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　　城市道路越來越擁堵，如何讓“生命通道”暢通是急救行業(yè)所面臨的最大難題。今天是世界急救日，市急救中心發(fā)布了最新120急救統(tǒng)計情況，今年6月16日，我市升級120系統(tǒng)，啟用“急救零等待”之后，在不到3個月的時間成功救治了6000多例病人，為病人打開了一條“空中生命通道”。

    記者 馬曉婷

　　數(shù)字

　　不到仨月復(fù)蘇100顆“心”

　　“交通擁堵是城市急救面臨的最大問題。”市120急救中心主任盛學(xué)岐說，目前，島城救護車在非高峰堵車時間，到達現(xiàn)場用時就要7分鐘左右。這也意味著，即使在不堵車的情況下，救護車趕到的時候，猝死患者生還的可能性也很小了。根據(jù)市急救中心救護車的視頻監(jiān)控統(tǒng)計，旅游旺季平均每月有200多次救護車在路上受阻事件。

　　“自從咱們實行了急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)之后，就大大提高了急救的成功率。”盛學(xué)岐說，今年6月16日，市急救中心正式開通了MPDS（急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)）。到目前為止，在不到3個月的時間里，已經(jīng)成功救治病人約6000例。其中，指導(dǎo)患者心肺復(fù)蘇約100例，哽噎患者19例。應(yīng)用急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)后，呼救者普遍反映在急救車趕到前，調(diào)度員給予的專業(yè)指導(dǎo)對病人病情的緩解很有幫助。

　　病例

　　電話遙控救活溺水人員

　　“實行新系統(tǒng)之后，我們幾乎每天都通過電話幫助一些市民實施自救。 ”市急救中心通信調(diào)度科科長王迎春說：“前不久，我們剛剛通過電話遙控救活一名溺水者。 ”8月6日，市急救中心接報在流清河往東海邊上有一溺水病人。調(diào)度員楊佳琣經(jīng)過詢問得知溺水者病情危急，隨即展開急救指導(dǎo)。按照MPDS預(yù)案，楊佳琣緊急指導(dǎo)呼救者給予溺水者心肺復(fù)蘇，使病人平躺，詳細講解CPR的手法和速度。通過電話指導(dǎo)一個以前從未接觸過心肺復(fù)蘇的普通人做胸外按壓不是容易的事，但有了MPDS預(yù)案，這個問題就變得簡單許多。在確認病人沒有呼吸心跳后，立即進入胸外按壓。

　　調(diào)度臺界面上，一個脈動的圖形在不斷跳動著，調(diào)度員楊佳琣根據(jù)這個頻率大聲喊著號令：1、2、3、4,1、2、3、4……并要求實施按壓的呼救者一起喊出號令。按照預(yù)案，需要對患者實施胸外按壓600次，這期間調(diào)度員楊佳琣不斷地安慰、鼓勵呼救者做得很好、鼓勵他一直堅持做下去，如果累了可以換人接著做。前后僅6分鐘，在呼救者還在實施按壓的同時，急救車已經(jīng)趕到了現(xiàn)場，開始對溺水者實施專業(yè)的搶救。事后回訪得知，患者復(fù)蘇成功，調(diào)度員和現(xiàn)場急救車組的共同努力成功挽救了患者的生命。

　　揭秘

　　30種疾病“零分鐘響應(yīng)”

　　據(jù)介紹，MPDS是嵌入在“120”調(diào)度系統(tǒng)中的急救醫(yī)療知識體系的專家系統(tǒng)軟件，軟件內(nèi)置30余種疾病預(yù)案，每種預(yù)案都精心設(shè)計了電話詢問流程及相應(yīng)的急救方法。使用MPDS，使受理流程標準化、規(guī)范化。在傳統(tǒng)的調(diào)度工作中，調(diào)度人員往往只是簡單地詢問患者的地址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息，并根據(jù)自己的理解主觀地判斷患者的病情。使用MPDS后，調(diào)度人員根據(jù)MPDS的提示與患者溝通，并根據(jù)患者的描述選擇相應(yīng)的預(yù)案，實現(xiàn)調(diào)度受理流程的標準化。

