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　　家人的咬牙堅(jiān)持，醫(yī)護(hù)人員的精心救治，讓這個(gè)在媽媽肚子里發(fā)育4個(gè)來(lái)月就“著急”出來(lái)、僅有630克的孩子在131天里連闖數(shù)道生命關(guān)卡，2016年3月4日出院時(shí)，已經(jīng)有7斤2兩，與正常月份出生的孩子無(wú)異。

　　但并非每個(gè)孩子都會(huì)如此幸運(yùn)。面對(duì)早產(chǎn)兒不斷增多的趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)再高，也會(huì)讓父母糾結(jié)，而減少這種糾結(jié)的最理性途徑，就是要本著對(duì)孩子負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好孕期保健，減少早產(chǎn)幾率。

　　齊魯晚報(bào)記者 劉志浩

　　看完一斤多的孩子 奶奶心臟病都發(fā)作了

　　如果這個(gè)孩子救不活，已經(jīng)30多歲的濟(jì)南人王蘭（化名）將失去第6個(gè)孩子，對(duì)生育她幾乎已經(jīng)喪失了信心。

　　由于種種原因，此前王蘭已經(jīng)通過(guò)試管懷過(guò)5個(gè)孩子，但均未保住。在懷第6個(gè)孩子時(shí)，盡管王蘭和家人已經(jīng)萬(wàn)分謹(jǐn)慎，但到了2015年10月懷孕不到23周時(shí)，他們不愿看到的一幕還是發(fā)生了，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)王蘭出現(xiàn)羊膜囊突出癥狀。

　　據(jù)了解，羊膜囊是位于胎盤之內(nèi)的兩層堅(jiān)韌的透明薄膜，內(nèi)膜裝著羊水和胚胎的羊膜，外層膜絨毛膜包著羊膜，系胎盤一部分，而羊膜囊突出是流產(chǎn)的重要誘因。對(duì)于有著5次流產(chǎn)史的王蘭來(lái)說(shuō)，情況尤其嚴(yán)重。

　　這讓王蘭及家人陷入絕望之中，但是，心有不甘的他們還是選擇了想盡一切辦法保孩子。王蘭轉(zhuǎn)院至千佛山醫(yī)院進(jìn)行保胎，但6天后，一個(gè)胎齡只有23周零5天，體重只有630克的男嬰還是提前誕生了。

　　“可以說(shuō)沒有父母的堅(jiān)持，就沒有這個(gè)孩子的今天。”4日下午，省千佛山醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師、新生兒科主任徐海燕說(shuō)。胎齡如此小還能存活已屬不易，要命的是，產(chǎn)后11天孩子突然出現(xiàn)“毛細(xì)血管滲漏綜合征”———體重異常增長(zhǎng)，且全身浮腫，幾天沒有一滴尿，眼看著就不行了。

　　“家人壓力大得快崩潰了，想要放棄但又不忍，就又等了兩天，結(jié)果病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。”該科護(hù)士長(zhǎng)郭躍華介紹，此后孩子奶奶曾來(lái)醫(yī)院看望，但由于心理準(zhǔn)備不足，看過(guò)孫子后心臟病發(fā)作，被緊急搶救。

　　最終，在家人的堅(jiān)持和醫(yī)護(hù)人員的努力下，孩子終于挺過(guò)呼吸、感染、喂養(yǎng)等道道“要命關(guān)”，2016年3月4日出院時(shí)，已經(jīng)有7斤2兩，與正常月份出生的孩子無(wú)異。“這是生命的奇跡。”徐海燕說(shuō)，“也是孩子自己不斷堅(jiān)持的結(jié)果。”

　　產(chǎn)科、眼科、小兒外齊上陣 光翻身就需要4個(gè)人

　　徐海燕介紹，這個(gè)早產(chǎn)兒壯壯是目前國(guó)內(nèi)已有記錄的胎齡最小且健康存活至今的孩子，而孩子能活下來(lái)，跟高度精細(xì)化的治療護(hù)理分不開。“治療護(hù)理的最大難題，是國(guó)內(nèi)沒有這方面成功的例子做參考，所以我們只能一步步摸索。”徐海燕告訴記者。

