?　　半島網2月5日消息  據青島市死亡監測數據顯示，居民心臟病和腦血管疾病死亡已成為青島居民死亡的主要原因。另據統計，創傷死亡躍居人類死因第五位，是我國18-55歲青壯年死亡的首位原因。今年1月，青島市市立醫院與青島市急救中心合作，成立青島市心臟病、腦血管病、創傷急診救治中心。通過網絡傳輸系統和高效銜接體系，創建起“院前-院中”、“急診-專科”一體化的急救模式，實現了院前急救和醫院專業救治的高效貫通，急救流程更優化、更專業、更迅速。

　　心梗病人：在救護車上就開始了術前準備

　　急性心肌梗死的早期再灌注治療，是急性心肌梗死救治成功的關鍵。病人來到醫院至血管穿刺給藥（溶栓治療）的間隔時間在30分鐘以內、病人來到醫院至進行急診冠脈介入救治的間隔時間在90分鐘以內，是提高搶救成功率、降低死亡率的關鍵。

　　心臟病救治中心成立后，院前急救與轉運工作的緊密銜接，大大縮短了手術時間，為病人贏得了寶貴生機。隨車醫生迅速評估病人生命體征，利用車載信息系統將心電圖等傳輸至市立醫院，醫院心內科專業醫生指導運轉現場處置，并啟動院內專業救治：急診搶救室準備治療床及吸氧、心電監護、除顫儀等搶救設備及藥物；病人到院后，第一時間完成描記12導聯心電圖，復核診斷；迅速完成采血，進行心肌標志物及其他血液檢查，完善術前準備。急診冠脈介入救治團隊30分鐘內準備就位，轉運患者至導管室行急診冠脈介入救治治療。努力達到：從患者到醫院，到球囊開通血管的時間＜60分鐘目標，提高急性心肌梗死病人搶救成功率。

　　腦卒中患者：開放多學科綜合救治的綠色通道

　　在所有的腦卒中病例中，缺血性卒中占近85％，能夠快速在缺血發生3小時內進行靜脈溶栓治療和后期規范治療與康復措施，是提高搶救成功率的關鍵。

　　腦卒中救治中心成立后，120出診醫生將患者的臉、肢體、語言的評估情況、心電、血壓、血氧等院前信息，通過無線網絡實時傳送醫院急救中心。專業醫生進行評估，指導建立靜脈通路，完成開放氣道、輔助呼吸等搶救；并組織院內急救準備：由神經內科和神經外科醫生組成的卒中小組就位；開放CT檢查、血液檢驗等綠色通道。

　　患者到院后，急診接診醫師迅速完成生命體征等評估，進行血常規、凝血功能、電解質、腎功能、心電圖，以及急診頭顱CT或頭顱MRI等檢查；卒中小組會診，并在一小時之內完成病人評價并做出治療決策，分別進入超急性期卒中流程、出血性卒中流程、靜脈溶栓流程、動脈取栓和介入治療流程治療。高效業的救治流程，為腦卒中患者的搶救和康復治療贏得先機。

　　創傷患者：黃金1小時，戰勝“三個死亡高峰”

　　創傷累及多個系統、多個器官，通常會有3個死亡高峰:第一個高峰出現在傷后1小時內，死因多為中樞神經系統損傷、心臟主動脈破裂大出血、呼吸道梗阻等，約占50％以上；第二個高峰出現在傷后1-4小時，常為胸腹腔臟器破裂出血、嚴重骨折等，約占30％左右；第三個高峰出現在傷后1-5周，多以創傷后出現多臟器功能障礙綜合征為主，約占20％左右。因此，爭分奪秒的創傷急救，尤其是被稱為傷后“黃金1小時”是救治的關鍵所在。

　　醫院急診外科醫生與院前急救120醫生即時溝通，初步評估病情，啟動創傷救治組準備，病人到院后，完善檢查，準確診斷，立即進行生命支持、損傷控制、復蘇或確定性手術，協同麻醉手術室、重癥監護室，實現“全流程”的創傷急救診療。

　　文 孫貼靜

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　　青島市市立醫院在心臟病、腦血管病、創傷的診斷與內、外科綜合治療方面，在省內具有領先水平。心臟中心、腦科中心是集心臟病、腦血管病內科、外科統一管理的中心制科室，是青島市A類重點學科、山東省重點專業，普外科、骨科、急診科、重癥醫學科等是山東省臨床重點專科。

　　醫院雄厚的專業人才隊伍和多學科聯合診療機制的建立，為“院前-院中”、“急診-專科”一體化的急救模式奠定了基礎。借助實時的患者信息傳送體系，及“一鍵啟動”的多學科診療救治體系，實現心腦血管疾病、創傷急癥的院前急救、院內急診、專業救治的高效融合，提高急救效率與規范化水平，提高搶救成功率。

　　[編輯: 董芳]