?　　想要二孩，不知道該怎么申請？想要二孩，擔心自己身體不夠好怎么辦……好不容易決定了要二孩，可怎么要又是個大問題。別怕，記者咨詢島城多位專家為大家梳理出二孩健康十問，你想知道的都在這里 。

　　1 咨詢要二孩的啥年齡段最多？

　　二孩政策放開，對于各醫院產科的醫生來說，最明顯的感受是，咨詢的人好多。14日，市中心醫院產科門診上接了個45歲的婦女，今年兒子已經15歲了，聽說二孩政策全面放開了，便尋思著再要個女兒。但考慮到自己年齡大了，身體狀況又較差 ，便猶豫不決，只好咨詢一下醫生。還有位患者本來是來醫院檢查子宮肌瘤，查完后也到產科門診詢問，像這種情況應該怎樣再懷孕？

　　當天，市中心醫院產科主任郭江波接了5個咨詢者，其中不乏40歲以上的，甚至還有50歲的。在青大附院本部生殖醫學科門診，前來咨詢二孩的也比較多，生殖醫學科祁秀娟介紹，在咨詢人群中 ，大多數在37歲以上，40到47歲居多，近50歲的也有 。同樣，市婦兒醫院產科許茜也有這樣的感觸：“前來咨詢的基本上都是40多歲以上的女性。”

　　2 想生二孩的咋申請？

　　目前全面二孩政策尚未在青島落地，具體的申請流程尚不明確。但可以確定的是，生育不再需要審批，改為生育登記。

　　記者從國家衛計委官網得知，按照中央推進計劃生育服務管理改革的部署，目前全國已經實行一孩生育登記。實施全面兩孩政策后，將進一步改革完善計劃生育服務管理，取消二孩審批，實行生育登記服務制度，準確掌握生育信息，重點加強優生優育、避孕節育、婦幼健康的咨詢指導，落實免費的衛生計生服務項目。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現居住地辦理登記。具體登記辦法由各省（區、市）制訂。符合規定條件要求再生育的，仍需要按有關規定辦理手續。衛生計生部門將進一步簡化程序，做好服務，方便群眾。

　　3 獨生子女政策咋變化？

　　實施全面兩孩政策后，提倡按政策生育。對自愿生育一個孩子的夫妻，不再發放《獨生子女父母光榮證》，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優待政策。之前已經領取《獨生子女父母光榮證》的，繼續按規定的條件、標準、年限，享受各項計劃生育獎勵優待政策。已經領取《獨生子女父母光榮證》要求再生育的，不再享受獨生子女父母獎勵優惠待遇，此前享受的不退還。

　　特別需要指出的是，各地要積極采取措施，加大對有特殊困難的計劃生育家庭的幫扶力度，切實解決他們在生活保障、養老照料、大病醫療、精神慰藉方面的困難和問題。

　　4 準備要二孩之前有啥要注意的嗎？

　　我們打算再要個孩子，有什么需要注意的嗎？許茜接到過太多這樣的電話，她提醒：“不管你年齡多大 、此前身體是否有別的疾病，在要二孩之前都要先去做個全身體檢。”記住，是全身體檢，而不是單一的婦科檢查 ！

　　在這其中要重點關注下自己的卵巢功能。作為生產培育卵泡的重要機構，卵巢功能決定著到底還有沒有生育能力。“都說，30歲以后步入卵巢衰退期。我已經40歲了，卵巢功能是不是已經不夠好，到時是不是得靠打激素維持？”關于這個擔心，許茜解釋：“雖然卵巢功能確實跟年齡有一定關系，但并不代表著就一定要用激素，也不代表一到這個年齡就衰退了。平時生活健康又注意運動的女性，卵巢功能就會相應好一些。”

　　而除了女方身體的檢查 ，男方的身體也不容忽視。尤其一個不爭的事實是：近些年精液質量持續衰退。再加上，中年男性工作生活壓力比較大、應酬也多，對身體對精液都會造成一定損傷。所以精液檢測不能不做。

　　5 多少歲以上最好不要再冒險？

　　按理說，25歲自然受孕率最高，35歲以后屬于高齡孕婦，50歲以后自然受孕的可能性大大降低，幾乎不可能再懷孕。但在郭江波主任接診的產婦中 ，50歲以上通過試管嬰兒而成功受孕的倒是有幾例。專家強調，是否絕經并不是衡量能否懷孕的唯一標準，還要看排卵情況和卵細胞的質量。即便有月經，但停止排卵是無法懷孕的；即便排卵但卵細胞已經老化也無法懷孕。“有些老化的卵細胞細胞壁和細胞漿質量太差，直接影響受孕率。”

