?　　“十二五”期間，我市健全了社會保障制度體系，在全省率先出臺城鄉居民養老保險制度并實現全覆蓋，積極實施城鄉居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續制度試點。2015年出臺 《青島市社會醫療保險辦法》，實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務“六統一”。可以說，“十二五”期間，青島的養老和醫療保險，呈現出劃時代的變革，從覆蓋面上看，我市企業職工養老參保人數達到377.5萬人，較“十一五”末增長54%；城鎮職工醫療保險參保人數達到323萬人，較“十一五”末增長27.5%，城鄉居民養老、醫療保險參保基本實現全覆蓋，參保人數分別達到300萬人、491.4萬人。

　　退休人員養老金“11連漲”

　　今年5月份，我市下發通知從年初開始上調養老金，人均每月上漲265元，共有708681名企業退休（職）人員受益。今年也是首次將養老金上漲與繳費年限掛鉤，同時，我市的企業退休人員養老金已經實現了“11連漲”。從今年的調整來看，企業退休人員月人均增加294元，達到2914元/月；靈活就業退休人員增加213元達到1645元/月；補繳參保人員增加162元，達到868元/月。

　　從我市近年來的養老金調整情況來看，我市養老金在2005年、2006年月人均共增加199元，2006年月人均養老金達到986元，2007年月人均增加125元，達到1111元，2008年月人均增加123元，達到1234元，2009年月人均增加152元，達到1386元，2010年月人均增加175元，達到1561元，2011年月人均增加206元，達到1767元，2012年又增長了256元，達到2023元，2013年月人均上漲245元，達到2268元。2014年養老金上漲后，島城的退休金實現了十連漲，但月人均養老金數額不再統一測算，而是分為三個數字：2655.1元、1730.9元、747.5元。其中，企業退休（職）人員月人均養老金水平達到2655.1元，靈活就業人員月人均養老金水平達到1730.9元，補繳參保人員月人均養老金水平達到747.5元。2015年的“11連漲”，人均增加數額為265元，三類人員的上漲水平有差別。

　　實施5年已經實現全覆蓋

　　2010年2月，我市啟動城鄉居民養老保險試點，最初試點區市僅有市南區、原市北區、原四方區、李滄區和城陽區、即墨市。截止到目前，此項政策早已經實現了青島全覆蓋，繳費檔次也不斷調整分為12檔。根據我市規定，具有本市戶籍、年滿16周歲（不含在校學生）、不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民，可以在戶籍地參加居民養老保險。我市的城鄉居民養老保險制度采取的是社會統籌與個人賬戶相結合、基礎養老金和個人賬戶養老金相結合的制度模式。在籌資機制上，堅持個人繳費、集體補助和政府補貼相結合，接受其他經濟組織、社會公益組織和個人資助，多渠道籌集資金。

　　居民養老保險的基礎養老金，已經從最初的每人每月55元，上漲到如今的130元，根據個人繳費檔次不同，還可根據個人賬戶情況獲得養老金。目前，城鄉居民養老保險的參保人數達到了300萬人，其中多數是農村居民，目前已經有90余萬人開始領取養老金。

　　4萬失能老人解養老難題

　　隨著人口老齡化的嚴重，醫療和養老問題越來越被社會關注，特別是失能和半失能老人面臨 “醫院不能養，養老院不能醫”困境，老人健康難以保障，家庭也承受著開支巨大的負擔。為解決這個問題，作為本市醫保新制度的一項 “子制度”，青島在全國率先進行了探索長期醫療護理保險制度。

　　本市長期醫療護理保險制度起自2012年，今年實施的醫保新制度將其完善，覆蓋范圍擴大到廣大農村。與早期的制度相比，本市參加職工社會醫療保險、居民社會醫療保險的參保人，均納入護理保險覆蓋范圍，覆蓋人群810多萬人。

