?　　11月13日，記者從市人社局了解到，為充分利用醫(yī)療資源，進(jìn)一步提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，減少患者住院天數(shù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本市將選擇部分住院定點(diǎn)醫(yī)院試行“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算方式，首批試點(diǎn)醫(yī)院為青大附院、市立醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院。

　　哪些醫(yī)院可獲準(zhǔn)試點(diǎn)

　　據(jù)悉，日間手術(shù)中心是本市今年新提出的住院定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算方式，目前全國(guó)已有少數(shù)城市實(shí)行。以前一些簡(jiǎn)單或者常規(guī)的中等手術(shù)，按一般程序住院的話一般需要多天時(shí)間，不僅占用了醫(yī)院床位，還給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　為了提高醫(yī)?；鹗褂眯?，同時(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本市決定選擇部分住院定點(diǎn)醫(yī)院試行“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算方式。本市規(guī)定，承擔(dān)“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)為經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上綜合醫(yī)院及外科類專科醫(yī)院，并符合以下條件：具備相應(yīng)資質(zhì)和設(shè)備的日間手術(shù)中心；具備獨(dú)立的手術(shù)室（具備必要的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)施）；具備獨(dú)立術(shù)后恢復(fù)病區(qū)；具備經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員；具備完善的急救體制。

　　“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算方式首批試點(diǎn)醫(yī)院為青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市市立醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院，其他符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，可向市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局提出申請(qǐng)，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局審核并備案后納入試點(diǎn)范圍。

　　哪些病種適用術(shù)后24小時(shí)出院

　　據(jù)介紹，試點(diǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算管理的“日間手術(shù)中心”病種，主要指病人入院、手術(shù)、出院在一個(gè)工作日中完成的手術(shù)，門診手術(shù)除外。試點(diǎn)病種應(yīng)符合下列條件：除外科手術(shù)外無(wú)嚴(yán)重全身性疾病，術(shù)前準(zhǔn)備簡(jiǎn)便易行，手術(shù)安全性高，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)小，能快速進(jìn)食和飲水，不需特殊術(shù)后護(hù)理或處置。各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將擬開展的“日間手術(shù)中心”試點(diǎn)病種報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局備案。

　　治療費(fèi)用如何結(jié)算

　　按照開展日間手術(shù)中心醫(yī)保結(jié)算管理試點(diǎn)的規(guī)定，納入“日間手術(shù)中心”醫(yī)保結(jié)算管理的病例，視同一次普通住院，按規(guī)定享受住院待遇，該手術(shù)病種治療過(guò)程的全部費(fèi)用（包括門診術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)費(fèi)用、日間手術(shù)中心住院相關(guān)費(fèi)用、術(shù)后必要處置費(fèi)用如換藥、拔管、拆線等）按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　術(shù)后安全該如何保障

　　“日間手術(shù)”雖然是一種24小時(shí)內(nèi)出院的手術(shù)模式，但這并不意味著所有病人都必須在做完手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院?！叭臻g手術(shù)中心”住院期間出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥或術(shù)后并發(fā)癥及其他意外情況，難以在入院24小時(shí)內(nèi)出院的病人，應(yīng)轉(zhuǎn)出日間手術(shù)病房，轉(zhuǎn)入相應(yīng)?？撇》浚湓谌臻g手術(shù)中心發(fā)生的費(fèi)用與在?？撇》康淖≡嘿M(fèi)用合并結(jié)算，納入總量控制管理。

　　市人社局要求，各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)完善日間手術(shù)中心的醫(yī)療設(shè)施及人員配備，建立病房管理制度，制定日間手術(shù)的工作流程并選擇合適的手術(shù)病種。同時(shí)各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立急救體制，對(duì)出院后發(fā)生緊急情況的病人，設(shè)立急救綠色通道，確保術(shù)后病人安全。各試點(diǎn)醫(yī)院不得將門診手術(shù)納入日間手術(shù)中心結(jié)算管理，違反規(guī)定的，相關(guān)費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 記者 張同順

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