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　　半島都市報11月17日訊（記者 郭玉華） 17日，市衛計委、人力資源和社會保障局、財政局聯合印發了《青島市加強區域醫療聯合體建設工作方案(試行)》的通知。全市依據區域分別組建城區、郊區兩類醫聯體，依據管理模式探索建設緊密型、半緊密型和松散型三種形式醫聯體，城區三級醫院縱向整合區內醫院，逐步建成覆蓋、片區化醫療服務格局；同時實行分級診療。

　　全市依據區域分別組建城區、郊區兩類醫聯體，探索建設緊密型、半緊密型和松散型三種形式醫聯體。其中，在城區(市南區、市北區、李滄區、嶗山區)，以三級綜合醫院為龍頭，縱向整合各級各類醫療機構組建城區醫聯體；在縣郊(城陽區、黃島區和四市)，以區市人民醫院(或駐區市大型公立醫院)為龍頭，縱向整合鎮、村各級各類醫療機構組建縣、鎮、村三級一體化的郊區醫聯體。

　　原則上城區醫聯體由駐區三級綜合(中醫)醫院按照醫院駐地行政區劃和就近輻射的原則牽頭組建，即青大附院面向市南區、市北區、嶗山區，解放軍第四零一醫院面向市南區、李滄區，市立醫院面向市南區、市北區、嶗山區，市中心醫院面向市北區、李滄區，市海慈醫療集團面向市北區、李滄區，青島山大齊魯醫院面向市北區、嶗山區，市第八人民醫院面向李滄區、嶗山區，分別作為龍頭醫院，聯合區域內二級、一級醫療機構或社區衛生服務機構組建多種形式的醫聯體，逐步建成全覆蓋、片區化醫療服務格局。

　　探索與各區市組建醫聯體，鼓勵中醫醫院、專科醫院跨區域縱向合作，引導綜合醫院按照規劃實施。即，青大附院面向萊西市、黃島區，市立醫院面向即墨市、城陽區，市中心醫院面向平度市、紅島經濟區，市海慈醫療集團面向膠州市，作為郊區醫聯體龍頭醫院的三級聯動醫院強化建設與管理。

　　自2014年10月至2015年12月份，選擇1家三級甲等綜合醫院、1家三級甲等專科醫院和2個市(區)分別作為市級城區緊密型醫聯體、市級城鄉半緊密型專科醫聯體和郊區緊密型醫聯體試點單位，待試點內容成熟后再全面推開。

　　實行當地醫療機構首診制。原則上試點醫聯體覆蓋區域內的參保人員(城鎮職工、居民和新農合)，除危急重癥的病人需采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況(在外地工作等)外，應在當地本人簽約的基層醫療機構首診，由首診醫療機構根據病情確定是否需要轉診。在龍頭醫院開展預約診療服務的基礎上，搭建統一的預約服務平臺，探索實行醫聯體統一預約服務，建立分級診療預約管理流程。上級醫院專家門診號和床位優先向首診基層醫療機構開放。

　　對于需要轉診的病人，實行轉出醫療機構負責制，由轉出機構負責預約聯系轉診事宜，建立體系內雙向轉診綠色通道。原則上，轉診病人需經過會診流程，符合轉診臨床標準或指征方可進入雙向轉診流程，同時，要以遠程醫學會診為手段，將醫聯體內多家、多級醫院建成一個“醫療診斷網絡”，使得病人在醫聯體內任何1家醫療機構均能夠得到上級醫院的專家診斷或診療建議。

　　在試點醫聯體內，實現分級診療、醫療費用控制和醫療資源的縱向優化配置，需要建立醫療醫保聯動機制，在醫療服務一體化的基礎上，通過醫保支付方式改革使醫療資源上下聯動起來。

　　對醫聯體內自基層首診、逐級轉診的住院病人，在上級醫院只負擔起付標準差額部分；緊密型醫聯體內未辦理基層首診和轉診手續住院的，醫保基金不予支付，逐步將病人就醫模式由分散調整為集中選擇在醫聯體定點就醫，通過醫保措施調控作用，形成“基層首診、逐級診療、雙向轉診”的分級診療服務模式。

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]