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4月2日,周曉輝的名字已在醫院門診專家簡介欄中被撤下(圖中紅圈處)。
被撤下的周曉輝簡介。
辦公室至今掛著病人送他的錦旗。
剛剛過去的這個清明節,四川省人民醫院從醫生到病人都在自發悼念著自殺身亡的醫生周曉輝。在他們眼中,周曉輝是個醫德、醫術俱佳的好醫生,很多人推測他的自殺源于一場“醫鬧”事件,但院方及涉嫌“醫鬧”的患者一家均對這樣的推測予以否認。不管怎樣,周曉輝的死,再次將醫患糾紛推向了風口浪尖。是病人的無理取鬧,還是醫生精神壓力太大,抑或是醫院乃至整個醫療體系的沉珂頑疾累積發酵?醫生用自己的死亡證明了,這是一場沒有贏家的“醫鬧”,而要避免這樣的悲劇,并不能完全依賴于醫生和病人。
醫生自殺引爆輿論 3月31日,四川人民醫院肝膽外科醫生周曉輝被發現在成都溫江某小區住房內自縊身亡。在那處尚未裝修的房里,他留下了兩個啤酒瓶子,幾十根煙頭。
當天晚上,微博賬號“@直播成都”綜合多名醫生爆料,稱周曉輝醫生不堪醫療糾紛自殺死亡。“2014年6月底,周國棟妻子因病情嚴重被多家醫院拒收,周醫生好心予以收治,但家屬認為手術沒有達到預期效果,賴在醫院數月不走,常對醫生護士發脾氣,甚至會辱罵動粗。這讓身為科室主任醫師的周曉輝身心俱疲,自縊之前已準備賣車賣房以賠償患者。”
這無疑擊中了當下醫患關系緊張這根軟肋,“患者家屬逼死醫生”的消息由此引爆了輿論。
傳言中“逼死醫生”的患者家屬、來自四川雷波縣的周國棟一家自然面臨著很大壓力。4月1日,一名醫護人員在參與該院自發組織的紀念活動以后,將一朵白花送進患者病房,這讓周國棟感到很不是滋味;4月2日,兩名自稱接受過周曉輝醫生治療的病人闖進住院大樓,聲稱要“殺掉”逼死醫生的家屬,被醫院特意安排的保安攔住—— 院方表示,現在周國棟去開水房打水,都會讓保安跟著保護。
更多的人集中在網上對患者及其家屬進行指責。
周國棟一家有些招架不住了,“我們從來沒有跟周醫生冒過火,周醫生也沒有跟我們紅過臉。”4月3日上午,患者兒子周家波、周家兵及女兒周家瓊告訴記者。
性格開朗業務能力強 如今,周曉輝的辦公桌還上堆滿了文件夾、筆記本、灌裝茶葉,以及一張填好的醫生手術權限分級申報表。記者注意到,周曉輝申請的手術級別為4級,這是技術難度、風險系數最高及手術過程最為復雜的級別。辦公室墻壁上至今還掛著一面病人贈送的錦旗。
肝膽外科主任醫師張訓說,作為省級醫院重要科室負責人之一,周曉輝對自己的要求很高,對工作精益求精。周曉輝業余喜歡唱歌、旅游,還帶動了科室的羽毛球運動。“他是一個樂觀的人,以這樣意外的方式離開,讓人很震驚。”
公開資料顯示,周曉輝1988年畢業于重慶醫科大學醫學系,擅長診治膽道疾病、肝臟腫瘤以及胰腺疾病的診斷及治療。
性格好、業務能力強是周曉輝的兩個“標簽”。“每次跟我們談論病情,他說得最多的一句話就是‘盡力醫、醫起走’。”周家瓊也告訴記者,雖然和周曉輝見面不多,但能夠感覺他是個開朗、平和的人。
四川人民醫院宣傳部4月3日發布的一篇追思文章將周曉輝描述為,“一個儒雅、內斂、溫和而謙遜的好醫生、好老師、好同事,說話總是輕言細語,這么多年來從沒有見他和誰紅過一次臉”。
