?　　夏天多汗本來是很平常的事，但是有些人卻揮汗如雨，汗多得嚇人，甚至導(dǎo)致脫水。專家提醒：夏季高溫天氣使得人體的新陳代謝旺盛，而甲亢本身就是個(gè)高代謝的疾病，因此在夏季出現(xiàn)多汗心悸等癥狀時(shí)，需要警惕甲亢。甲亢到底是一種什么疾病？目前的治療方式有哪些？青島市市立醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主任劉元濤將為大家解開甲亢的面紗。

　　甲亢的發(fā)病人群女性居多

　　“甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌腺體，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成及分泌過多而導(dǎo)致的疾病，”青島市市立醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主任劉元濤向城市信報(bào)/信網(wǎng)記者介紹說，“甲亢主要表現(xiàn)為多食、消瘦、怕熱、多汗，以及心慌、手抖、脾氣急躁等癥狀，還可能伴有不同程度的甲狀腺腫大、眼突、脛前皮膚水腫等癥狀。臨床最常見的甲亢叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又稱Graves病”。

　　“甲亢主要是由于免疫性因素導(dǎo)致的，有一定的遺傳傾向，和情緒變化有關(guān)，具體的病因醫(yī)學(xué)界還在研究，像遺傳、懷孕、情緒波動(dòng)等都是易發(fā)因素。發(fā)病人群中女性多一些，男女的發(fā)病比例大概是1:4～5左右。當(dāng)受到極大的工作、生活壓力、精神刺激等誘因作用時(shí)，女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常狀況，引發(fā)甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致甲亢。甲亢的好發(fā)年齡在20～50歲之間，發(fā)病年齡跨度較大。”劉主任介紹說，病情嚴(yán)重還可能導(dǎo)致“甲亢危象”，即甲亢患者在病情沒有被及時(shí)控制時(shí)，由于精神刺激、手術(shù)感染等可導(dǎo)致病情突然加重，出現(xiàn)高熱 、心率過快、休克昏迷等嚴(yán)重危及病人生命的狀況。這種在臨床上比較少見，但死亡率在20%以上。

　　有的市民可能也會(huì)有這樣的疑問，作為沿海城市，青島人的餐飲中海鮮所占的比例較大，碘的攝入量比較高，會(huì)不會(huì)因此患上甲亢呢？劉主任對這個(gè)疑問做出了回答：“碘攝入過多并不會(huì)增加甲亢的發(fā)病率，但容易導(dǎo)致喬本氏甲狀腺炎，這種病容易逐漸發(fā)展成為‘甲減’，即甲狀腺功能減退。所以說，碘攝入過多也不好，建議大家還是要合理控制飲食，特別是碘鹽的攝入。”

　　及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵 早發(fā)現(xiàn)才能早治療

　　“年輕人患有甲亢時(shí)，通常都會(huì)有比較明顯的癥狀，比如出汗 、煩躁、消瘦等。但是，有些老年人的甲亢發(fā)病可能就比較隱秘，偶有房顫、消瘦等癥狀。臨床上叫做‘淡漠性甲亢’。所以說，如果家里的老年人出現(xiàn)不明原因的消瘦、房顫等癥狀時(shí)，務(wù)必要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。”劉主任說道。

　　“甲亢若不及時(shí)治療，也有可能引發(fā)甲亢性心臟病，臨床上很多老年人因?yàn)榉款潯⑿穆墒С５劝Y狀來就醫(yī)，最后檢查發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇恰卓骸瑖?yán)重的甲亢還會(huì)導(dǎo)致心率衰竭等嚴(yán)重后果。所以，對老年人來說，也許不會(huì)有消瘦、心慌、腹瀉等典型癥狀，但心臟不舒服有可能是甲亢的首發(fā)表現(xiàn)，當(dāng)老年人出現(xiàn)房顫等健康問題時(shí)，也需排除是否是甲亢引起的。”劉主任說，“甲亢的確診一般需要進(jìn)行ft3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、ft4（游離甲狀腺素）、TSH（超敏促甲狀腺激素）這三項(xiàng)檢查，基本上根據(jù)這三項(xiàng)檢查就能確診病人是否患有甲亢。”

　　根據(jù)自身狀況來治療

　　據(jù)劉主任介紹，目前治療甲亢的方法主要包括抗甲狀腺藥物、碘131治療、手術(shù)治療三種。“目前，甲亢的治療都是比較規(guī)范的，美國比較推崇的是碘131治療，也稱放射性碘治療，這種放射性碘可釋放出一種β射線，能夠直接破壞產(chǎn)生甲狀腺素的上皮細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。主要適合以下幾類患者：年齡在25歲以上；對于口服甲亢藥物過敏者、不能耐受者或患者不能堅(jiān)持長期服藥者；同時(shí)患有其它比如肝、心、腎等方面的疾病、不宜手術(shù)治療者；高功能性腺瘤所致甲亢的患者等。但是，這種治療方式并不適用于孕婦以及處于哺乳期的產(chǎn)婦，并且也可能導(dǎo)致患者治療之后甲狀腺功能減退，引起‘甲減’。”

　　“所以，我們對于大部分病人還是以藥物治療為主 ，特別是年輕人、高齡孕婦、不宜手術(shù)的人群。但是，目前抗甲亢的藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者白細(xì)胞減少、肝功能損傷，因此，在治療之前需要進(jìn)行相對應(yīng)的肝功能檢查，”劉主任說道 ，“此外，還有一種治療方式就是手術(shù)治療，主要是針對藥物難以控制、甲狀腺腫大嚴(yán)重已經(jīng)壓迫到氣管的患者、藥物治療后又復(fù)發(fā)的患者等，但是，懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月的孕產(chǎn)婦都不適合做此類手術(shù)。”

　　劉主任強(qiáng)調(diào)，甲亢的這三種治療方法均有各自的適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)，千萬不要自己盲目選擇治療方式，一定要請正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生，在詳細(xì)檢查、具體分析的基礎(chǔ)上，遵循治療個(gè)體化治療原則，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，制訂最佳治療方案。

　　最后，劉主任告訴記者，甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習(xí)慣有密切關(guān)系。病人在接受治療的同時(shí)，還應(yīng)該注重精神調(diào)養(yǎng)、作息和飲食，這樣才能有助于疾病的早日康復(fù)。另外，也提醒一下廣大市民：平時(shí)生活要避免過度勞累、情緒波動(dòng)等等，有甲亢家族史的人群應(yīng)定期體檢 ，一旦出現(xiàn)心慌、消瘦等癥狀要及時(shí)就醫(yī) ，生活中要保持平和心態(tài)、健康飲食等好習(xí)慣，遠(yuǎn)離“甲亢”。

　　城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 孫雅琴 通訊員 王婷婷

（來源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)） [編輯: 宋濤]