　　家住市北的趙女士的母親今年80多歲，去年突發中風被送到醫院搶救，雖然生命保住了，但是留下了嚴重的后遺癥，整個身體都不能動彈，吃喝拉撒全部需要兒女照料，但趙女士和弟弟今年都60多歲了，照顧起來非常吃力。今年趙女士得知本市的長期護理制度，把老母親送到青島乳腺病醫院醫療專護中心，按照本市長期護理制度，趙女士的母親可以享受制度中的醫療專護待遇。根據規定，趙女士的母親作為職工參保人，符合規定的醫療護理費，報銷90%。

　　市人社局相關負責人表示，目前，青島市各類護理服務機構已發展到500余家，民營護理服務機構占95%，醫療、護理及其他服務人員已近萬人。其中,提供“專護”和“院護”服務的護理機構50余家，提供 “家護”和“巡護”服務的護理機構500余家。據統計，享受長期醫療護理保險患者個人自負比例僅10% ，年人均負擔1400元，很大程度上緩解了失能和半失能老人“住院難、看病貴”問題。本市長期醫療護理保險實施3年來，已有約4萬名失能和半失能老人享受了護理保險待遇，平均年齡80.2歲，支出護理保險資金9億多元，8000多名臨終關懷老人有尊嚴地走完了生命最后旅程。

　　長期護理保險被國外稱為繼養老、醫療、失業、工傷、生育之后的“第六大保險”，本市的探索在全國具有示范意義，山東已在全省推廣青島經驗。

　　有了好政策買藥更便宜

　　醫保新制度實施以來，參保人就醫看病有沒有感受到實惠？記者了解到，本市的醫保新制度涵蓋門診、住院、大病、救助等多種待遇，特別是以城鄉統籌為契機，對各區市分散的門診醫療保障制度進行了統一改造，建立起了以門診統籌和門診大病保障為核心的新型門診醫療保障制度。實施以來，島城參保人接觸最多、最能有所感受的當屬這種門診待遇。

　　“現在買藥真是便宜了，以前沒簽約的時候，我來買同樣的藥得花28.1元，現在簽約之后，經過醫保門診統籌報銷，我只花了8.43元。”11月初，家住文昌路豐和苑小區的王麗在簽約的文昌路社區衛生服務中心買藥，藥價從28.1降到8.43元，王麗感覺吃藥的壓力小了很多。

　　此外，醫保城鄉統籌后，各項醫保待遇得到了較好落實。今年前三個季度，全市社會醫療保險中，醫保基金支出74.39億元。從住院待遇看，今年前三季度統籌金支付職工住院33.68萬人次，統籌范圍內報銷比90.9%；支付居民住院46.33萬人次，統籌范圍內報銷比70.45%。從門診大病待遇看，支付職工門診大病168.7萬人次，統籌范圍內報銷比90%；支付居民門診大病44.72萬人次，統籌范圍內報銷比76.3%。

　　“三險合一”實現醫保全覆蓋

　　“十二五”以來，我市城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險政策范圍內住院費用平均報銷比達到90%和70%，參保職工和參保居民基本醫療保險、大病保險和大病醫療救助總體保障額度分別達到90萬元、88萬元以上。城鎮職工醫療保險參保人數達到323萬人，較“十一五”末增長27.5%，城鄉居民醫療保險參保基本實現全覆蓋，參保人數達到491.4萬人。

　　“三險合一”是我市“十二無”期間，醫保政策的最大變化，《青島市社會醫療保險辦法》實施之前，本市社會醫療保險有三個制度，分別是：城鎮職工醫療保險，參保302萬人，執行《青島市城鎮職工基本醫療保險規定》；城鎮居民醫療保險，參保82萬人，執行《青島市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》；新型農村合作醫療，參保427萬人，執行《青島市新型農村合作醫療條例》。整合后，職工社會醫療保險和居民社會醫療保險兩項保險，其中居民社會醫療保險整合了原城鎮居民醫療保險和新農合兩項制度。具體包括住院、門診大病、門診統籌、大病醫療保險、大病醫療救助等待遇項目。

　　 [編輯: 張珍珍]