半島都市報9月12日訊(記者 郭玉華) 山東放開單獨二孩政策已經3個多月。12日記者從市衛計委獲悉，全市單獨二孩申請量已近1.5萬例，其中市南區3個月的再生育申請量已經超過了去年全年。而這些符合條件的婦女大部分是高齡產婦。為了提高人口質量，各區市針對高危妊娠婦女進行重點監測、增加免費服務項目。不過讓計生人員擔心的是，有的不符合政策的人開始動歪腦筋，采取辦假證等方式來“求二孩”。

　　山東省“單獨二孩”政策從5月30日起實施以來，到現在已經三個多月。9月12日記者從市衛計委了解到，目前辦單獨二孩生育證的已經達到了近1.5萬例。9月12日上午，八大關街道辦事處的工作人員就在忙碌著。負責辦理單獨二孩生育證的科室工作人員告訴記者，政策剛開始實施的時候，他們這里每天的任務就是接聽電話，幾乎接得耳朵發燙。“有的是問需要準備的材料是什么，有的說材料不全，我們就需要告訴他上哪、怎么補證再來辦。”

　　據市南區衛生計生局副局長李靜介紹，從6月開始到8月底，他們區里的再生育申請就有800余例，“去年全區的二孩一共申請了700多例，這三個月就超過了去年這個數。”她說，單獨夫婦再生育的需求大幅度增加，工作人員的工作壓力也增大 。“對有生育意愿的群眾來說，再生一個子女 ，不僅經濟負擔加重 ，而且還涉及到一系列的問題，比如孩子的照料問題，孩子將來入托、入學和住房問題，再生育還涉及到女性職工的就業和工作的一些變動。因此在向群眾宣傳政策法規的同時，我們會盡量引導育齡群眾理性生育，減緩生育集聚，防止扎堆生育。”

　　現象

　　90后“辣媽”剛生完就來申請

　　都是哪個年齡層次申請者比較多呢？記者從各個區市計生部門了解到，其中有八成以上屬于1975年到1979年之間的，少部分是80后、90后，也有90后“辣媽”剛生完一胎就來辦理二孩生育證的例子，說是擔心政策有變，想“趁著能生的時候趕緊辦理下來”。而超過35歲的待孕婦女，在醫學上稱為高齡產婦，算起來，大部分二孩產婦年齡在35歲以上。

　　“上世紀80年代以后出生的人群中，有不少已經是‘雙獨’了，所以他們的申請沒有計算在里面 。”市南區人口計生局基層基礎科科長嵇翠娟說，為了簡化辦證流程，他們在各街道計生辦窗口開展“一站式”服務，對申報對象符合申報條件且材料齊全的，即時受理；對申報證件所需材料準備不齊全的一次性告知需補齊的全部材料。“簡化辦證流程是為了給市民最大限度縮短辦證時限。我們將單獨二孩申報辦理依據、條件、程序、時限、需要提交的材料、服務承諾、辦證流程等各項信息在計生網和辦事場所進行公開。對群眾提供現場辦理及網上預約申報等申報方式，認真開展咨詢、引導服務，最大限度地提高辦證效率。”

　　有人開假證明來申請“二孩”

　　“由于單獨夫婦辦理再生育申請需要出具該夫婦以及獨生子女一方父母兩代人的婚育情況證明，一些群眾多次變更居住地，受出國定居，包括婚姻變動和就業單位的變遷等因素的影響，提供婚育信息涉及的單位比較多，信息核查難度也比較大 ，少數人甚至提供虛假證明。”嵇翠娟說，所以，根據工作量的變化，他們在適當地方充實基層工作力量，保證有足夠的人力及時處理人民群眾再生育的申請。

　　服務

　　對高齡夫婦增加免費服務項目

　　“當前的獨生子女當中，有些接近或達到高齡產婦的年齡 ，對于她們來說，生育會有一定的風險，需要做好胎兒出生缺陷防范。”嶗山區人口計生局工作人員說。

　　記者了解到，由于二孩的產婦和丈夫年齡都比較大，身體條件已經不同于“年輕”的時候，為了預防生出缺陷孩子，青島對符合政策享受免費孕前優生健康檢查的目標人群，免費提供優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務，優生健康檢查目標人群由農村擴大到城區。而且這一福利項目的經費標準已經由國家規定的每例 240元提高到400元，主要是向育齡市民提供肝腎甲狀腺功能、微生物檢測等19項孕前優生健康檢查項目，而很多區市的免費婚檢已經包含艾滋病初篩這個項目。

　　“在摸清‘單獨二孩’生育人群底數，建立服務檔案后，我們的一個重要工作就是做好孕產婦的跟蹤隨訪，尤其是對高危妊娠婦女要做到重點監測。”工作人員說。單獨二孩政策實施以后，由于高齡產婦明顯增多，而且一些計劃懷孕的高齡夫婦受孕能力降低，有的人做了各種檢查，就是懷不上孩子。“我們為轄區內的夫婦增加了免費服務項目，包括女性內分泌檢查、男性精液檢查，并且擴大了受益覆蓋面，夫妻雙方只要有一方戶口在市南區、或者流入市南區3個月以上并納入計劃生育管理，我們將維生素發放數量提高為每名孕婦3瓶，加強孕前、孕期、產后的相關健康檢查和隨訪服務，降低出生缺陷和孕產婦嬰幼兒死亡現象的發生率。”

