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6月6日是全國第20個愛眼日,說起愛眼,和老百姓生活最密不可分的就是近視的問題。孩子們個個都是“小眼鏡”,這讓家長挺犯愁。為了響應愛眼日的主題,上周六的生活講堂也特別邀請了原401醫院眼科主任周培蘭教授,和401醫院的眼科副主任工程師杜改萍兩位專家,專門講授愛眼護眼和近視防治的各方面問題。兩位專家除了講授愛眼的臨床經驗,還現場為青少年及成年人的視力健康問題解疑釋惑,讀者專家互動積極,現場氣氛十分熱烈。 記者 高靜文
◆◆數據
4億近視眼青少年占一半多 “目前中國近視眼人數接近4億,其中青少年就占了2.7億。 ”作為原401醫院眼科主任,周培蘭教授開講的第一個數據就嚇了讀者們一跳。不僅如此,周培蘭還提到,每年新增近視眼約為6%,其中,我國學生近視發病率居世界第二,人數居世界之首,近視發病率高達50%至60%。近視發病率中,小學生約為31%,中學生約為58%,高中生約為76%,大學生約為82%。不僅如此,近視度數平均每年還會增長125度!
了解完有點觸目驚心的數據后,周培蘭首先對近視進行了醫學解釋。近視是眼在調節松弛狀態下,平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前。近視的發生與遺傳、發育、環境等諸多因素有關,但確切的發病機理仍在研究中。目前近視分為兩種,真性近視和假性近視。使用睫狀肌麻痹劑散瞳后檢查仍存在的近視,那就是真性近視,而若眼底沒發生病理改變的,稱假性近視,也稱調節性近視。
“真性近視有兩個特點。 ”周培蘭指出,首先真性近視的近視程度多為中、高度近視,發生、發展時間較長,并且患者眼球外觀不同程度的外凸,其次真性近視很難自我調整恢復。
◆◆原因
營養運動等都是近視因素 近視究竟是怎么發生的?這也是很多父母疑惑的問題,周培蘭告訴讀者,近視眼有一定遺傳傾向,對高度近視更是如此。尤其是高度近視眼,屬常染色體隱性遺傳。同時發育也可以導致患近視眼,嬰兒眼球較小,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發育正常,如發育過度,則引發近視眼。
從外因上來說,營養不均衡也是近視眼的一個誘發因素。而戶外運動過少,用眼時間過長也會導致近視。多做戶外運動,可以促進視網膜分泌多巴胺減少眼睛疾病發生,增加視網膜硬度,減緩眼軸加長,從而減緩近視加深。 “有的學生過了一個暑假近視明顯下降就是因為戶外運動增加了。 ”除此之外,用眼距離過近,寫字姿勢不正確,使眼部肌肉不能靈活伸縮,而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,眼球前后軸變長,就形成了軸性近視眼。
◆◆預防
做好眼保健操很有必要 說完了近視的原因,401醫院的眼科副主任工程師杜改萍則為大家介紹了近視的預防和治療方法。 “像學校要求做的眼保健操,如果認真做得話,就是預防近視的很好方法。 ”杜改萍介紹,在看書、學習、寫字1小時后可做眼保健操1—2次,每日4—6次,保持姿勢端正,多做戶外運動等都可以預防近視。
“中小學生要控制使用電視、電腦的時間,據有關資料顯示,它們的危害是電視的5倍。 ”杜改萍說道,同時青少年的營養攝取應均衡,不要偏食,特別注意維生素B類的攝取。
◆◆矯治
角膜塑形控制度數最好 至于近視的矯治,杜改萍給出了兩種方案——普通框架眼鏡和角膜塑形鏡。普通框架眼鏡的優點是清晰度提高,方便佩戴,但它同時對度數增長的控制作用不大。而角膜塑形鏡具有可逆性,控制度數增長的效果比較好。目前,醫學界公認這是目前最有效的矯治視力的辦法,但是使用時要注意衛生,并由專業人員隨訪。