　　接到電話后，調(diào)度人員根據(jù)MPDS的提示，可以準確評估患者的病情，并根據(jù)輕重緩急，對急、危重患者優(yōu)先調(diào)派救護車。此外，它非常重要的一個作用就是對呼救者進行自救、互救指導(dǎo)。調(diào)度人員在派出救護車后，可以根據(jù)MPDS的提示，通過電話為呼救者提供清晰的、易于遵從的、恰當?shù)尼t(yī)療指令，指導(dǎo)現(xiàn)場人員力所能及地采取措施進行自救和互救，以穩(wěn)定病人的情況，實現(xiàn) “零分鐘響應(yīng)”，從而降低患者的死亡率和致殘率，提高院前急救搶救成功率。

　　現(xiàn)場

　　電話接通剎那開始急救

　　“急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)也叫急救零等待系統(tǒng)。 ”王迎春說，在以前的調(diào)度系統(tǒng)中，急救中心接到電話后立即派車，兩三分鐘后，再由車上的急救醫(yī)生打電話給病人家屬進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。這樣的指導(dǎo)通常會受到車上電話清晰程度、人員銜接等影響，從而指導(dǎo)效果大打折扣。而現(xiàn)在，從電話接通的那一刻起，急救就已經(jīng)開始了。

　　舉例來說，雖然心肺復(fù)蘇對于心臟驟停是比較有效的方法，但卻有較高的時效性：1分鐘之內(nèi)采用，成功率高達90%，5分鐘之內(nèi)采用，成功率大概為51%，可到了10分鐘時，成功率就為1%了。因此，對于一名心跳驟停的患者而言，黃金時間只有六分鐘。MPDS就能很好地利用這段時間發(fā)揮作用。調(diào)度員在接到心臟驟停的報警后，一方面迅速派遣救護車出發(fā)，另一方面不掛斷電話，迅速指導(dǎo)現(xiàn)場人員進行救護，最大限度搶救病人的生命。據(jù)國外院前急救的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，使用MPDS后，心肺復(fù)蘇成功率提高了5%。

　　提醒

　　家屬耐心回答大膽配合

　　MPDS系統(tǒng)運行已有兩個多月，大約有八成的報警人比較配合調(diào)度員的詢問。其中也有不理解不配合的情況，主要表現(xiàn)在兩個方面：調(diào)度員詢問時報警人不耐煩，不愿意多作回答；調(diào)度員要求報警人為病人作急救處理時，對方回答“不敢，不會”。

　　事實上，MPDS是一個需要調(diào)度員和報警人雙方互相配合才能完成的過程。發(fā)達國家約有超過人口總數(shù)25%—30%的群眾接受過急救培訓(xùn)，而我國則不到1%。其實MPDS提供的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)是非常淺顯易懂的，即使沒有接受過任何急救培訓(xùn)的人也可以按步實施。因此市民今后撥打120電話時，請配合急救中心調(diào)度員的提問，盡可能多地交代清楚事發(fā)地點、聯(lián)系電話、患者年齡、性別、意識、呼吸等信息，且不要離開患者，這樣可以讓調(diào)度員最快地了解到急救現(xiàn)場的情況，在派出急救車的同時，給予市民及時、有效、可行的自救和互救指導(dǎo)。



　　新聞鏈接

　　130名救護員集結(jié) 攜手救助“溺水者”

　　市紅十字會昨在石老人浴場舉行救護演練

　　晚報訊 每年9月的第二個星期六是國際紅十字會與國際紅新月會國際聯(lián)合會確定的“世界急救日”。今年急救日的主題是“急救與老齡化人群”，結(jié)合這個主題，昨天上午，青島市紅十字會、嶗山區(qū)紅十字會、中韓街道紅十字會共同在嶗山區(qū)石老人海水浴場舉辦了沙灘救護救援演練活動。來自嶗山區(qū)8個城市社區(qū)中老年群眾和1支海水浴場救護救援隊130余名紅十字救護員進行了救護技能演練和海上實景救護救援演練。

　　演練現(xiàn)場，來自社區(qū)的中老年居民現(xiàn)場展示了止血包扎、心肺復(fù)蘇、氣管異物、骨折固定搬運等。現(xiàn)場，還模擬了浴場發(fā)生溺水事故。記者在現(xiàn)場看到，駕駛著快艇的浴場救護隊員第一時間趕到 “溺水者”身邊，將他從水中救出來。在岸上等待的其他救護隊員立即為“溺水者”檢查口腔、鼻腔的淤泥和雜物，使他的頭部下垂，搶救者立刻按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水，并進行人工呼吸和胸外按壓，最終成功實施急救。（記者 馬曉婷）