　　說法

　　生育證有效期5年，避免扎堆辦

　　衛計委工作人員說，比如那些剛剛生完一胎的90后人群，大可不必著急生二孩。也沒必要扎堆辦證，因為“單獨二孩”生育證有效期是五年。

　　記者了解到，嶗山區人口計生局今年年初就在全區范圍內開展了對符合“單獨二胎”政策人群及其生育意愿的摸底調查，對符合夫婦只有一方為獨生子女、已經生育過一個子女以及不符合其他可生育二孩條件的人群進行了摸底，并進行了數據分析。“在嶗山區，準備生育二孩的家庭占47%；還在猶豫的占35% ；沒有生育意愿的占18%。生育時間上準備在政策放開就生育的的人群占54%，明確想生育的人群一半多的人是在等待政策放開就列入計劃，因此政策放開后較容易形成扎堆生育。”嶗山區人口計生局工作人員說。另外，隨著年齡段的提升，打算生育的人群比重逐漸下降。

　　“我們已經提前做好了預案，為群眾做好辦證工作；另外根據摸底情況，18%的人群明確不想生育二孩，這部分人群符合退二孩指標獎勵的條件，如果申請該獎勵就應該由單位或政府進行兌現，獎勵人數將會有明顯的增加，目前每年退二孩指標的夫婦不超過10對。”嶗山區人口計生局工作人員說。

　　提醒

　　剖宮產后要養好疤痕再孕

　　不過對于高齡的產婦，更要注意生產安全。本報曾報道，32歲的李女士四年前剖宮產生過一個孩子，今年她準備生二胎，可誰知在她懷孕32周時，突然疑似流產。結果到醫院時檢查發現胎兒已經死亡，產婦也因為子宮破裂導致出血性休克。醫生給她手術時看到，孕婦之前做過剖宮產手術的刀口全裂開了，大約有十厘米。胎盤已經從子宮上剝離下來，胎兒到了腹腔里。這一事例也引發了市民關注。

　　“剖宮產后要超2年再要孩子，有的時間可能要更長，以便養好疤痕。”青大附院產科徐主任說。醫生提醒，曾經剖宮產的女性在生二胎時，一定要定期產檢，不舒服要及時就診。

　　家住即墨的蘇女士幾年前剖宮產下一個孩子，近日發現又懷孕了，由于種種原因不能要這個孩子，兩口子商量后做了人流手術，可沒想到手術中出現了大出血，所幸搶救及時。

　　青大附院東院區婦科主任醫師戴紅英說，蘇女士的這種病叫疤痕妊娠，剖宮產手術后再次懷孕時，受精卵通過竇道侵入疤痕處肌層內種植。隨著妊娠的進展，絨毛侵入子宮肌層，就有可能引起胎盤粘連，穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血，甚至危及生命。

　　她提醒，頭胎剖宮產準備生二胎的女性，最好在產前做個評估，看看子宮疤痕有沒有長好。一般懷孕40～50天內，就要做一個仔細的B超檢查，看看胚胎著床情況。一旦出現肚子痛或是出血等癥狀，要及時就醫。

　　鏈接

　　百位婦女有兩個“兩癌高危”

　　近期青島市衛生計生委在全市范圍內開展了一系列提升婦幼保健機構服務能力的活動，繼續實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”免費檢查、農村孕產婦住院分娩補助 、孕前優生免費檢查，新生兒疾病免費篩查、農村婦女免費增補葉酸、免費婚前檢查等項目，降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生缺陷發生率。

　　記者從市南區衛生計生局獲悉，他們對45歲以上的無業、失業及流入轄區已婚育齡婦女開展人乳頭瘤病毒檢查或宮頸液基細胞學檢查以及乳腺彩超或乳腺鉬靶。“同時配合的健康管理項目中發現，其中有30%的女性居民患有高血壓糖尿病等慢性病，兩癌篩查中約2%是高危人群，真正確診為癌癥的患者1000例中約有3～5例。”根據各街道摸底統計，全區目標人群約有1000人。截至8月底，全區共有900余名45歲以上的無業、失業和流入育齡婦女參加了免費宮頸癌、乳腺癌篩查。

　　嶗山區沙子口街道2010年至今累計為3609名農村婦女進行“兩癌”免費篩查，篩查出宮頸癌、癌前病變等各類婦科疾患115人，并得到及時治療。同時嶗山區建立農村婦女“兩癌”患者長效救助機制，給予患者每人每年1000元的生活補助，2010年至今共為460人發放生活補助 40.5萬元。記者 郭玉華

（來源：半島網-半島都市報）