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　　60歲男子滿身長膿包，76歲老人臀部生褥瘡、89歲老漢骶尾部破潰……因為種種原因，他們遭受著創面不愈的疼痛之苦，嚴重影響了生活質量。據調查，每千名住院病人就有1.7位慢性創面傷員，40～60、60～80歲這兩個年齡段常見。其中，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發病率的首位。4月份，島城首家公立綜合醫院創面修復門診在九醫開診，為患者提供規范系統的專業治療。

　　A 糖尿病所致慢性傷口最多

　　李先生今年60歲，來自四川，四處求醫無效后來到青島。原來，他的身上長滿了膿包。不僅影響了美觀，還讓自己遭受身心的雙重折磨。連日常的睡覺、穿衣都不得勁。一次偶然的機會，他來到市第九人民醫院普外科尋求幫助，經檢查，李先生患有糖尿病，滿身膿包經久不愈可能由糖尿病引起。住院后，醫生為他進行了手術，切開膿包剔除壞死組織，然后清創換藥，不出一個月，李先生便基本恢復了。

　　今年76歲的張大爺家住市南區，家中無妻兒，一直靠兄弟姐妹照顧。張大爺患有腰部疾病多年，上了年紀后長期臥床，于是生了褥瘡。前不久，他在親人的陪同下來九醫就診，經過一段時間的治療后，潰瘍面有所改善。

　　“在我們接診的諸多病人中，糖尿病病人、上了年紀的老人占很大一部分，因為創傷面經久不愈，令患者苦惱不已。”普外科副主任醫師盧培東介紹，隨著人口不斷老齡化，各種慢性疾病的患病率逐年增加，導致與之相關的壓瘡、糖尿病足、下肢靜脈性潰瘍等慢性創面也出現高發病率。目前，臨床常見傷口已由急性創傷轉為慢性創面為主，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發病率的首位。

　　針對此類病人，醫院收治有難處。因為他們大多長期臥床、行動不便，需要家屬陪同，而且糖尿病病人住院時不注意控制飲食和血糖，也不利于傷口愈合。在該門診住院的病人，必須保證每2個小時就翻一次身。

　　B 難愈合創面發病率逐年上升

　　據介紹，燒傷、創傷、術后感染、糖尿病足、褥瘡、瘺道等所造成的難愈合創面治療,伴隨著疾病譜的變化和我國逐步進入老齡社會，各類慢性創面的發生率急劇升高，尤其是燒傷、創傷、神經營養性潰瘍、術后嚴重感染、糖尿病足、褥瘡、瘺道等造成的難愈合創面逐年上升，此類患者在住院患者中的比例為1.7‰；高發年齡段40～60、60～80歲(分別為31%和38%)，糖尿病引起的(32.6％)；創傷引起的(23.8％)；壓瘡(10.5％)；患者出院時修復率僅有53% ，潰瘍再次發生率高達70%。

　　“創傷雖不致命，但它的危害卻不容忽視。”盧培東稱，種種創傷給病人的生活質量帶來了嚴重影響，身心帶來了雙重痛苦。它不僅降低病人的生活質量，而且大量消耗醫藥護理費用，增加患者的痛苦和經濟負擔，影響疾病的康復。很多長期臥床的人不管是在身體上還是精神上都飽受壓瘡的折磨。

　　“我接觸的很多病人中，他們并不認為自己的褥瘡、感染等有多嚴重，自己在家隨便涂點藥膏，但基本沒啥用處，久而久之，造成更大的潰瘍面和更嚴重的感染。”盧培東告訴記者，目前國內創面治療中心尚未普及，造成慢性創面的收治非常分散，如中醫科、高壓氧科、普外科、骨科、皮膚科等多個科室都有收治。由于各科對創面的重視程度和認識程度不一，治療手段相對單一，導致患者得不到及時正確的處理，或輾轉于不同專科，治療周期延長，費用增加，而效果不佳。

　　C 島城首家創面修復門診開診

　　為了滿足老百姓系統 、規范的創面治療，今年4月份，青島首家公立綜合醫院創面修復門診在九醫開診。現設置32張病床，配備醫生6人，護士11人。

　　據介紹，科室主要收治各種難愈合創面患者，如糖尿病足、壓瘡、放射性潰瘍、創傷后肢體復合組織缺損、瘢痕潰瘍等各種難愈合創面患者，開展綜合治療以及對頑固性創面的手術修復和護理。

　　創面修復中心對治療難愈合創面具有獨特的優勢。內分泌科、血管疾病科、神經內科等相關專科聯合共同為難愈合創面治療提供技術支撐。針對創面的治療分非手術和手術方法兩種。集中收治各種慢性復雜性創面，避免了對傷病員的救治延誤或不當，就診患者不斷增多，總治愈率達到80%，高于治愈率60%的整體水平。

　　文/圖 城市信報/信網記者 王鑫鑫

（來源：半島網-城市信報）