?　　國務院辦公廳近日印發《關于推進分級診療制度建設的指導意見》。指導意見對于分級診療制度的建設提出具體的目標任務，要求到２０１７年，分級診療政策體系逐步完善；到２０２０年，基本建立符合國情的分級診療制度。

　　明確各類醫療機構定位

　　指導意見同時明確了各級各類醫療機構診療服務功能定位，城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。城市三級中醫醫院充分利用中醫藥（含民族醫藥，下同）技術方法和現代科學技術，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫診療服務和中醫優勢病種的中醫門診診療服務。

　　城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者。縣級醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

　　工資分配向全科醫生傾斜

　　指導意見要求加強基層醫療衛生人才隊伍建設。通過基層在崗醫師轉崗培訓、全科醫生定向培養、提升基層在崗醫師學歷層次等方式，多渠道培養全科醫生，逐步向全科醫生規范化培養過渡，實現城鄉每萬名居民有2~3名合格的全科醫生。建立全科醫生激勵機制，在績效工資分配、崗位設置、教育培訓等方面向全科醫生傾斜。

　　意見要求大力提高基層醫療衛生服務能力。通過政府舉辦或購買服務等方式，科學布局基層醫療衛生機構，合理劃分服務區域，加強標準化建設，實現城鄉居民全覆蓋。通過組建醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。

　　基本實現大病不出縣

　　按照“填平補齊”原則，加強縣級公立醫院臨床專科建設，重點加強縣域內常見病、多發病相關專業，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學、腎臟內科（血液透析）、婦產科、兒科、中醫、康復等臨床專科建設，提升縣級公立醫院綜合服務能力，將縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。還要整合并開放二級以上醫院檢查檢驗等資源，推動區域資源共享。

　　意見要求加快推進醫療衛生信息化建設。建立區域性醫療衛生信息平臺，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享，確保轉診信息暢通。據新華社

    保障機制

    合理制定調整醫療服務價格

　　意見要求建立健全分級診療保障機制。主要包括6項制度機制：一是完善醫療資源合理配置機制，制定不同級別、不同類別醫療機構服務能力標準，重點控制三級綜合醫院數量和規模。二是建立基層簽約服務制度，由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構的醫務人員組成團隊，與居民或家庭自愿簽約。三是推進醫保支付制度改革，完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策。四是健全醫療服務價格形成機制，合理制定和調整醫療服務價格，對醫療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。五是建立完善利益分配機制，引導二級以上醫院向下轉診診斷明確、病情穩定的慢性病患者，基層醫療衛生機構績效工資向簽約服務的醫務人員傾斜。六是以業務、技術、管理、資產等為紐帶，建立醫療衛生機構分工協作機制。據新華社

（來源：半島網-半島都市報）