據了解,周曉輝的妻子身患卵巢癌,多次手術,需長期服藥治療。該篇文章寫道,“生活中,周醫生和妻子相親相愛。妻子身患重病多年,他總是悉心照料,盡管工作繁忙,中午下班他都會擠出時間趕回家陪伴妻子,煎熬中藥。同事們時常看見他和妻子手拉著手在醫院家屬區散步。”
該院生殖中心張瀟瀟醫生曾向記者轉述該科老主任對周醫生的印象:他話不多,對妻子輕言細語,很耐心很周到;雖是本院醫生,但帶妻子看病從未預約,每次耐心等待,是個自律的好醫生。
周曉輝醫生出事以后,他的家屬不愿接受采訪。只有一位在醫院工作十余年的保潔阿姨告訴記者,數年前她曾幫助周醫生照顧住院的妻子,幾個月時間里他吃住均在醫院,對妻子不離不棄,現在卻突然選擇離開,“他的心說來也太狠了。”
作為多年老同事的張訓熟知周曉輝性格,他也認為,家庭壓力不是致使周曉輝走向絕路的原因。
270多天的“拉鋸戰” 對于網上流傳的周曉輝因陷入醫患糾紛賣車賣房的信息,醫院及科室同事稱并未與患者協商賠償的事宜。四川省人民醫院也發布公告否定了外界的猜測。
作為患者家屬,周家波也認為,周曉輝醫生選擇離世與自己并無直接關系。
周家波介紹,母親龍女士已有20年膽結石病史,2014年6月份他們第一次來到四川省人民醫院就診,并于當月完成了第一次手術。手術之后的10余天,無論是醫院還是患者家屬,均對患者身體恢復狀況很樂觀。
尤女士女兒周家瓊稱,“爭議”始于2014年7月10日左右。彼時他們準備帶患者出院,但是拆開紗布以后,發現傷口裂開,并且有黃色液體流出;更讓他們無法安心的是,患者告訴他們手術以后就自覺胃部刺痛,就像拿刀割過一樣。
周家姐弟認為自己的母親遭遇了醫療事故,這次手術并不成功。之后醫院又先后安排了兩次手術,但期間醫院再也沒有向他們催繳過費用。醫院治病不收錢的反常行為被他們視為對方“心虛”的表現,
以上說法遭到了患者所在科室的駁斥。與周曉輝共事10余年的肝膽外科主任醫師張訓告訴記者,患者術后出現的癥狀都是事先有所預料的結果,屬于術后并發癥,該科室一直在給予積極治療。“與他們溝通了很多次,但是他們就是不理解。”張訓告訴記者。
至于未曾催繳治療費用一事,醫院某負責人予以否認,稱醫院曾多次向當事人發出催費通知,對方一直不予理睬。“他們就是想賴在醫院不走。”一名曾在該醫院實習并對患者有過接觸的網友告訴記者。
從去年7月中旬開始,雙方逐漸鬧得不愉快。該科室的醫護人員覺得這一家人有點“難纏”。有人爆料稱,一名護士曾被家屬罵哭,也有醫生被打。張訓告訴記者,雖然家屬與周醫生僅限于爭執,但確有辱罵護理人員、毆打醫務人員的事情發生。
家屬否認對醫生不滿 周家波承認自己跟該科室個別醫護人員產生過數次口角,甚至動過手,但這是緣于他們“服務態度不好”。另外,周國棟、周家瓊等人都曾與醫護人員發生矛盾。
據周家波回憶,去年10月2日,他跟該科室一名年輕醫生發生過沖突。次日周曉輝帶著那位醫生過來跟他握手和解,并解釋說那位醫生因為加班,工作太累沒有休息,心情不太好,讓相互理解。
但他并不把自己歸為“醫鬧”的行列。“我們沒有堵辦公室,沒有拉橫幅,怎么就是醫鬧了?網上還說我們找周醫生賠錢,從來沒有這件事。”周家波說。
