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　　城市道路越來越擁堵，如何讓“生命通道”暢通是急救行業所面臨的最大難題。今天是世界急救日，市急救中心發布了最新120急救統計情況，今年6月16日，我市升級120系統，啟用“急救零等待”之后，在不到3個月的時間成功救治了6000多例病人，為病人打開了一條“空中生命通道”。

    記者 馬曉婷

　　數字

　　不到仨月復蘇100顆“心”

　　“交通擁堵是城市急救面臨的最大問題。”市120急救中心主任盛學岐說，目前，島城救護車在非高峰堵車時間，到達現場用時就要7分鐘左右。這也意味著，即使在不堵車的情況下，救護車趕到的時候，猝死患者生還的可能性也很小了。根據市急救中心救護車的視頻監控統計，旅游旺季平均每月有200多次救護車在路上受阻事件。

　　“自從咱們實行了急救優先分級調度系統之后，就大大提高了急救的成功率。”盛學岐說，今年6月16日，市急救中心正式開通了MPDS（急救優先分級調度系統）。到目前為止，在不到3個月的時間里，已經成功救治病人約6000例。其中，指導患者心肺復蘇約100例，哽噎患者19例。應用急救優先分級調度系統后，呼救者普遍反映在急救車趕到前，調度員給予的專業指導對病人病情的緩解很有幫助。

　　病例

　　電話遙控救活溺水人員

　　“實行新系統之后，我們幾乎每天都通過電話幫助一些市民實施自救。 ”市急救中心通信調度科科長王迎春說：“前不久，我們剛剛通過電話遙控救活一名溺水者。 ”8月6日，市急救中心接報在流清河往東海邊上有一溺水病人。調度員楊佳琣經過詢問得知溺水者病情危急，隨即展開急救指導。按照MPDS預案，楊佳琣緊急指導呼救者給予溺水者心肺復蘇，使病人平躺，詳細講解CPR的手法和速度。通過電話指導一個以前從未接觸過心肺復蘇的普通人做胸外按壓不是容易的事，但有了MPDS預案，這個問題就變得簡單許多。在確認病人沒有呼吸心跳后，立即進入胸外按壓。

　　調度臺界面上，一個脈動的圖形在不斷跳動著，調度員楊佳琣根據這個頻率大聲喊著號令：1、2、3、4,1、2、3、4……并要求實施按壓的呼救者一起喊出號令。按照預案，需要對患者實施胸外按壓600次，這期間調度員楊佳琣不斷地安慰、鼓勵呼救者做得很好、鼓勵他一直堅持做下去，如果累了可以換人接著做。前后僅6分鐘，在呼救者還在實施按壓的同時，急救車已經趕到了現場，開始對溺水者實施專業的搶救。事后回訪得知，患者復蘇成功，調度員和現場急救車組的共同努力成功挽救了患者的生命。

　　揭秘

　　30種疾病“零分鐘響應”

　　據介紹，MPDS是嵌入在“120”調度系統中的急救醫療知識體系的專家系統軟件，軟件內置30余種疾病預案，每種預案都精心設計了電話詢問流程及相應的急救方法。使用MPDS，使受理流程標準化、規范化。在傳統的調度工作中，調度人員往往只是簡單地詢問患者的地址、聯系電話等相關信息，并根據自己的理解主觀地判斷患者的病情。使用MPDS后，調度人員根據MPDS的提示與患者溝通，并根據患者的描述選擇相應的預案，實現調度受理流程的標準化。

　　接到電話后，調度人員根據MPDS的提示，可以準確評估患者的病情，并根據輕重緩急，對急、危重患者優先調派救護車。此外，它非常重要的一個作用就是對呼救者進行自救、互救指導。調度人員在派出救護車后，可以根據MPDS的提示，通過電話為呼救者提供清晰的、易于遵從的、恰當的醫療指令，指導現場人員力所能及地采取措施進行自救和互救，以穩定病人的情況，實現 “零分鐘響應”，從而降低患者的死亡率和致殘率，提高院前急救搶救成功率。

　　現場

　　電話接通剎那開始急救

　　“急救優先分級調度系統也叫急救零等待系統。 ”王迎春說，在以前的調度系統中，急救中心接到電話后立即派車，兩三分鐘后，再由車上的急救醫生打電話給病人家屬進行醫學指導。這樣的指導通常會受到車上電話清晰程度、人員銜接等影響，從而指導效果大打折扣。而現在，從電話接通的那一刻起，急救就已經開始了。

　　舉例來說，雖然心肺復蘇對于心臟驟停是比較有效的方法，但卻有較高的時效性：1分鐘之內采用，成功率高達90%，5分鐘之內采用，成功率大概為51%，可到了10分鐘時，成功率就為1%了。因此，對于一名心跳驟停的患者而言，黃金時間只有六分鐘。MPDS就能很好地利用這段時間發揮作用。調度員在接到心臟驟停的報警后，一方面迅速派遣救護車出發，另一方面不掛斷電話，迅速指導現場人員進行救護，最大限度搶救病人的生命。據國外院前急救的數據統計，使用MPDS后，心肺復蘇成功率提高了5%。

　　提醒

　　家屬耐心回答大膽配合

　　MPDS系統運行已有兩個多月，大約有八成的報警人比較配合調度員的詢問。其中也有不理解不配合的情況，主要表現在兩個方面：調度員詢問時報警人不耐煩，不愿意多作回答；調度員要求報警人為病人作急救處理時，對方回答“不敢，不會”。

　　事實上，MPDS是一個需要調度員和報警人雙方互相配合才能完成的過程。發達國家約有超過人口總數25%—30%的群眾接受過急救培訓，而我國則不到1%。其實MPDS提供的醫學指導是非常淺顯易懂的，即使沒有接受過任何急救培訓的人也可以按步實施。因此市民今后撥打120電話時，請配合急救中心調度員的提問，盡可能多地交代清楚事發地點、聯系電話、患者年齡、性別、意識、呼吸等信息，且不要離開患者，這樣可以讓調度員最快地了解到急救現場的情況，在派出急救車的同時，給予市民及時、有效、可行的自救和互救指導。



　　新聞鏈接

　　130名救護員集結 攜手救助“溺水者”

　　市紅十字會昨在石老人浴場舉行救護演練

　　晚報訊 每年9月的第二個星期六是國際紅十字會與國際紅新月會國際聯合會確定的“世界急救日”。今年急救日的主題是“急救與老齡化人群”，結合這個主題，昨天上午，青島市紅十字會、嶗山區紅十字會、中韓街道紅十字會共同在嶗山區石老人海水浴場舉辦了沙灘救護救援演練活動。來自嶗山區8個城市社區中老年群眾和1支海水浴場救護救援隊130余名紅十字救護員進行了救護技能演練和海上實景救護救援演練。

　　演練現場，來自社區的中老年居民現場展示了止血包扎、心肺復蘇、氣管異物、骨折固定搬運等。現場，還模擬了浴場發生溺水事故。記者在現場看到，駕駛著快艇的浴場救護隊員第一時間趕到 “溺水者”身邊，將他從水中救出來。在岸上等待的其他救護隊員立即為“溺水者”檢查口腔、鼻腔的淤泥和雜物，使他的頭部下垂，搶救者立刻按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水，并進行人工呼吸和胸外按壓，最終成功實施急救。（記者 馬曉婷）