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醫(yī)護(hù)人員在給精神疾病患者做康復(fù)訓(xùn)練。（市精神衛(wèi)生中心供圖）

　　春季是精神疾病高發(fā)的季節(jié)，青島市精神衛(wèi)生中心又開始進(jìn)入了忙碌階段，醫(yī)院的床位已經(jīng)被占得滿滿當(dāng)當(dāng)。記者日前采訪獲悉，醫(yī)院接診的精神疾病患者多為精神分裂癥及抑郁癥患者，住院患者中，青年人和中年人占到了近八成。目前本市精神疾病床位共約1500張，按照全國1%的重性精神障礙發(fā)病率來看，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　每天接診500多人

　　記者日前來到青島市精神衛(wèi)生中心，與冬季相比患者明顯多了起來，看病的人或站或坐，擠滿了走廊。

　　“這幾天他在家誰的電話也不接，也不工作，對什么都提不起興趣，大夫，你看看我兒子怎么辦。”在市精神衛(wèi)生中心專家診室里，一位母親頭發(fā)灰白神情焦慮，一旁的兒子不到30歲，佝僂著身子坐著，戴著眼鏡，大大的黑眼圈，看上去萎靡不振。

　　“有時(shí)候工作效率非常高，有時(shí)候低沉抑郁悲觀，典型的雙相障礙，你這種情況一到季節(jié)變換就出現(xiàn)，除了心理治療外還需要輔助藥物。”精神科副主任醫(yī)師李玉煥與小伙子交流了一會兒后，在病歷上寫下治療方案。道謝后，小伙子的母親帶他離開了。

　　從上午8時(shí)起，李玉煥桌上的病歷從厚厚的一摞逐漸減少，中間還會有新病人來加病歷。時(shí)間一分一秒過去，李玉煥桌子上的水杯從一開始的熱氣直冒，直到漸漸冷卻都沒空喝一口。據(jù)院方統(tǒng)計(jì)，今年一季度每天的接診人次為500多，這與10年前的日均門診數(shù)字相比，翻了不止一番。

　　床位緊張?jiān)谑程眉哟?/span>

　　在觀察醫(yī)生接診時(shí)記者發(fā)現(xiàn)，很多患者是抗拒住院的，一位有強(qiáng)迫癥加老年癡呆的老年女性因?yàn)椴怀运帲患胰怂蛠砜床。刂t(yī)生，她的女兒“嚇唬”她：“再不吃藥，就讓你來住院了啊。”老人聽后喃喃地說：“我不住院，我吃藥。”

　　實(shí)際上，就算病人要住院，也并非能馬上住下，需要提前預(yù)約。老年精神科床位從一開始的54張擴(kuò)到了現(xiàn)在的230張，但是源源不斷的患者讓這里的床位一直處于緊張狀態(tài)。“最多的時(shí)候，我們還在食堂加過床。”醫(yī)教科主任張永東介紹。

　　記者了解到，目前島城市級精神病院有兩家，除了市精神衛(wèi)生中心外，還有民政局下屬的優(yōu)撫醫(yī)院，縣級醫(yī)院則有4家，包括膠州、即墨、平度及青西新區(qū)的精神病院，總床位數(shù)約1500張。雖然并不是所有精神疾病患者都需要住院，但按照比例來說還是相差較遠(yuǎn)。

　　八成患者是中青年

　　在病房記者看到，在這里住院的中年人和青年人占了大多數(shù)，據(jù)醫(yī)院工作人員介紹，約有20%的患者是老年人，其余的都是中青年。

　　今年30歲的亮亮（化名）因?yàn)榫穹至岩呀?jīng)在醫(yī)院住了8個多月。隨著服藥和治療的鞏固，已經(jīng)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，然而他卻有家難回，他的父親年事已高，白天還有工作，擔(dān)心將他放在家里會無法按時(shí)吃藥，造成危險(xiǎn)。

