?　　

骨科醫生在3D打印出的1:1模型上進行髖關節置換模擬手術。 （通訊員供圖）

　　近日，濟南市中心醫院關節外科將3D打印技術應用于復雜人工關節置換，成功為一例高難度先天性髖關節脫位病人進行了關節置換手術，成為濟南市首例將3D打印技術應用于復雜人工關節置換的手術。據介紹，目前3D打印技術主要應用于手術模擬和制定手術計劃，未來將廣泛應用于醫療領域，3D打印出來的內臟、皮膚、骨骼等器官，將來可直接置入人體。

　　齊魯晚報記者 陳曉麗 通訊員 馬慶林 李雷

　　利用3D模型做手術，復雜手術變得簡單

　　今年45歲的張先生先天性髖關節發育不良，5歲時他接受了矯正手術。當時手術效果還不錯，慢慢地開始能正常走路了。然而10年前，張先生的右側髖關節開始疼痛難忍，走路也一瘸一拐起來。兩年后被當地醫院診斷為“右側股骨頭壞死”。張先生在家人的陪伴下四處奔波求醫，多家醫院檢查后表示，考慮到先天性髖關節發育不良并有骨性關節炎，需要進行關節置換手術，但由于病情復雜，手術難度大，均沒有把握。

　　近日，張先生來到濟南市中心醫院就診，該院關節外科主任郭舒亞對其進行詳細檢查后表示：“患者存在解剖結構異常，且有手術史，如何在術前判斷真性髖臼的大小、深度、骨質缺損嚴重程度、股骨側畸形程度、制定合適的手術方案是手術成功的關鍵和難點。”

　　經過關節外科團隊充分討論，決定與3D打印技術研究室主任王雷合作，運用3D打印術模擬手術。于是，王雷通過CT掃描把張先生的髖部骨骼等硬組織在計算機里重建，建立出1：1完全相同的模型，再將數據輸入3D打印機打印出來。

　　經過在3D打印的模具上模擬手術，郭舒亞為患者張先生制定了詳細周密的術前計劃。最后，在多位醫生的全力配合下，手術一氣呵成。手術后兩天，張先生就可以下地走路了，目前患者已經出院，正在康復中。

　　利用3D模型做手術，復雜手術變得簡單

　　“通過3D打印技術，我們可以通過患者的CT和核磁共振影像，針對病灶部位建立一個1:1完全相同的立體模型，醫生借助這個3D模型模擬手術。這樣主刀醫生能在手術前更加直觀地了解患者已破壞的骨形態，不僅可以用于術前計劃、模擬手術，還可以制定最佳手術方案，保證了手術的精準性，從而減少出血，縮短手術時間，術后患者恢復得更快。”王雷解釋道。

　　同時，在置換手術中需要用到的置換零件，由于存在多種型號，需要根據患者病灶部位的具體情況選擇，過去醫生只能依靠經驗在手術中選擇規格最適合病人的型號，或現場進行打磨，調整成較為合適的尺寸。3D打印技術應用到手術中后，可以提前選擇好適合個體的置換零件，手術中直接使用，不僅能降低手術風險，還可提高手術效率。

　　“這個手術中患者的髖關節骨質存在增生，需要用電刀磨掉增生部位，而具體磨去多少就可以在模型上模擬的時候準確計算，精準度更高。而以前只能在手術中，醫生現場根據經驗判斷。”王雷表示。

　　據介紹，目前3D打印技術應用于醫療的費用都由醫院承擔，不僅不會額外增加患者治療費用，還會因為其縮短了大約1/3的手術時間、更快恢復而降低醫療費，減輕患者的就醫負擔。

　　王雷認為，再過10年左右的時間，3D打印技術將廣泛應用于臨床，3D打印出來的內臟、皮膚、骨骼等器官，將來可直接置入人體。

　　 [編輯: 林永麗]