普通框架眼鏡大家都很熟悉。對角膜塑形鏡,杜改萍解釋說,這是給近視患者佩戴一種特殊的透氣性硬質接觸鏡,暫時性地改變角膜幾何形態,降低甚至消除近視。每天晚上睡覺時佩戴8—10小時,白天不用戴眼鏡,裸眼視力也很清晰。
“一些家長對近視存在一些誤區,比如輕度近視不用長期戴眼鏡。 ”說到這里,讀者們紛紛發出贊同的聲音。杜改萍指出,如果孩子的雙眼視力在0.7以上,那么近距離用眼時可以不戴眼鏡。但是只要雙眼視力在0.7以下或200度以上近視患者,這就需要長期戴眼鏡。如果孩子兩眼的視力相差很大,不戴眼鏡更會加深近視度數。
還有一些家長認為,配鏡度數偏低,能防進展。 “以為度數配低一點可以延緩近視加深,這純屬‘心理安慰’。 ”杜改萍說,如果發現孩子近視而不及時矯正,那么孩子的近視速度會以每年約100度左右增長。佩戴普通合適度數的眼鏡,孩子的近視速度會以每年約50度左右增長,而佩戴角膜塑形鏡的孩子,每年近視的增長速度為0—15度。
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1幫眼睛躲太陽。 10時到15時是一天中陽光最強的時段。北京醫院眼科副主任醫師王錚告訴記者,過強的紫外線會導致角膜損傷,造成黃斑病變,加重白內障。臺北馬偕醫院眼科主治醫師周盟超提醒,外出一定要戴太陽鏡,幫眼睛躲太陽。如果鏡片沒有防紫外線功能,深色鏡片會令瞳孔放大,讓更多紫外線進入眼中。
2冷熱交替敷眼。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任蔡景耀醫師建議,早晚各花5至10分鐘熱敷眼睛,促進眼周血液循環,幫眼睛放松。如果眼睛出現浮腫、干癢、疲勞等癥狀,可先冷敷再熱敷。復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授褚仁遠補充,洗澡時也可以采用這種冷熱水交替的方法。
3每天眨眼300下。正常情況下,20至40歲的人每分鐘眨眼約20次,但看電腦或開車等注意力高度集中時,眨眼次數會減少到每分鐘4至5次。王錚說,每眨眼一次,就會在眼表形成一個新的淚膜。眨眼次數少了,自然淚膜分泌不足,讓眼睛干燥酸澀。此外,淚膜有清潔、保護眼表的作用,眨眼少了,還易導致角膜病變。一般來說,每天眨眼最少300次。
4電腦屏幕比眼睛低。眼科醫生在選擇和使用電腦時,電腦屏幕要15寸以上;眼睛和屏幕之間的距離,是屏幕對角線長度的3至5倍;眼睛望著屏幕中央時,向下呈15°至20°角;看完一頁文字再向下滾動;邊看資料邊打字時,把資料豎在電腦旁,不讓眼睛來回換焦距。
5間隔45分鐘往遠看。專家形象地比喻,人的眼球就像照相機的鏡頭,近視眼是因為鏡頭調節的靈敏度下降了。好的鏡頭要不停地前拉、后拉,好的眼睛也要不停地遠看、近看,保持肌肉的彈性。有研究表明,成年人的視疲勞極限是45分鐘。所以到了這些時間,要調節一下眼睛的焦距。
6晚上看書開兩盞燈。廣州中山醫科大學眼科中心教授余敏斌提醒,床前燈和臺燈的光線不是從正前方或正上方投射下來的,會造成視疲勞;時間長了,第二天眼睛會發疼、發脹。如果一定要看,最好同時打開大燈,以減少房間內的明暗差。
7少吃甜食多咀嚼。人體血糖升高,會降低體液滲透壓,使晶狀體變形,屈光度增高,易導致近視。對孩子來說,吃糖過多會令體內鈣含量減少,造成眼球外壁鞏膜彈力降低,易形成近視。此外,日本研究表明,喜歡吃軟的食物的人,視力會有不同程度下降。咀嚼會讓眼球晶體的肌肉得到調節。因此,多吃胡蘿卜、豆類、干果等耐嚼的食品,能預防近視。