　　張永東說，相關(guān)資料證明，家庭支持有利于患者的康復(fù)，但由于患者長期患病、部分患者有沖動行為，導(dǎo)致不少家屬不能或者不愿細(xì)心照料患者，甚至遺棄患者。張永東分析，更多的無法出院者是無力照顧導(dǎo)致的，“比如青中年患者，他們的父母大多年老，照顧起來有心無力。”

　　與老年人多因孤獨(dú)、苦悶導(dǎo)致的精神病不同，青壯年的患病原因，除了遺傳因素外，還有自身性格以及壓力等因素導(dǎo)致。“有一個高中生，學(xué)習(xí)非常好，而且很乖巧，聽家長的話，但是近來與同學(xué)鬧了矛盾，結(jié)果就出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥狀，關(guān)注鋼筆，總是擔(dān)心自己丟了東西，反復(fù)檢查，成績直線下降。”張永東說，很多年輕人學(xué)業(yè)、生活的壓力大，本身又追求完美，受到挫折容易一蹶不振，繼而產(chǎn)生精神問題。

　　患者出院，如何康復(fù)成大難題

　　按照去年底的數(shù)據(jù)，中國精神疾病發(fā)病率高達(dá)17.5%。根據(jù)推算，按青島市800萬常住人口計(jì)算,精神疾病患者總數(shù)約130萬人，重型精神障礙患者約為8.7萬人。市精神衛(wèi)生中心社防科主任王立鋼介紹，按照2005年的數(shù)據(jù)，島城登記在冊的重型精神疾病患者為2.38萬，這部分是可管理的，剩下的正在按照國家的要求一步步納入到管理中來。

　　“其實(shí)，精神疾病有30%的治愈率，重在堅(jiān)持和鞏固。”張永東說，正因如此，進(jìn)入到醫(yī)院的病人除了治療外，首先要做一個康復(fù)計(jì)劃，包括情感和居家訓(xùn)練，以便他們出院的時(shí)候能掌握這些技能。不過很多患者出了醫(yī)院后由于得不到較好的照顧，恢復(fù)起來有較大困難。

　　“目前青島市只有廣濟(jì)醫(yī)院這一家殘聯(lián)系統(tǒng)下的精神疾病患者住院托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，此外還有一些殘聯(lián)康復(fù)項(xiàng)目，但是沒有社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。”王立鋼說，在這個問題上，江浙一帶做得比較好，有專門用于精神疾病患者的康復(fù)站，患者康復(fù)出院以后，可以繼續(xù)到那里做康復(fù)。他認(rèn)為，需要多多建設(shè)康復(fù)站，讓患者早日得到較好的照顧，同樣也是減輕醫(yī)院壓力的一個重要舉措。

　　■舉措

　　紅島建分院增600張床位

　　如何應(yīng)對精神疾病患者增多的難題？張永東表示，醫(yī)院方面主要是從加快床位周轉(zhuǎn)率、提高治療有效率方面入手，從原先的平均住院日103天降至目前的80天以下。

　　此外，青島市精神衛(wèi)生中心將推進(jìn)醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目，將在紅島異地?cái)U(kuò)建，增加600張床位，市區(qū)只保留公共衛(wèi)生職能部門和精神科急診，屆時(shí)兩個院區(qū)總床位將達(dá)1300張。

　　■提醒

　　氣溫變化大情緒易受影響

　　“春季是精神疾病的高發(fā)期，這個是業(yè)內(nèi)共識。”李玉煥告訴記者，天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，人體代謝進(jìn)入旺盛期，內(nèi)環(huán)境和內(nèi)分泌就會發(fā)生變化，從而引起情緒上的波動。性格發(fā)育不成熟的人更容易精神緊張，出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙、食欲不振等癥狀。因此在日常工作、學(xué)習(xí)中，要進(jìn)行自我調(diào)適，通過合理方式釋放心頭的壓力，保持平靜、樂觀的心態(tài)。

　　對于已經(jīng)確診的患者，要注意心理調(diào)整，既要充分認(rèn)識到精神疾病治療難度大而又容易復(fù)發(fā)的疾病規(guī)律，也要認(rèn)識到精神疾病是可以治療的。記者 郭玉華

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]