?
半島網5月17日消息 來自高密的年輕媽媽小梅在懷孕4個月的時候,通過做B超發現腹中胎兒的屁股上有一個小包塊。后來,隨著胎兒的發育,包塊也跟著迅速變大。小梅夫妻非常擔心,受當地醫療條件的限制,夫妻倆輾轉四處求醫,甚至前往上海,都因無法對胎兒進行檢查,建議小梅引產或者等胎兒出生后再對病變進行下一步的處理。想到這是自己的第一個孩子,小梅夫妻倆決定不放棄。
新生兒腫瘤比頭還大 兩個多月前,孕32周的小梅來到了青島市婦兒醫院胎兒醫學中心尋求幫助。這一次的B超以及核磁共振顯示,此時胎兒屁股上的包塊體積已近乎胎兒頭部大小,產科五區主任孫越立刻邀請了外科中心、新生兒科、特檢科、影像科等相關科室專家為小梅進行多學科會診。
根據多年的臨床經驗,外科中心主任楊傳民判斷胎兒屁股上的包塊為“骶尾部巨大畸胎瘤”,隨著胎兒在母體內發育,畸胎瘤也會因為營養的吸收而繼續增大,甚至存在在母體內破裂的危險。不過專家們告訴小梅夫妻倆,新生兒畸胎瘤大多為良性,骶尾部畸胎瘤也比較常見,只要寶寶各臟器功能均正常,出生后完全可以經手術切除。最終,多學科專家通力協作,此次會診為小梅制定了孕期全程監護至剖宮產并為寶寶進行外科手術摘除畸胎瘤的治療方案。
2016年4月22日,寶寶終于通過剖宮產順利誕生,寶寶體重3.9公斤,然而腹部連接骶部的巨大畸胎瘤就重達1公斤,畸胎瘤的體外部分比寶寶的頭還大。有了充分的術前評估和準備,寶寶出生第三天便接受了畸胎瘤摘除的手術。
近三小時的手術非常成功 “這么巨大的畸胎瘤,從醫30多年也是首次遇到。”楊傳民主任表示。在近3個小時的手術后,終于在全麻下順利切除了寶寶體外9cm×6cm,連接至體內5cm×7cm大小的畸胎瘤,成功為寶寶“減負”。
隨后4天的重癥監護室觀察中,寶寶恢復的非常好,如此大傷口的創面也沒有感染。現在寶寶已經轉入了普通病房,吃上了媽媽的奶,再過一周多的時間,寶寶就可以和爸爸媽媽一起出院回家了。
嬰兒長腫瘤病因跟成人一樣 “畸胎瘤必須盡快切除,否則隨著年齡增長,惡變率增加,惡性程度也增加,手術的時機非常重要。”外科主治醫師張晉綏說道,“小梅寶寶的畸胎瘤后經病理分析為良性,只要術后積極治療,按時隨訪復查,良性的畸胎瘤不會影響寶寶的發育,寶寶完全可以健康活潑的成長。“
至于為什么寶寶會長畸胎瘤?畸胎瘤會不會遺傳?盡管小梅夫妻和家人都非常健康,并沒有遺傳疾病,但專家表示,胎兒長腫瘤病因跟成人一樣,除了遺傳易感性因素以外,都屬于基因突變。目前畸胎瘤形成的原因尚不明確,必須通過進一步的病理化驗才能確定腫瘤的性質,從而進一步確定未來的治療方向。
定期產檢避免風險 產科五區主任孫越表示,胎兒畸胎瘤以及其他先天性的疾病并不可怕,隨著醫療水平的提高,重視每一次產檢可以避免許多妊娠期可能發生的高風險,提醒廣大準爸爸媽媽們應保持良好的生活習慣,認真做好孕前檢查、產前檢查,如果發現問題不要恐慌,盡早發現,盡早干預,盡早治療,為迎接寶寶的健康出生鋪平道路。
文 孫貼靜
[編輯: 董芳]