?　　在我們的日常生活中，難免遇到各種各樣的突發狀況，休克、中暑、觸電、溺水、流鼻血……由于事發較急，在救護車趕到之前，及時正確的急救顯得尤為重要，甚至可以挽回一個人的生命。近期，青島市第九人民醫院開展了一些列急救宣教活動，進鐵路義務工段、進社區、進校園、進公交車等，手把手教市民一些簡單的急救方法。5月24日，急診科李宏主任針對常見的10個突發狀況，分別給出了對應的急救措施。

　　心肺復蘇

　　心肺復蘇是當一個人因某種因素造成呼吸、心跳停止，而產生猝死現象時緊急搶救生命的一種急救技術。李宏介紹說 ，采取急救的人，首先要判斷患者是否有心跳和呼吸，方法是實施搶救者拍打患者雙肩，大聲詢問“同志，你怎么啦”，然后觸摸頸動脈無搏動（5～10秒），確定喪失意識后，就要實施心肺復蘇了。

　　1.立即將病人去枕平臥于床上，在病人背下墊一硬板。（就地搶救在地上可不墊木板）；2.立即解開病人衣扣、雙手放于軀干兩側、頭頸軀干平直無扭曲、松開腰帶將褲退至臍下；3.將病人頭偏向一側，一手清除口腔分泌物，另一手清除鼻腔分泌物，取下活動假牙，頭部復位。污染紗布放置污物碗內；4.開放氣道（壓額提頜法），注意角度；5.按壓定位：胸骨中下1/3處（雙乳頭連線的胸骨中心）；6.一手掌根緊貼按壓區，另一手掌根重疊于下一手上，雙手指交叉；7.術者雙肩在病人正上方，肘關節伸直內收，以身體的重量垂直向下按壓，使胸骨下降≥5cm，注意觀察病人面色；8.按壓畢，迅速除去壓力，使胸骨復原，但手掌不離開胸壁；9.按壓時用力均勻、平穩、有規律，按壓30次，頻率≥100次/分；10.在病人口腔部蓋上單層紗布。按前額手的拇、食指捏緊病人鼻孔，另一手輕輕掰開口腔；11.術者深吸一口氣，屏氣，雙唇緊貼包嚴病人口部形成一個封閉腔，向病人口內吹氣，以見胸廓起伏為準；12.頻率：①起初吹氣：吹氣2次，每次持續1s②隨后吹氣：成人10～12次/分（約5～6s吹氣1次）；13.吹畢，立即離開口部，松開捏鼻孔的手，側頭換氣 ，視病人胸部下降后再重新吹氣一口；14.五個循環后，初步判斷復蘇效果（心跳、呼吸）；15.病人頭復位，頭偏向一側，紗布清潔口周。

　　流鼻血

　　天氣干燥，心火旺盛，不少人在洗臉或摳鼻子時，鼻血就流出來了。對付流鼻血，李宏表示，人們普遍存在一個誤區：立即用粉筆或紙團塞住鼻孔。他指出此做法不合理，帶有一定的危險性。尤其當鼻血量大的時候，紙團的堵塞易造成血液回流至咽喉部，不小心吞進食管或嗆入氣管，嚴重者可窒息。

　　正確的做法應該是：先躺下，一手捏住鼻翼兩側，一手用涼水洗前額，頭部稍微前傾。關于舉手止血的方法，李宏認為作用不大。

　　異物卡喉

　　李宏說，異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中并不少見，由于異物堵塞在呼吸道中引起的后果還是很嚴重的。出現類似情況，海姆立克急救法就派上了用場。

　　1.如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止；2.如果是3歲以下孩子，應該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出；3.如果上述操作異物沒出來，可以把孩子翻過來，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復，直至異物排出。

　　腦外傷

　　在爬山或騎車的時候，稍不注意，就會磕磕碰碰。如果傷到了頭部，輕則蹭破皮，引發外傷，重則顱內出血。“如果只是蹭破點皮，少量出血的話不必緊張。”李宏建議，此時只要快速去醫院包扎一下即可，最好再打一劑破傷風針。

　　“如果傷者頭上只是磕出了一個大包，并沒有破皮出血的話，很多人就放松了警惕，想當然以為啥事沒有便掉以輕心了，其實這是不對的。李宏強調，傷者在頭部受傷的48小時內，應密切觀察自己，一旦出現頭暈、惡心、嘔吐，尤其是噴射性嘔吐的情況，應立即去醫院做CT，查看是否是顱內出血。顱內出血的后果很嚴重，一旦確診，及時治療。

　　溺水

　　1.發現溺水者后應盡快將其救出水面。

　　2.將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其咽內、鼻內的異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持暢通。

　　3.當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應立即實施心肺復蘇。

　　4.注意為溺水者保暖。

　　中暑

　　夏天來了，不少人經不住高溫中暑了。李宏指出，中暑后最主要的就是離開中暑環境，可進入空調屋，或通風處。若中暑的人只是出現頭暈惡心等不適癥狀，可喝點淡鹽水或藿香正氣水，吃些仁丹，在太陽穴上涂抹風油精，同時在額頭上用涼水或冰塊冷敷。

