?　　國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛5月22日表示，縣級(jí)公立醫(yī)院改革取消藥品加成后，醫(yī)院收入減少，減少的收入由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府的補(bǔ)助、降低醫(yī)院的運(yùn)行成本等多方來承擔(dān)。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，主要是提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，包括診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，同時(shí)降低大型設(shè)備的檢查等價(jià)格。（5月22日中國新聞網(wǎng)）

　　取消藥價(jià)加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，這是一件好事。但這并不意味著，取消藥價(jià)加成，提升療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)后，對(duì)所有患者都沒有影響。如果某些患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行某種治療，而這一項(xiàng)目的價(jià)格又出現(xiàn)了不小的漲幅，雖然絕大數(shù)病人沒有感覺，可這部分患者肯定吃不消。倘若這類特殊患者一多，那就會(huì)有失公平，甚至釀發(fā)群體事故，形成改革阻力。

　　這方面我們是有教訓(xùn)的。今年3月下旬，重慶市推出了醫(yī)療價(jià)格改革，采取了一降一升的措施，即對(duì)部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查及檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行壓降，而對(duì)診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)等價(jià)格過低的項(xiàng)目進(jìn)行提價(jià)，以體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。這樣的改革，符合符合醫(yī)改整體方向。可僅僅7天后，重慶市衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局就突然喊停了醫(yī)療調(diào)價(jià)，一切予以“還原”。究其原因，很重要的一條，是此次改革忽視了那些需要長(zhǎng)期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者，最終引發(fā)強(qiáng)烈抗議。

　　因此，筆者以為，國家此次全面取消縣級(jí)公立醫(yī)院藥價(jià)加成，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，一定要認(rèn)真吸取重慶醫(yī)改的教訓(xùn)，充分考慮特殊群體的負(fù)擔(dān)，而不是只看“大數(shù)據(jù)”。一方面，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上調(diào)上，要小踏步前進(jìn)，分批調(diào)整到位。另一方面，要在認(rèn)真聽取民意的基礎(chǔ)上，針對(duì)特殊患者群體設(shè)計(jì)一些補(bǔ)償性措施，把這部分人新增的負(fù)擔(dān)控制在合理范圍內(nèi)，最終實(shí)現(xiàn)皆大歡喜。

　　

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