半島都市報9月13日訊(記者 韋麗麗 ) 9月1日至10月31日,國家食藥監總局開展2014年“全國安全用藥月”活動。有調查顯示,近9成受訪者表示曾有過自我藥療的經歷 ,超過3成受訪者在自我藥療時出現過失誤。13日,記者采訪了解到,門診上經常接診亂用藥導致肝腎功能損傷的患者,近幾年,亂用中藥損傷肝腎功能的患者增多。對此,醫生提醒市民,出現不適而自己又拿不準時要在醫生的指導下服藥。
“我們接診過一名老人,因為腹瀉吃了慶大霉素,結果出現了急性腎功能衰竭。”海慈醫院腎內科副主任王福榮說,這位老人62歲了,子女不在家,她腹瀉后就自己在網上查,后來看到有人說吃慶大霉素比較管用 ,她就到附近的藥店買來服用 ,吃了兩天之后,腹瀉確實是得到了改善,不過她卻沒有了尿。“我們檢查發現這個老人出現了急性腎功能損傷。”王福榮說,老人本身有高血壓和糖尿病,而腹瀉的時候處于脫水狀態,有基礎病的患者對這種藥物特別敏感,這個時候很容易出現肝腎的損害。
中國藥學會安全用藥科普傳播專家、協和醫院主任藥師張繼春說,安全用藥在全世界都是一個重大問題。據統計,在美國 ,每年有150萬人因用藥錯誤損害健康,有10萬人因此死亡。我國每年大約有250萬人因
吃錯藥而損害健康,導致死亡的有20萬,是交通事故致死人數的2倍。
一份來自中國科協的調查顯示,近 9成受訪者表示曾有過自我藥療的經歷 ,超過3成受訪者在自我藥療時出現過失誤。調查還顯示,農民群體不安全用藥的問題更為突出,安全意識也明顯低于城市人群。34% 的受訪農民不知道藥品有處方藥和非處方藥之分,70% 則表示不能堅持按療程服用藥品。
“我不舒服的時候就是先上網查。”家住市北區的陳女士說,她前段時間感冒了,流鼻涕,嗓子疼,后來她上網搜了一下去藥店買的藥 。“每次去醫院都得排很長時間的隊,平時上班太忙了,不太好請假,所以我不舒服的時候很少去醫院。”陳女士說,她每次不舒服的時候都是自己先吃點藥,吃藥不管用的話再去醫院看。“不光我這樣,我身邊的朋友都是這么做。”陳女士說。“這幾年,門診上遇到的肝損傷患者增多,從我們的門診情況看,肝病患者中,20% 是藥物性肝損傷。”青島市傳染病醫院感染科范主任說。
“身體出現不適而自己又拿不準時,要及時到醫院或者社區就診 ,在醫生的指導下服用藥物。”王福榮說,同樣的癥狀在不同疾病下都會發生,比如說貧血,很多原因都可以導致,像營養不良、腎功能不全、血液病等都會導致貧血,再比如有些惡心,慢性腎衰竭的早期表現會惡心,消化道疾病也會有這樣的表現。“癥狀和疾病不是一對一的,市民不要在家對著電腦或者書來服藥。”王福榮說。
亂用偏方導致肝腎損傷 “前段時間我去廣州參加了一個會議,有專家提出來,現在不少市民信賴中藥,覺得中藥副作用小,就用中藥治療,結果中藥導致的肝損傷患者越來越多。”范主任說,他接診過一名患者,這名患者本身肝臟不是很好,轉氨酶不正常,他聽朋友說可以用中藥調理,于是就照著偏方抓藥,結果吃了兩個月之后,出現了黃疸,正常人黃疸應該在 21以下,而他的達到了一百七十多,經過檢查,是由于亂用中藥導致了藥物性肝損傷。
“我在臨床上也遇到過亂用藥導致腎衰竭的。”王福榮說,她接診過一名患者,這名患者患有牛皮癬,去了不少地方沒法根治,后來她聽說有個偏方治療效果不錯,就照著方子抓藥服用,結果用了一段時間之后尿不出尿了,到醫院檢查時,出現了慢性腎衰竭。
“大部分市民來醫院就診時已經給孩子用過藥了。”市婦兒醫院感染科主任佟建寧說,市民帶著孩子來就診的時候很多家長表示自己給孩子吃過藥了。王福榮說,他們還接診了一名患者,感冒發燒后吃了兩粒撲熱息痛,導致了慢性腎衰竭。
警惕這些用藥誤區 感冒藥、退燒藥、止痛藥別同吃,傷肝,嚴重時可能造成急性肝損傷,引起肝衰竭甚至死亡。
服藥時間、方法不對,傷身。“睡前服”指睡前15~30分鐘服用,“一天三次”是指每隔8小時服用一次 ;空腹一般指飯前1小時和飯后2小時。
兒童補鈣不慎會傷腦,女性調經慎用藥。0到6個月的嬰兒每日鈣攝入量需300~400毫克。對于女性來說,長時間用藥物來改變月經來潮時間,會導致月經紊亂。
有些藥,吃了千萬別開車。服用藥物前應先閱讀說明書上的禁忌和不良反應。
能口服就不肌注,能肌注就不輸液。中國90%的病人不知道輸液的危害性,我國人均抗生素使用量是國際水平的10倍左右,八成左右患者根本不需要。
服藥用水量不能亂來。一般的片劑藥物,通常用150~200毫升水送服即可,但是服用抗通風藥,排尿結石的藥后,都要大量飲水,每日必須飲水2000毫升以上。而服用氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護胃黏膜的藥后,則需少飲水甚至短時不飲水,否則影響藥效。
創可貼別亂用,小心感染。出血較多的傷口,小而深的傷口、動物咬傷、蟄傷造成的傷口,各種癤腫,其他污染較重的傷口,已發生感染的傷口,較重或者創面較寬的皮膚擦、燒傷和燙傷的創面,都不宜用創可貼。記者 韋麗麗
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