　　昏迷的人應及時給予掐人中處理。更嚴重的應立即送醫。

　　燒傷燙傷

　　“燒傷燙傷后，最重要的就是保護創面，盡量不要把水泡弄破。”李宏說，如果是高溫燙傷，應先去掉制熱源，用涼水沖洗降溫，還可以抹點醬油以減少水泡形成。具體的操作方式可按照“沖、脫、泡、蓋、送”常用燒燙傷五字訣進行。

　　1.沖：以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。如果現場沒有水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料；2.脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分泡濕傷口后小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時千萬不要弄破；3.泡：繼續浸泡于冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當患者意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫院；4.蓋：如有無菌紗布可輕覆在傷口上。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰；5.送：最好到設置有整形外科的醫院求診。

　　對嚴重燒燙傷患者，在進行上述步驟時，用涼水沖的時間要長一些，至少10分鐘以上。第一時間打120急救電話，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復蘇的急救準備，如監測呼吸次數和脈搏。

　　小兒高熱驚厥

　　李宏稱，在急診科經常會接到家中的小寶寶因高熱出現抽搐，也就是兒科病中常見的“高熱驚厥”。發熱“燙手”，“眼球上翻、面色青紫、全身抽動”，就是高熱抽搐的常見癥狀。如果治療不及時，抽搐時間長，腦缺氧過久就可能造成腦細胞的損害，留下后遺癥。那么，當寶寶出現抽搐應該怎么辦呢？

　　1.要保持鎮靜，盡量減少對患兒的刺激，不要大呼小喚，應讓小兒平臥，口頭偏一側，松開衣領，保持呼吸道通暢，避免口腔唾液及嘔吐物返流入氣管內，以免引起窒息或吸入性肺炎；2.用拇指按壓正在抽搐患兒的人中穴，人中穴位于上唇正中與鼻中連線的中點。有可能一時止住抽搐，但應配合物理降溫 ，才能防止再抽搐；3.為防止患兒抽搐時咬傷舌頭，可用包裹后的筷子或手帕、毛巾在患兒手腳及全身抽動時塞入口中。如果是躺在床上的話，還應有人陪護，防止患兒跌落；4.用冷毛巾濕敷頭部或頭枕冰袋，患兒清醒時也可用溫水浴(水溫 30～40攝氏度)等物理降溫的辦法來降低體溫，達到預防抽搐的目的。在不明病因的情況下，自行口服退熱藥有可能掩蓋病情，不利于醫生作出正確的診斷，而物理降溫較為安全可行。如控制體溫在39攝氏度以下，則絕大多數患兒不會再抽搐。

　　觸電

　　1.發現有人觸電后，應立即關閉開關、切斷電源。同時，用木棒、皮帶、橡膠制品等絕緣物品挑開觸電者身上的帶電物品。立即撥打報警求助電話。

　　2.解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服 ，檢查觸電者的口腔 ，清理口腔黏液，如有假牙，則應取下。

　　3.立即就地進行心肺復蘇搶救。4.如有心顫現象，有條件的情況下可使用自動體外除顫器。

　　骨折

　　骨折在生活中并不少見。李宏建議市民，如果遇到骨折的人，千萬不要輕易搬動，以免創面發生畸形和錯位。尤其是心臟病患者，一旦骨折了，務必保持好傷者體位，否則讓心臟負擔加重，此時可以服用適當的硝酸甘油片來緩沖。

　　如果救護車未及時趕到，實施急救者可找來一些繃帶和木板，做個夾板固定骨折處 。動作輕柔，力道適中。“若磕出了傷口，應先止血再固定。”李宏說。



    三類人需要呼叫救護車

    城市信報/信網記者從青島市急救中心了解到，一般情況下，呼救救護車的病人可分為三類：

    一類是短時間內有生命危險的危重或急救病人。對這類病人必須現場搶救，目的在于挽救病人的生命或維持基礎生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、嚴重創傷、出血等病人，大約占呼救病人的10％～15％，需要就地做心肺復蘇搶救的病人低于5％。

    一類為病情緊急但短時間內無生命危險的急診病人。現場急救處理的目的在于穩定病情，減少病人在運送過程中的痛苦和并發癥。如骨折、急腹癥、高熱、哮喘等，大約占60％。

    一類是慢性病病人。目的是需要救護車提供轉運服務，而不需要現場急救。大約占10％～15％。

    “一旦出現突發狀況，呼叫救護車是必要的，但在救護車趕來之前，掌握一定的急救知識，給予適當的救治也是不可或缺的。”李宏告訴記者，近年來，特別是一些年輕人，由于過度勞累，出現猝死的現象，青島鐵路義務工段就有好幾個年輕人因猝死而離世，讓人心痛。如果掌握心肺復蘇的方法，當時在場的人或多或少會起到一定的作用，避免悲劇的發生。為此，他總結出了10種自救方法，分享給大家。 城市信報/信網記者 王鑫鑫

（來源：半島網-城市信報）