據周家波介紹,3月24日左右,他接到周國棟電話,說龍女士病危。一家人匆忙趕到醫院,向院方提出轉院要求。不過,4月1日,醫院對外發布的公告稱該患者病情穩定。
當天上午,周家瓊找到周曉輝簽字封存病歷。“他臉色很沉重地簽完字,然后一聲不吭地走了”。
當天下午兩點半左右,周家波發現病危通知書被修改。在最初的病危通知書上,“因患……病”一欄只有“胃大部切除術”“十二指腸瘺封閉術”兩項,現在卻被添至四項。于是,他找到周曉輝詢問,見其情緒低落、臉部發紅,就“沒有冒火”。當時,周曉輝態度平和,解釋說不是自己簽的字,也不熟悉是誰的字跡。這是雙方最后一次見面。
對此,醫院相關負責人的回應是,相關病例已被封存,現在正在走鑒定程序,如果真的是醫療事故,“我們醫院該賠就賠”。
周曉輝出事以后,周國棟偶爾會站到住院大樓的陽臺上,望著樓下圓形的花壇沉默不語。4月1日,這個醫院的醫生自發地聚集在那里,放下白花以悼念逝者。他說,“周醫生是好醫生,我對他沒有任何不滿。”
醫生的壓力出口在哪兒 記者采訪得知,長達9個月的“拉鋸戰”中,患者家屬與科室醫生并非總是陷于爭執,雙方都稱曾找過醫院醫務處反映問題,尋求改善關系。
“一位醫生為我們做了記錄,另有醫生過來了解了情況,也找周醫生聊過。”周家波說,他數次找到醫務處“投訴”,后來周醫生就此找他談話,語氣相當平靜,說既然在繼續盡力治病,“錢也沒有收你們的,我都沒有說什么,還跑去反映啥”。
張訓則稱醫務處曾找家屬溝通過好幾次,但是家屬總是“反反復復”,過不了幾天又開始找麻煩。
就這樣,雙方始終沒有達成對患者病情認識上的統一,相互之間更未形成良好溝通與諒解,直到周醫生的離世,讓患者家屬成為眾矢之的。
中國醫師協會醫療風險管理專業委員會常委、著名醫事律師李惠娟告訴記者,能做到省級醫院的主任醫師,無論從道德還是醫術來看,周醫生應該都是優秀的醫生,自己的病人長期遭受身體上的折磨,他肯定是感同身受,再加上患者家屬的投訴,與科室其他人員的爭執、打罵,無論如何都會給他帶來壓力。
“從法律上來說,因為沒有明確的遺書證明,很難說是長時間的爭議導致其自殺。”但李惠娟認為,醫院在這件事的前期處理上雖然做了工作,但是這么長時間內沒有平息醫患雙方爭議,不能說是“劣政”,起碼是“懶政”,是令人遺憾的事情。
“一些醫院會有專門機構和人員幫助醫護人員疏導壓力,在醫生受到煎熬的時候予以干預和心理輔導”,她認為不管自殺原因是什么,周醫生承受的壓力真實存在,醫院應該給予疏導。
之前,面對記者“如果遭遇患者家屬醫鬧,醫生該如何保護自己”的追問,張訓沉默良久,說“還能有啥子辦法”,隨即他又補充道,“可以依靠組織”,“盡量和諧吧”。
然而,醫患關系正常化,顯然不能靠任何一方“盡量和諧”的一廂情愿。與周曉輝跟共事18年的護士彭蓉告訴記者,如果非要說還誰一個公道,“那就還一個活著的周醫生回來吧”。
“周醫生的逝世令人惋惜,但人死不能復生。”李惠娟告訴記者,自殺本身不是偉大的事情,但是如果能夠借此促進患者、醫生、醫院乃至國家層面的反思與行動,能夠樹立規則、遵守規則、重視規則,能夠幫助更多的人,這件事也就有了一點意義。
文/圖 記者 何利權 (來源:半島網-半島都市報) [編輯: 林永麗]