?　　文/王學文

　　很多公立大醫院的網絡配套早已過硬，卻缺少積極探索“互聯網+”的精神和接受變革的勇氣。“先看病后交錢”，可以使醫患雙方實現雙贏。如何將征信更好、更規范地引入醫療行業，這恐怕不是某一家醫院可以解決的，需要有職能部門介入。

　　先看病，后交錢，這在廣州成了現實。近日，廣州婦女兒童醫療中心聯手支付寶、獨立第三方征信機構芝麻信用等，正式上線“先診療后付費”服務，在芝麻信用上分數達到或超過650分的患者，不帶錢也可以在該院享受掛號、診療、檢查檢驗、拿藥等全程服務，回家之后再付費。（4月7日《人民日報》）

　　從“先付錢后看病”到“先看病后付錢”，表面上看只是順序的改變，但仔細想來此舉變革意義重大。“先看病后付錢”是一針潤滑劑，能促進醫患互信。近年來醫患關系緊張，很大程度上就是因為相互“不放心”。把付款的主動權交給患者，能讓其感受到多一分信任、多一絲溫情，就診體驗就大大改善了。平心而論，絕大多數醫生都有一顆仁愛之心，絕大多數患者也不會去醫院“吃霸王餐”。“先看病后付錢”給了雙方緩和空間，即便遇到緊急狀況，也可以避免激化矛盾。而對醫院來說，有支付寶、關聯銀行卡和信用記錄做保障，風險也是基本可控的。

　　不過，對這種醫療創新模式也要有更深層次的思考。比如，公立醫院具有普惠性，應當對患者一視同仁，而“先診療后付費”服務僅限于“經過芝麻信用評級得分在650分及以上的”，這對醫院是保護不假，但是否會變成另一種“VIP專享”，造成不公？再比如，這一模式中，患者違約會影響信用，“付清欠款后才能再次掛號”。而眾所周知，公立醫院具有救死扶傷的特殊性，公民具有就醫權、生命權，即便患者信用有瑕疵、有欠款，也不應延誤救治，更不用說拒絕了。如何將征信更好、更規范地引入醫療行業，還需要更多探討。而這恐怕不是某一家醫院可以解決的，需要有職能部門介入，可以嘗試讓就醫違約與其他權利掛鉤，但不能侵犯就醫權、生命權。

　　必須承認，廣州醫院這一創新是“互聯網+”在醫療行業的一次有效落地。在被“看病難”困擾多年、破解手段匱乏的當下，我們需要這樣的寶貴創新。如今，很多公立大醫院的網絡配套早已過硬，需要積極探索“互聯網+”的精神和接受變革的勇氣。而相關政府部門也要思考，在大數據時代，該如何做好服務，用新技術、新思維為百姓解決那些重壓心頭的難題。

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