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　　多胞胎可遇而不可求，寄生胎是罕見的，“生孩生小孩”這種事情竟在市民郭女士身上上演了。她在第31周產(chǎn)檢時被告知胎兒肚子里有包塊，第 36周時確診是寄生胎，孩子出滿月手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)肚子里的寄生胎原來是個雙胞胎！4月27日，在青島市婦兒醫(yī)院的病床上，40天大的孩子術(shù)后恢復良好，即日出院。專家祁泳波表示，他從醫(yī)31年來，還是頭一回遇到三胞胎的寄生胎。懷孕不易，他建議胎兒即便發(fā)育異常，孕婦也要謹慎流產(chǎn)。

　　

　　A 懷孕6個月產(chǎn)檢，胎兒肚里有包塊

　　今年28歲的市民郭女士，去年年底懷孕了。和其他孕婦一樣，她一直期待著自己的寶寶健康出生，所以她按時接受規(guī)范的產(chǎn)檢，一直都很正常。可就在她懷孕第31周時，在產(chǎn)檢中郭女士聽到了一個壞消息。原來，B超顯示胎兒肚子里有一個包塊，由于包塊很小 ，只有3cm左右的樣子，無法判斷這到底是什么。

　　“當時的我沮喪到了極點！內(nèi)心感到隱隱不安，無法保持淡定。”郭女士告訴城市信報/信網(wǎng)記者，懷著惴惴不安的心情她又接連輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，求解胎兒肚里長了個啥。直到孩子36周時，她才在青島市婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學中心診斷出孩子肚里的包塊是個寄生胎。

　　“我們發(fā)現(xiàn)這個寄生胎時它已經(jīng)長到了6cm×5cm大小，附著在胎兒的右上腹部，經(jīng)過綜合評估，我們建議孕婦把孩子生下來。”市婦兒醫(yī)院外一科主任祁泳波介紹說，這位孕婦非常勇敢，按照醫(yī)生的指導，今年3月15日，在醫(yī)院的產(chǎn)科里，她順利誕下一名女嬰佳佳(化名)，而且是自然分娩。女嬰出生時體重6斤7兩，腹部看起來有點腫脹，用手觸摸，可以感受到肚子里的包塊，CT顯示此時包塊已經(jīng)長到了7cm左右。

　　“我家族里并沒有多胞胎史，不明白為什么偏偏我出現(xiàn)了這種情況，我曾一度想流掉她。”郭女士坦言，雖然心里有芥蒂，但畢竟是自己的孩子，她十分愛這個孩子，并且醫(yī)生告訴自己孩子狀況很好，心里也就有底了，最后她決定留住孩子。“作出決定后，我的心態(tài)也變了，由消極轉(zhuǎn)為積極，克服了許多困難。”

　　B 滿月后取包塊，發(fā)現(xiàn)里面是個雙胞胎

　　祁泳波主任介紹說，寄生胎是指一個完整胎體的某部分寄生有另一個或幾個不完整的胎體，病發(fā)率約為幾十萬分之一,男女無明顯差異。該病發(fā)病機制尚不明確，一般認為胚胎發(fā)育異常所致。簡單來說，指雙卵同時受精，其中一個未正常發(fā)育造成，一個長得快，另一個長得慢，所以其中一個就把另一個“吃”掉了，也就形成了所謂的胎中胎，民間流傳的“小孩生小孩，男子懷胎兒”就是寄生胎。

　　“雖然病因不明，但與胚胎在發(fā)育過程中受到物理、化學等因素的感染有關。”專家解釋說，寄生胎一般都不大，大約200至600g，生下后短時間內(nèi)不會有異常癥狀，多寄生于孩子的胸腔、腹部、頭顱、睪丸中，沒有癥狀發(fā)作的甚至可以帶著寄生胎活一輩子。“佳佳出生后，我們檢查一切正常，就讓孕婦先回家安心坐月子，等孩子長大一點再來手術(shù)。”

　　“坐月子期間，我眼瞅著孩子鼓脹的肚子，內(nèi)心百般煎熬，只要孩子腹瀉、食欲不振等，我就特別著急，所以盼著孩子盡快手術(shù) 。”郭女士說，4月14日，剛出月子的她便帶著孩子回到市婦兒醫(yī)院，兩天后正式手術(shù) ，手術(shù)前孩子體重4.7公斤。

　　祁泳波主任解釋道：“孩子一個月大時，寄生胎確實出現(xiàn)了些許狀況。”他表示，此時寄生胎已經(jīng)長到了9cm ，長在右上腹部，已經(jīng)對腸管和胰腺造成壓迫，跟肝臟和胃腸壁等都有黏連，而且包膜很薄，透亮，一拿就破了，這無形中增加了手術(shù)的難度。

　　幸運的是，手術(shù)很順利，但是結(jié)果讓人很意外，“讓我們在場所有人都震驚的是，我們接連取出了兩塊東西才明白，原來孕婦懷的是三胞胎！”

