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通過參與戒煙計劃,原本每天要抽兩三包煙的嶗山市民劉先生終于成功戒煙了。得到嶗山區疾控中心工作人員的肯定,劉先生激動不已。2014年6月,嶗山區在我市創新開展了煙草依賴癥管理試點項目,這也是全國第一例在社區開展的戒煙藥物干預項目,1000個免費戒煙名額很快滿員。在該項目結束3個多月后,項目組對志愿者進行了終期評估。記者昨天從青島市衛計委網站獲悉,經評估目標人群成功戒煙率達到54.5%。 記者 馬曉婷
超半數志愿者戒煙成功 根據市衛計委通報的消息,嶗山區近日對目標人群進行了項目終期評估,對戒煙者目前戒煙狀態、服藥后戒煙率進行調查,對戒斷者進行血液檢測。經評估,目標人群成功戒煙率達到54.5%;戒煙成功者身體各項健康指標正常,達到預期的效果。 “這個項目服藥期是3個月,醫生進行五次隨訪,到去年12月就結束了。在過去的3個多月里,并沒有安排醫生對戒煙者進行戒煙輔助,這個時候進行評估,就是要看看在這段時間內,戒煙者有沒有堅持不吸煙。”區疾控中心健康教育科主任陸舍予說。
“這個項目一共有1000名志愿者參加,超過半數的參與人員戒煙成功了,退出項目和中途失去聯系的人員有100多人。從目前戒煙的成功率來看,是非常理想的。目前香港和澳門做過大范圍的戒煙項目,但他們的持續時間比較長,而我們的項目是小范圍集中精力進行的試驗。”市疾控中心健康教育科主任綦斐說。
復吸多受“圈子”影響 免費戒煙的項目啟動時,短時間內就吸引了大量市民前來報名,1000個名額很快報名結束。作為此次項目實施的社區醫療衛生機構之一,嶗山區社區衛生服務中心戒煙門診承擔了200多名市民的戒煙任務,由三名經過專業培訓的醫生來負責。潘凱醫生便是其中之一,他共負責63名市民的戒煙工作。
“一般服用藥物后,他們吸煙的欲望會大大降低。但是戒煙過程中,伴隨著一些副作用。一些人會體重增加、夜里睡不著,還有人會心慌頭暈,食欲不振,其實這些都是正常的,但是很多人擔心影響健康,到第三次隨訪,就開始有人明確退出。事實上,到停藥后,這些副作用都沒了。 ”潘凱說,在復吸的市民中,多是受到外界環境的影響。 “有的本來戒得好好的,結果參加一個飯局,被同事奚落一通就復吸了。一個有40多年煙齡的老大爺戒煙,3個月一根都沒抽,結果出去和朋友下棋,被朋友們說‘這么大年紀戒什么煙’就又開始吸了,太可惜了。 ”潘凱說。
煙草依賴癥當作慢性病 綦斐介紹,控煙項目從開始就要考慮很多因素,包括醫保、藥物,對戒煙市民的關懷和干預。以前的戒煙都是等吸煙市民主動尋找醫生,此次的項目是醫生行動起來,主動尋找煙民,相關企業免費提供了藥物,所有的醫生經過專業培訓。除了通過藥物降低戒煙欲望,通過醫生的關懷和干預,以及組織相關的講座和活動,和家屬一起督促戒煙者戒煙。
“很多東西我們都是第一次嘗試,目前可以總結出一個說法:以社區服務衛生中心為基礎,煙草依賴癥作為一種慢性病納入社區疾病的管理。這是一種醫保和衛生相結合的模式,即把負責報銷的醫保和負責醫療的衛生聯系起來。煙草依賴癥后期很多發展成慢性病,如果對慢性前期危險因素的干預納入醫保的管理,也可以減少未來發病后占用更多的醫療資源。 ”綦斐說。