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半島網(wǎng)10月30日消息 9月17日,家住青島市黃島區(qū)的王梅(化名)喜迎兒子的降生,一家人都沉浸在新生命降臨的喜悅中。然而,喜悅之情沒持續(xù)幾天就被一個突如其來的噩耗打破了。9月22號,孩子準備出院,醫(yī)生查體的時候發(fā)現(xiàn)孩子的腹部有一個硬硬的包塊,做了腹部超聲,懷疑是實質性占位,家人帶著孩子當天就從黃島來到了醫(yī)院,超聲、CT均證實孩子的肝臟有一個巨大的占位!大夫也很震驚,新生兒的肝臟巨大占位,在臨床上是一種很罕見的疾病。尤其是這個孩子才剛剛出生4天,肝臟上的腫瘤比肝臟正常組織都大,幾乎占滿了整個腹腔!王梅一家人一下子從喜迎兒子的喜悅跌落到深深的恐懼之中。醫(yī)生考慮孩子腫瘤巨大,手術風險極高,而且孩子年齡小、體重輕,暫時不宜開刀手術。王梅輾轉了青島多家三甲醫(yī)院,大夫說孩子需要做全身化療,但這種治療風險極大,生存率只有十分之一,相當于九死一生。
新生兒肝臟長一斤大腫瘤 王梅一家陷入絕望當中,但作為母親的她還是不死心,每天在網(wǎng)上搜索巨瘤治療的相關信息,老天不負苦心人,事情出現(xiàn)了轉機!媽媽偶然間查到青島市婦女兒童醫(yī)院心臟中心的泮思林主任能用不開刀介入手術治這種病,這讓王梅一家心中幾乎破滅的希望重新燃了起來!一家人來到婦兒醫(yī)院,見到泮主任,他仔細閱讀了孩子的病歷和各項檢查結果,經(jīng)驗豐富的泮主任也不禁深深皺起了眉頭,孩子才出生26天,肝臟上的腫瘤就有大約11cm×8cm那么大,而孩子的體重僅僅4.2kg,估計腫瘤就得占體重的1/8,腹腔幾乎被腫瘤填的滿滿的,腹腔的其余臟器都被壓到一邊,孩子已經(jīng)有吐奶的情況,而且伴隨腹內(nèi)壓增高,肚臍也出現(xiàn)了滲血滲液的情況。但直接開刀瘤體分離難度大,供血動脈探查困難,出血量也會很大,能不能下手術臺都難說,要是單純化療,如此之小的孩子也將難以承受化療的巨大副作用。泮主任詳細的介紹了通過介入方法栓塞瘤體、餓死腫瘤的方法。同樣,孩子體重太低,瘤體巨大,做介入也是困難重重,如果要做一定是冒著巨大的風險,如果不做,孩子必死無疑……泮主任心里也有些猶豫,最后決定困難再大也要試一試。
手術腫瘤減小一大半 孩子很快就住進了心臟中心的病房,進一步CT血管強化檢查提示情況確實很糟糕,瘤體的供血動脈幾乎垂直從腹主動脈發(fā)出,很不利于輸送軌道的建立,這無疑極大地增加了手術的難度。泮主任請了醫(yī)院的多學科專家會診,外科主任們也一致認為介入治療是目前這個孩子的最佳治療方案,泮主任把孩子的病情詳細的告訴了孩子的家屬,王梅一家心里也明白,“泮主任,孩子的情況我們也了解了,您就死馬當活馬醫(yī)吧!我們的孩子就拜托您了!”10月16號,孩子出生28天,泮主任不顧自己昨夜剛剛值了一個夜班,連續(xù)工作36小時的疲憊,為孩子安排了手術。在心臟中心各級大夫和護士的努力下,在影像科的通力協(xié)作下,運用先進的介入方法,從股動脈送入一條非常細的導管進入血管瘤供應動脈,利用4枚特殊的彈簧圈成功封閉血管瘤。孩子的手術順利結束,彈簧圈塞入了腫瘤供血動脈,讓腫瘤失去了生長的“糧食”,孩子順利的下了手術臺回到監(jiān)護室并于次日便回到了父母身旁。經(jīng)過10余天的恢復,復查CT血管造影,瘤體明顯變小了,現(xiàn)在僅有術前的三分之一大,而且一種特異性的腫瘤標記物—甲胎蛋白也顯著下降。先進的介入手術不僅保障了患兒的安全,也取得了顯著效果。
小患者手術成功只需定期隨診 一期手術考慮到孩子年齡小,耐受性差,如果完全堵閉腫瘤供血動脈,孩子可能會受不了腫瘤迅速缺血壞死所帶來的相關打擊,所以術中并未完全堵閉供血動脈。
現(xiàn)在孩子平穩(wěn)的度過了術后最危險的時期,并且病情穩(wěn)定,腫瘤較前也明顯減小,泮主任認為是時候進行二期手術進一步封堵血管、扼殺殘余腫瘤的時候了,他向家屬提出了二次手術的建議,同時也強調孩子的病情仍重,手術的風險依然很大,家屬表示將全心全意的配合下一步的治療。
今天,泮主任為孩子進行了二期手術,手術十分成功。泮主任表示,經(jīng)過這次手術,寶寶的腫瘤應該會慢慢縮小,以后只需要定期隨診就可以了。
文 孫貼靜
[編輯: 董芳]