　　其中一個有明顯的四肢，另外一個只有上肢，沒有下肢，手術(shù)歷經(jīng)1個半小時，將所有的黏連組織全部剝離干凈，術(shù)后孩子體重4.3公斤。“如果有殘渣留在體內(nèi)，將來會發(fā)展成腫瘤。”專家強調(diào)，術(shù)后嬰兒被監(jiān)護了3個晚上，如今10天過去了，目前孩子一切正常，第二天就可以出院了。出院后，可以和其他孩子完全一樣，正常生活。

　　C 寄生胎和畸胎瘤并不是一回事

　　“寄生胎本來就很罕見，更何況是三胞胎的寄生胎，真是罕見中的罕見，這是我從醫(yī)31年來遇到的首例。”祁泳波表示，寄生胎的發(fā)生幾率是幾十萬分之一，31年來，他一共做了3例寄生胎，包含這個在內(nèi)。

　　專家強調(diào)，人們往往將寄生胎跟畸胎瘤混淆，其實二者并非一回事。其中 ，良性畸胎瘤跟寄生胎類似，明顯區(qū)別是寄生胎有完整的器官和骨骼。

　　所謂寄生胎，是在一個完整胎體的某部分寄生的另一個或多個不完整胎體，診斷標志為存在脊柱。其產(chǎn)生原因還需要從多胞胎談起。可見，寄生胎與寄主都是孿生的兄弟或姐妹，所以這是一種不正常的發(fā)育方式。該病發(fā)病人群從新生兒至成人均可見，寄生部位以腹膜后居多，有的等到孩子長到幾歲甚至到成人以后，因病到醫(yī)院診治時才被意外地發(fā)現(xiàn)。這就是民間常傳說“小孩生小孩，男子懷胎兒”的緣故。

　　而畸胎瘤則是顆定時炸彈，呈碎片化，惡性畸胎瘤要比寄生胎嚴重得多，在人還是一個小小的胚胎時就已經(jīng)埋下了。卵子受精后，細胞一分為二，繼而二變四、四變八，分裂以倍數(shù)增長，之后演變?yōu)橥庵袃?nèi)三個胚層的成熟細胞，并逐漸分化成皮膚、頭發(fā)、骨骼、神經(jīng)、內(nèi)臟等各種器官和組織。但在此過程中，如果部分具分化功能的細胞，在胚胎的早期從整體中分離或脫落下來，混雜到其他組織內(nèi)停止發(fā)育并潛伏下來，那么，當這些細胞在人生命的某一時期重新活躍并生長分化時，就會長成畸胎瘤。同時，由于這些細胞具有不同方向的分化功能，所以，畸胎瘤內(nèi)常含有皮膚、頭發(fā)、黏液、腺體、牙齒、神經(jīng)、脂肪、肌肉、骨骼等多種組織，它是自體細胞異常分化的結(jié)果，這是它與寄生胎的關鍵區(qū)別。

　　文/圖 城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫

　　◎提醒

　　流產(chǎn)風險高6種情況方可引產(chǎn)

　　“即便是郭女士這樣，我們都建議她自然分娩。”市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科專家業(yè)務副院長張戰(zhàn)紅表示，雖然寄生胎很罕見，但胎兒發(fā)育異常比例較高。有些孕婦在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)自己的寶寶不正常，往往第一時間流掉了，其實這是不對的。因為流產(chǎn)風險高，容易導致孕婦在生二胎時大出血、羊水栓塞、胎盤前置，不孕不育等，甚至不能保證下一個孩子是否健康。所以，懷孕不易，要謹慎對待流產(chǎn)。

　　張院長表示，胎兒發(fā)育異常的種類很多，包括結(jié)構(gòu)異常和功能異常。第一類是神經(jīng)管畸形，如無腦兒、漏腦兒、嚴重脊柱裂；第二類是心臟畸形，如單心室、膈肌缺損等十幾種；第四類是消化道畸形，如消化道閉鎖等，第五類是泌尿生殖畸形，如只有一個腎臟，頸部瘤子等；第六類是肢體性畸形，如軟骨發(fā)育不全等。其中，大部分是可以通過手術(shù)矯正的。

　　張院長分析，隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的提高，一些畸形或發(fā)育異常的胎兒，在母親子宮內(nèi)就得到早期診斷。對于那些非致死性畸形的胎兒，并不是一定要終止妊娠，施行引產(chǎn)的。非致死性畸形的胎兒異常均建議與上級醫(yī)院進行胎兒醫(yī)學會診，減少不必要的引產(chǎn)。

　　“有六種情況是提倡引產(chǎn)的 。”張院長強調(diào)說，對于衛(wèi)計委規(guī)定的六種致死性畸形：無腦兒，嚴重的腦膨出，嚴重的開放性脊柱裂，嚴重胸及腹壁缺損、內(nèi)臟膨出，單腔心，致死性軟骨發(fā)育不全，一旦診斷明確，建議孕婦引產(chǎn)。

　　（來源：半島網(wǎng)-城市信報） [編輯: 劉曉明]