　　為此，郭江波提醒市民，生孩子要趁早，最好在30歲以前完成第一胎，35歲以前完成第二孩，50歲以后就不要再考慮自然受孕。

　　6 一胎二孩之間差幾歲最合適？

　　兩個孩子差幾歲最合適？男女不能選擇，星座也不好碰，年齡差是作為父母唯一能掌控的。關于這個問題，不同專業的專家有不同的看法。

　　從身體方面講，許茜認為：“如果頭一胎是剖宮產，想再生一個的話 ，最好在3到5年之內。太早，刀口愈合不好，一旦懷孕子宮壁變薄，就會增加懷孕末期的各種風險，甚至引起子宮破裂導致生育危險；同樣，太晚也不合適。考慮到產婦的年齡風險，這個階段是身體最佳狀態，懷孕最合適。”

　　從心理方面講，青島市精神衛生中心心理專家李玉煥則認為，兩個孩子間隔3到4歲最合適。“孩子在兩歲之前最粘人，對父母的依附程度也最高，這時如果有個弟弟妹妹出現，就會對他造成一種威脅和焦慮。而從三歲以后，他的自我意識漸漸增強，精力也開始向外。”從照顧老大的心理方面，最好能間隔3到4歲 。

　　7 有婦科炎癥能直接要二孩嗎？

　　對于女性而言，這是個跟感冒一樣太普通太常見的問題，但往往意外就發生在這里。宮頸炎、盆腔炎、子宮糜爛……炎癥最直接的影響是，分泌物增多，阻擋了精子的路，從而減少了懷孕的幾率。不僅如此，懷孕后身體變得更為敏感和脆弱，此前被忽視的炎癥便會加重，先兆流產幾率增多。

　　臨床研究發現，隨著年齡增長，自然受孕率降低，自然流產率增長，生育風險越來越大。也就是說，年齡越大，越不容易懷孕，卻越容易流產，孩子染色體疾病的發病率也隨之增高，還會引起一系列的并發癥，如高血壓、糖尿病等。所以許茜提醒：“有婦科炎癥的女性，先別急著懷孕，治好再要 ，否則會增加孩子畸形、流產的風險。”

　　8 二孩只要懷上就好辦了？

　　二孩政策放開，媽媽壓力大、爸爸壓力大、老人壓力大，其實壓力更大的還是醫生。“增多的這些孕婦很多都是高齡產婦，她們本身的風險就比低齡的要高，所以我們壓力也是非常大。”現在，一旦有35歲以上的女性，或者常年避孕的夫妻前來咨詢，許茜都會從各個方面仔細詢問：工作壓力大不大？生活規不規律？飲食習慣如何？有沒有抽煙喝酒的嗜好？逐項詢問發現問題逐項提醒，減少每一個存在的安全隱患。

　　不過，最讓許茜擔心的是，頭胎時，因為沒有任何經驗，事事小心，到了第二孩，很多人就會覺得懷孕就那么回事。“千萬不要以為懷上就萬事大吉了，第二孩比頭胎更要注意 、更要小心，尤其是35歲以上的高齡產婦或者有其他身體疾病的產婦，切記聽醫生提醒，做好每一項檢查。”

　　9 頭胎剖宮產二孩也必須得剖嗎？

　　受“一次剖宮產，次次剖宮產”說法的影響，不少寶媽擔心二孩也必須剖，自己免不了再遭一次罪，干脆打消了再生娃的念頭。這種觀點合理嗎？

　　事實上，這是一種誤區。早在今年7月份開始，市婦兒醫院已經陸續接診頭胎剖宮產二孩順產的產婦，從此這種觀點被打破。市婦兒醫院產科副主任醫師王勇介紹說，頭胎剖宮產的產婦，只要符合一定的條件，二孩完全可以順產。而且，醫院也鼓勵順產。

　　市婦兒醫院產科張榮君主任醫師表示，二孩繼續剖腹產術存在諸多弊端：子宮內膜異位癥、盆腔粘連、慢性盆腔痛、腸梗阻、胎盤植入、術中大出血、羊水栓塞……順產好處多：出血少，恢復快，避免產婦子宮復損傷，減少流產的痛苦，徹底清除胎兒肺部積液，建立正常自主呼吸，利于寶寶的生長及智力發育，培養母嬰感情……

　　“雖然鼓勵二孩自然分娩，但不是所有的疤痕子宮都適合。”王勇告訴城市信報/信網記者，二孩想要順產，需要滿足一定的條件。首次剖宮產部位在子宮下段，無切口感染及晚期產后出血，孕36周超聲檢查子宮下段肌層厚度在3mm 以上且連續性好；再次分娩距首次剖宮產手術兩年以上；首次剖宮產指征不存在，患者同意進行陰道試產等。在以上條件都滿足的情況下，二孩方可進行順產。

