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一、醫(yī)院的選擇 矮小兒童就診一般要選擇三級(jí)甲等以上的醫(yī)院(簡(jiǎn)稱三甲),最好有單獨(dú)的小兒內(nèi)分泌科,以便為孩子進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)分泌檢查。
二、科室的選擇 矮小兒童需要到小兒內(nèi)分泌科就診,如果醫(yī)院沒有小兒內(nèi)分泌科,也可以到兒童保健科。
三、矮小兒童家長在就診前需要了解孩子哪些情況? 就診時(shí),要向主治醫(yī)生詳細(xì)說明以下情況:
● 母親的妊娠情況
● 發(fā)現(xiàn)孩子矮小的時(shí)間
● 孩子的性別/年齡/身高/體重
● 出生時(shí)的身高/體重
● 近一年身高的變化
● 孩子的智力情況
● 父母的身高
● 目前的性征發(fā)育情況
● 有無腫瘤、糖尿病、遺傳病等家族病史
● 以往就診情況以及相關(guān)檢測(cè)結(jié)果等(要攜帶孩子的病例以及以往檢查結(jié)果)
四、矮小兒童需要做哪些檢查? 引起矮小的原因很多,要治療必須查清病因,做出正確診斷,然后再考慮如何治療。要查清病因,首先要通過病史詢問體格和化驗(yàn)檢查,根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗(yàn)結(jié)果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最后確定治療方案。
矮小兒童到醫(yī)院就診時(shí)家長需提供以下資料:
1.嬰兒出生時(shí)情況,是否難產(chǎn)、窒息以及采用何種分娩方式,出生時(shí)身高和體重等。
2.每年身高增長速度,測(cè)定時(shí)需脫去鞋子。
3.家族成員身高和發(fā)育年齡,是否有遺傳病。
4.智力發(fā)育情況,有無慢性肝炎、腎臟疾病和哮喘病。
5.是否用過影響生長發(fā)育藥物,如潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松等糖皮質(zhì)激素等。
孩子到了醫(yī)院,首先需對(duì)左手腕掌指進(jìn)行X線照片,以了解骨齡,判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。其次還要做血、尿常規(guī)、血肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶,第三要進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)(甲狀腺素、生長因子水平等)。女孩子還要查血染色體以確定是否為“先天性卵巢發(fā)育不全癥”,其他有關(guān)矮小疾病的特殊檢查請(qǐng)聽取主治醫(yī)生的建議。
通過檢查,醫(yī)生可以對(duì)孩子矮小原因進(jìn)行明確診斷,并制定合理的治療方案。
醫(yī)院常規(guī)就診流程