　　由于“出生”太早，壯壯的皮膚、內(nèi)臟等均未發(fā)育完善，必須以插管形式給予呼吸和營(yíng)養(yǎng)支持，才能確保他活下去。

　　“壯壯的皮膚非常嬌嫩，扎針的時(shí)候必須特別小心，并且不能像對(duì)普通人那樣用膠帶，否則一揭就是一層帶血的皮。”徐海燕說(shuō)，只有一斤多重的孩子需要4個(gè)護(hù)理人員協(xié)同操作，才能在不給孩子造成傷害的情況下進(jìn)行翻身。而給他皮膚進(jìn)行縫合，需要眼科大夫進(jìn)行精細(xì)化操作。

　　除了必要的生命支持外，必須給孩子模擬出子宮內(nèi)的環(huán)境，無(wú)論溫度濕度都需要相對(duì)恒定，而且一天24小時(shí)需要隨時(shí)記錄壯壯的情況，“醫(yī)護(hù)人員的任何一點(diǎn)小疏忽，對(duì)他來(lái)說(shuō)都可能致命。”

　　此外，因?yàn)檠劬Πl(fā)育不完善，壯壯之后又被查出早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，如果處理不好，孩子可能失明，“我們又邀請(qǐng)了眼科專家進(jìn)行手術(shù)，幸運(yùn)的是手術(shù)很成功。”徐海燕說(shuō)，該院參與救治的科室包括產(chǎn)科、眼科、小兒外及相關(guān)檢驗(yàn)科室等，“少了哪個(gè)都不行。”

　　同時(shí)，在壯壯出來(lái)7天后，母親就有了乳汁，“我們堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這也是他能活下來(lái)的重要原因。”徐海燕表示。

　　最終經(jīng)過(guò)60天“走鋼絲”般的治療護(hù)理后，壯壯被去掉呼吸機(jī)進(jìn)行自主呼吸，此后他的狀況日趨平穩(wěn)。到了131天，壯壯終于健康出院，并成為國(guó)內(nèi)胎齡最小且健康成活的早產(chǎn)兒，此前深圳曾有24周早產(chǎn)兒存活的國(guó)內(nèi)記錄。

　　充分了解孕期常識(shí) 減少孩子早產(chǎn)幾率

　　據(jù)了解，隨著生活工作節(jié)奏加快，現(xiàn)代人普遍壓力較大，加上外在的環(huán)境、食物等因素影響，近些年孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的情況越來(lái)越多，有時(shí)孕婦甚至?xí)蜓乐苎椎妊装Y導(dǎo)致早產(chǎn)。

　　而并非每一個(gè)早產(chǎn)兒都像壯壯那么幸運(yùn)。此前本報(bào)曾報(bào)道的530克早產(chǎn)兒，其家人就因?yàn)榉N種原因放棄治療了。

　　徐海燕說(shuō)，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，最大的危險(xiǎn)之一是感染，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體各項(xiàng)技能不完善，一旦被感染，治療起來(lái)相當(dāng)麻煩，感染會(huì)伴隨早產(chǎn)兒的整個(gè)救護(hù)過(guò)程。很多家庭花了不少錢，孩子也挺過(guò)不少關(guān)口，但最后卻功虧一簣，倒在感染關(guān)。

　　不過(guò)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，早產(chǎn)兒的救治成功率已經(jīng)越來(lái)越高，但仍有很多父母出于種種原因，選擇放棄。

　　省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師季相蘭說(shuō)，她曾經(jīng)見過(guò)有人將巴掌大小的孩子用衛(wèi)生紙包住放在一個(gè)臺(tái)子上，“說(shuō)太小不要了。”看著手腳亂動(dòng)的孩子，季相蘭說(shuō)她心里難受極了，隨后了解了孩子的情況后，通過(guò)做工作，孩子家人終于同意救治。

　　“他們最大的擔(dān)心是即便現(xiàn)在救活了，以后智力會(huì)不會(huì)出問題？會(huì)不會(huì)有別的后遺癥？”季相蘭坦言，家屬們的擔(dān)心并非多余，但對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是出于對(duì)生命的敬畏，還是自己工作的職責(zé)，她都覺得既然一條生命降臨了，還是要想辦法把他（她）救好。

　　對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，減少這種糾結(jié)的重要途徑就是，充分了解孕期常識(shí)，減少孩子出現(xiàn)早產(chǎn)的幾率。此前采訪時(shí)相關(guān)專家曾表示，良好的飲食及作息習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，將有助于減少早產(chǎn)情況的出現(xiàn)。特別是隨著全面二孩時(shí)代來(lái)臨，高齡及習(xí)慣性流產(chǎn)女性，對(duì)此更應(yīng)多加注意。