?　　齊魯晚報濟南6月28日訊（記者 李鋼）“我省冠脈人均支架數已由2012年的1 . 71個降到了2014年的1 . 46個，從高于全國平均水平降到了低于全國平均水平。”27日，記者在2015年省醫師協會心血管介入醫師分會年會上獲悉，為規范心臟支架使用，我省出臺了“冠心病介入診療醫師資質認定方案”，目前心血管介入醫師資質認證工作業已開始，對達不到要求或違反相關規定的醫師，將取消其相應資質。

　　花了幾十萬放了七個支架

　　近幾年，心臟支架被濫用問題已引起了社會各界的關注。“我前后共放了7個支架，花了幾十萬。”一家公司的老板崔先生說，他現在也不知道放這么多支架到底是好是壞。還有的患者甚至被放入了十幾個支架。

　　作為我省心血管疾病介入診療質量控制中心常務副主任委員和省醫師協會心血管介入醫師分會主任委員，齊魯醫院副院長陳玉國介紹，2012年統計發現，我省每臺心臟介入手術平均使用1 . 71個支架，高于當時的全國平均水平（1.58）。

　　“放支架有著嚴格的適應癥，并不是所有心血管病患者都適合。”主攻心血管介入治療的齊魯醫院副主任醫師由倍安說，一般急性心梗是最適合植入心臟支架，因為這種患者最急需的是盡早開通血管，晚開通一分鐘血管就會有大量心肌細胞受損。

　　除了急性心梗，還有像慢性穩定型冠心病、不穩定心絞痛等疾病，需要達到一定的指證才能進行介入手術放支架。“比方說血管狹窄要超過70%以上，而且手術大夫要認為操作簡單，風險小才行。”由倍安說。對那些不符合指證的患者，隨意植入支架其實是一種很大的風險。支架本身也會對血管造成一定損傷，而且有的支架有斷裂的風險。

　　介入診療質控中心幫患者把關

　　為規范心血管介入診療應用，我省成立了心血管疾病介入診療質量控制中心。2012年8月，山大齊魯醫院副院長陳玉國教授當選為該中心常務副主任 委員，負責中心日常工作。“為加強質控管理，我們派專家對省內平均支架數較高的醫院進行督查，發現問題及時整改。”陳玉國介紹，近幾年他們采取了多項措施規范心血管介入診療行為，“我們還積極做好心血管介入準入工作，包括機構準入、人員準入。”

　　據悉，此前全省有150多家醫療機構進行介入手術，但其實有的醫院并無法保障安全和質量。在推行準入制度后，一些不符合心血管病介入治療要求的醫院被取消資質。目前全省共有131家有冠脈介入資質的醫療機構。

　　經過幾年的規范，我省平均支架數量明顯下降。2014年統計發現，我省每臺心臟介入手術平均使用1 . 46個支架，已低于全國平均水平。

　　 [編輯: 林永麗]