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　　近日，上海復旦大學公共衛生學院的一份有關“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起了公眾廣泛關注。復旦大學的這項研究針對江蘇、浙江、上海1000多名8到11歲的在校兒童尿液進行檢驗，結果顯示：近6成兒童檢出尿液中含有抗生素。

　　檢出畜禽用抗生素

　　化驗結果表明，這1000個兒童中，至少有58%的兒童尿中檢出一種抗生素，四分之一的兒童尿中檢出2種以上抗生素，有的尿液樣本中能檢出6種抗生素。如果這類成分長期存在于體內，將對兒童的生長發育造成不良影響。這次監測還發現，金霉素、恩諾沙星、泰樂菌素等三種一般只限于畜禽使用的抗生素，在兒童體內均有檢出。

　　記者查找有關資料后發現，在飼料中添加金霉素被廣泛運用于養殖業，它可抑制飼料中的微生物生長，控制肉雞盲腸中大腸桿菌的數量，顯著提高肉雞生長速度。另外，金霉素還能防止豬類發生腹瀉，并能顯著提高母豬繁殖能力。

　　環境食品或成暴露源

　　該課題組成員向記者表示，他們研究發現，此次從這1000名江浙滬兒童體內檢測出了臨床上早已不推薦兒童中使用的抗生素成分，并且，這些抗生素成分在我們生活的環境和食品中也能經常發現。換言之，不僅是臨床治療，環境與食品也可能成為抗生素的重要暴露源。

　　此次監測顯示，18種抗生素在樣本尿液中均有檢出，檢出頻率在0.4%到19.6%之間，存在明顯的地區差異；一種以上抗生素在尿中 被發現的 頻率為58.3%，至少2種及以上抗生素或抗生素類別在尿中同時發現的頻率分別為26.7% 和23.5%，而且在一份尿中最多同時能檢測出4類6種抗生素；尿中抗生素總濃度之和在每毫升0.1～20納克之間的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過每毫升1000納克。該結果表明我國兒童普遍暴露于低劑量抗生素。

　　普遍暴露易致耐藥性

　　那么這些兒童體內的抗生素源于何處？現有的研究發現，抗生素進入機體后，絕大部分以原形通過糞便和尿液排出體外，對土壤和水體等環境介質造成污染。這些環境中殘留的抗生素又會通過生物鏈對人體和其他生物體構成潛在危害。

　　課題組告訴記者，目前還不知道這1000名被檢兒童體內抗生素的具體暴露來源，“這些抗生素是如何通過環境或食品進入人體的，需要做進一步的細致研究，這樣才能采取措施減少來自環境食品中的抗生素暴露。”

　　研究表明，中國兒童普遍暴露于多種抗生素的狀態可能加重細菌耐藥，從而威脅重要的臨床治療，也可能成為兒童生長發育與健康的潛在危害。

　　成家庭常備藥

　　據中新網消息，就在去年4月30日，世界衛生組織（WHO）發布報告稱，抗生素耐藥性細菌正蔓延至全球各地。

　　當時，世界衛生組織根據114個國家的數據進行調查，在日本、法國和南非等地的淋病治療中發現了頭孢菌素類抗生素無效的病例。報告顯示，對強力抗菌藥碳青霉烯耐藥的克雷伯氏肺炎桿菌也呈全球性蔓延，在部分國家，碳青霉烯甚至對半數以上感染患者無效。

　　2012年，中國國家食品藥品監督管理局的一份公眾安全用藥現狀調查曾指出23.9％的居民選擇感冒之后馬上使用抗生素。此外，抗生素是很多中國家庭的常備藥，線下調查顯示，有36.6％的居民家中常備抗生素藥品，線上調查中則有61.4％的居民家中常備抗生素藥品。

　　記者在互聯網上搜尋有關抗生素的吃法，相關問答能達上千萬。抗生素如何使用才能更安全，更是具有一定知識儲備的年輕家長們疑慮重重的問題。比如，兒童發燒后該不該吃抗生素呢？對此，課題組老師告訴記者，這還是應該聽從醫生建議，“該吃的得吃，治病為先。”但過度使用或者濫用抗生素的行為不提倡。

　　那么，兒童服用抗生素后，抗生素會不會一直殘留在體內？課題組老師表示：“抗生素在人體內代謝速度快，大多數抗生素半衰期為數小時至十幾小時，不會在人體內殘留。” 據央廣、澎湃新聞

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　　3年后島城抗生素使用不超55%

　　“現在對于抗生素的使用，大醫院醫生都比較謹慎，我們醫院醫生們開藥的普遍原則是，能用低級的,不用高級的；能用一種，就不會合并使用兩種以上；能用窄譜的，不用廣譜的。”市婦兒醫院專家告訴記者，一般的病毒感染不需要使用抗生素，而且只要不合并細菌感染，也不需要使用抗生素。本市三甲醫院基本能嚴格執行抗生素用藥原則，但在一些基層醫院因醫生醫療水平等原因的限制，合理用藥的原則還掌握得不夠好，導致不少從下級醫院轉到上級醫院的患者中，不少已經出現細菌耐藥，給治療手段增加了難度。

　　“去年6月份，青島在全省率先成立市級抗菌藥物應用監測質控中心，依托青大附院，對全市110余家醫院進行監測，并計劃在5年內配套建立網絡系統，對抗生素的開藥情況進行監控。”衛計委工作人員告訴記者，此外去年年度，青島市臨床藥學質量控制中心也正式掛牌成立，將摸底抗生素、抗腫瘤、激素等國家有明確使用要求藥品的使用現狀，并制定各大類藥品的合理使用指南。還要對臨床用藥情況進行監督，調研各大類藥物的使用情況。“近日，本市啟動改善醫療服務行動三年計劃，還特意提到了抗生素的使用問題，表示要加強合理用藥，至2017年底之前，綜合醫院住院患者抗菌藥物的使用率不能超過55%。” 記者 郭玉華

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]