實驗室除了帶有顯微鏡的工作臺，占據最大空間的要數十幾臺大大小小的培養箱了。“這是用來存放培養中的胚胎的。”李城指著帶有顯示屏的最新式的實時觀察培養箱說：“這里面帶有攝像頭，可以隨時監測記錄下胚胎發育的過程。”

　　此外，實驗室里還有方形的普通培養箱，長得像小冰柜。打開箱門，里面有個圓柱狀的過濾器。李城說：“這是過濾培養箱里的空氣質量的。為了模擬人體環境，培養箱內的溫度是37℃，二氧化碳的濃度是6 . 0%，濃度是根據培養液需要的pH值來調的。”

　　這些培養箱上都貼著患者的信息。

　　患者信息自動識別如果不對就會報警

　　在實驗室中有個本子，上面密密麻麻記錄著各個胚胎的情況。李城坦言：“二孩放開后，工作量明顯加大了。我們壓力也特別大，寄托著這么多家庭的希望，必須非常仔細。”李城介紹，在IVF實驗室中，常駐工作人員就有12位，還加裝了攝像頭，全天候錄像。“后期還會加裝糾錯制度，安裝感應芯片，患者信息放在臺面上時自動識別，如果不是就會報警。”

　　卵子和精子是如何在實驗室中相遇形成胚胎的呢？李城指著實驗室最里面的一個小窗口說：“這是傳遞窗，外面就是手術室，培養胚胎的精子和卵子都是從這個窗口送到實驗室的。”

　　李城介紹，手術室里，在靜脈麻醉無痛的情況下，醫生在B超引導下將穿刺針刺進女性卵巢中的卵泡，在負壓的作用下抽出卵泡液。

　　卵泡液就通過傳遞窗遞送到實驗室里。實驗師從卵泡液揀出卵冠丘復合物（卵子）放入培養液中存放在培養箱中，等到了規定時間（臨床打HCG40個小時以后）受精。

　　精子很不老實用注射針才能“抓住”

　　授精時，根據患者的情況，實驗師會選擇不同的技術。所謂一代試管嬰兒技術，就是在體外讓精卵結合。實驗師拿來一個四孔皿，根據卵子個數的多少挑選一兩個孔加注精子的上清液（質量最好的精子），再把卵子放進加入精子的孔里，等待五小時后脫顆粒操作。

　　“所謂脫顆粒，就是給受精卵‘脫衣服’。”李城說，卵子的透明帶外周包含多個從內到外呈發散狀態的顆粒細胞，使得在顯微鏡下很難看清它的“真面目”，所以要先“脫掉外衣”再觀察。

　　脫顆粒后實驗師在顯微鏡下觀看，如果沒有受精，就需要人工把精子打到卵子中去，這就是所謂的第二代試管嬰兒技術—— — 單精子包漿注射。實驗師在顯微鏡下，用顯微注射針，把正常的精子“抓住”。從李城播放的演示視頻中看到，精子并不老實，一直在游動。

　　這難不住實驗師，他用顯微注射針在精子尾巴的位置壓住劃一下，把膜破掉，這樣不僅固定了精子，而且把精子打入卵子后有利于精卵識別。在顯微鏡下，實驗師左手持針吸住卵子，右手拿注射針，把精子吸進針里，破膜進入卵子。

　　“當然還有第三代試管技術，取一些發育好的胚胎滋養細胞層的細胞，對里面的遺傳物質進行檢測，看是否有遺傳病。在國內做三代試管是有嚴格指征的。”李城介紹。

　　超45歲試管助孕妊娠率僅為13%

　　如今試管嬰兒技術越來越被人們認可，二孩放開后，不少高齡產婦把做試管嬰兒當做“救命稻草”。對此，山大附屬生殖醫院副院長盛燕表示，35到40歲的女性有一定生育能力，如果計劃懷孕，應抓緊時間進行生育力評估，如果進行試管助孕，仍有約49%的懷孕率。但40到45歲的婦女生育力已經明顯下降，試管助孕妊娠率僅為28%左右。超過45歲，試管助孕臨床妊娠率僅為13%，且有很高的流產率，每移植周期活產率5%左右，因此應慎重考慮助孕。