　　10 宮內節育環現在能摘了嗎？

　　宮內節育環，也叫節育環，就是人們俗稱的“環”，主要作用是避孕。現在二孩政策放開，取環的人是不是多了？問的人很多，想取的人也很多。郭江波介紹，14日上午，就有位婦女咨詢完后迫不及待地問能否一并把環取了，以便盡早懷孕，但醫院不能給她做。“雖然二孩政策全面放開，但是在青島政策尚未完全落地，醫院也有接到具體的通知。所以，醫院不能隨隨便便給患者取環，必須按照以前的程序，到計劃生育部門開具相關有效證明，持證明才可以取。”

　　專家還特別提醒，政策放開，想要取環也得按部就班。不要著急到小診所擅自取，雖然這是個小手術，但如果操作不當可能造成子宮內膜受損或者其他并發癥。另外，取環后也不要馬上就懷孕，起碼要等3個月以上，讓身體調整到最佳狀態。

　　辣媽一：姜女士31歲生了個“高需求”寶寶

　　姜女士今年31歲，典型的80后。生產時被這個8斤6兩的胖公舉搞得大出血 ，沒想到孩子天生難伺候，必須抱著睡一放就醒、持續四個月的腸絞痛……什么辦法都試過了，就是改不了她的小性子，后來得知“公舉是個高需求寶寶。”

　　什么是高需求寶寶？就是比別的寶寶更矯情。上班后，姜女士更深刻明白了那句“白天不懂夜的黑”，白天忙工作，夜里獨自帶娃不知道醒來多少次，有時累壞了抱著公舉睡著差點跌倒。就這樣，公舉長到了八個月，還是那么胖，還是那么可愛。

　　別人羨慕：“孩子養得真好，不再要一個可惜了。”姜女士心想：“說得簡單，養孩子哪那么容易！得有時間吧，得有人給你看吧，得花錢養她吧，孩子一多家里空間嚴重受限，將來得換大房子吧……這么多事呢，不要不要！”

　　辣媽二：王女士32歲，兒子太鬧，累瘦30斤

    王女士今年32歲，兒子已經8歲。8年來，調皮搗蛋的兒子可是把她折騰苦了。結婚之前王女士體重150斤，結婚生子后足足瘦了30斤。“我的兒子一個頂八個，為了他我真是操碎了心！”之前看著兒子，她心里曾多次想再要一個女兒。無奈，她和老公雙方都有兄弟姐妹，不符合政策，生了怕罰錢，于是這事也就擱淺了。

　　好消息一出，生二胎又被重新拿出來抖擻。“你想要個弟弟還是妹妹？”王女士問兒子，“弟弟，可以陪我一起玩。”兒子回答。這可把王女士嚇了一跳，“再來一個臭小子我可就瘋了。”王女士說。

　　除了擔心再生個男孩，王女士最怕的就是養不起。她在服裝廠上班，每月工資1800元，老公在配件廠開車，平均月工資3000多，倆人加起來一月才5000塊。除去維持最基本的吃喝拉撒睡等生活開支外，現在“大頭”花在兒子身上。學費、托管班報名費、跆拳道興趣班報名費……算下來，根本攢不下錢。要是再生一個，王女士真擔心自己買不起奶粉。目前，她正考慮換份工資稍高的工作，等經濟寬裕了，再給家里添個女寶寶。

　　辣媽三：耿女士怕自己媽媽帶孩子太累

　　耿女士的兒子今年1歲半，白白凈凈又帥氣，她自己是個典型的“兒子控”，看到任何孩子的東西都想給兒子搬回去。她是個樂觀派，別人都擔心如果再要個老二，家里經濟壓力會增大、房子會不夠住（雖然現在已經不夠）、會更加沒有時間沒有自由……這些在她眼里都不是問題，唯一讓她猶豫的原因是：怕媽媽太累！

　　從兒子出生，一直都是媽媽幫著帶孩子，累得腰酸背痛實在受不了，“我跟她說，我請假，你回去休息幾天吧。但媽媽不放心，說我不會帶孩子，怕把孩子餓著凍著。”實在沒辦法 ，又把孩子的姥爺召喚了過來，老兩口一個做飯收拾家務一個看孩子。

　　看孩子有多累，耿女士心里比誰都清楚，關鍵是，因為家里面積太小，孩子的姥姥姥爺晚上只能在地墊上睡。“我給他們找了很多房子，他們都不去，說如果這樣就不給我們看了。我知道，她是怕我花錢。”但孩子的姥姥態度堅決告訴她：“要！必須得要！再累我也給你帶。你現在不知道，等你上了年紀就知道，家里有兩個孩子有多重要。”耿女士不是不明白，因為她有個弟弟……

　　城市信報/信網記者 宮巖 王鑫鑫

　　 （來源：半島網-城市信報） [編輯: 李敏娜]