半島都市報(bào)9月12日訊(記者 郭玉華) 山東放開(kāi)單獨(dú)二孩政策已經(jīng)3個(gè)多月。12日記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，全市單獨(dú)二孩申請(qǐng)量已近1.5萬(wàn)例，其中市南區(qū)3個(gè)月的再生育申請(qǐng)量已經(jīng)超過(guò)了去年全年。而這些符合條件的婦女大部分是高齡產(chǎn)婦。為了提高人口質(zhì)量，各區(qū)市針對(duì)高危妊娠婦女進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、增加免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。不過(guò)讓計(jì)生人員擔(dān)心的是，有的不符合政策的人開(kāi)始動(dòng)歪腦筋，采取辦假證等方式來(lái)“求二孩”。

　　山東省“單獨(dú)二孩”政策從5月30日起實(shí)施以來(lái)，到現(xiàn)在已經(jīng)三個(gè)多月。9月12日記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，目前辦單獨(dú)二孩生育證的已經(jīng)達(dá)到了近1.5萬(wàn)例。9月12日上午，八大關(guān)街道辦事處的工作人員就在忙碌著。負(fù)責(zé)辦理單獨(dú)二孩生育證的科室工作人員告訴記者，政策剛開(kāi)始實(shí)施的時(shí)候，他們這里每天的任務(wù)就是接聽(tīng)電話(huà)，幾乎接得耳朵發(fā)燙。“有的是問(wèn)需要準(zhǔn)備的材料是什么，有的說(shuō)材料不全，我們就需要告訴他上哪、怎么補(bǔ)證再來(lái)辦。”

　　據(jù)市南區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)李靜介紹，從6月開(kāi)始到8月底，他們區(qū)里的再生育申請(qǐng)就有800余例，“去年全區(qū)的二孩一共申請(qǐng)了700多例，這三個(gè)月就超過(guò)了去年這個(gè)數(shù)。”她說(shuō)，單獨(dú)夫婦再生育的需求大幅度增加，工作人員的工作壓力也增大 。“對(duì)有生育意愿的群眾來(lái)說(shuō)，再生一個(gè)子女 ，不僅經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重 ，而且還涉及到一系列的問(wèn)題，比如孩子的照料問(wèn)題，孩子將來(lái)入托、入學(xué)和住房問(wèn)題，再生育還涉及到女性職工的就業(yè)和工作的一些變動(dòng)。因此在向群眾宣傳政策法規(guī)的同時(shí)，我們會(huì)盡量引導(dǎo)育齡群眾理性生育，減緩生育集聚，防止扎堆生育。”

　　現(xiàn)象

　　90后“辣媽”剛生完就來(lái)申請(qǐng)

　　都是哪個(gè)年齡層次申請(qǐng)者比較多呢？記者從各個(gè)區(qū)市計(jì)生部門(mén)了解到，其中有八成以上屬于1975年到1979年之間的，少部分是80后、90后，也有90后“辣媽”剛生完一胎就來(lái)辦理二孩生育證的例子，說(shuō)是擔(dān)心政策有變，想“趁著能生的時(shí)候趕緊辦理下來(lái)”。而超過(guò)35歲的待孕婦女，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為高齡產(chǎn)婦，算起來(lái)，大部分二孩產(chǎn)婦年齡在35歲以上。

　　“上世紀(jì)80年代以后出生的人群中，有不少已經(jīng)是‘雙獨(dú)’了，所以他們的申請(qǐng)沒(méi)有計(jì)算在里面 。”市南區(qū)人口計(jì)生局基層基礎(chǔ)科科長(zhǎng)嵇翠娟說(shuō)，為了簡(jiǎn)化辦證流程，他們?cè)诟鹘值烙?jì)生辦窗口開(kāi)展“一站式”服務(wù)，對(duì)申報(bào)對(duì)象符合申報(bào)條件且材料齊全的，即時(shí)受理；對(duì)申報(bào)證件所需材料準(zhǔn)備不齊全的一次性告知需補(bǔ)齊的全部材料。“簡(jiǎn)化辦證流程是為了給市民最大限度縮短辦證時(shí)限。我們將單獨(dú)二孩申報(bào)辦理依據(jù)、條件、程序、時(shí)限、需要提交的材料、服務(wù)承諾、辦證流程等各項(xiàng)信息在計(jì)生網(wǎng)和辦事場(chǎng)所進(jìn)行公開(kāi)。對(duì)群眾提供現(xiàn)場(chǎng)辦理及網(wǎng)上預(yù)約申報(bào)等申報(bào)方式，認(rèn)真開(kāi)展咨詢(xún)、引導(dǎo)服務(wù)，最大限度地提高辦證效率。”

　　有人開(kāi)假證明來(lái)申請(qǐng)“二孩”

　　“由于單獨(dú)夫婦辦理再生育申請(qǐng)需要出具該夫婦以及獨(dú)生子女一方父母兩代人的婚育情況證明，一些群眾多次變更居住地，受出國(guó)定居，包括婚姻變動(dòng)和就業(yè)單位的變遷等因素的影響，提供婚育信息涉及的單位比較多，信息核查難度也比較大 ，少數(shù)人甚至提供虛假證明。”嵇翠娟說(shuō)，所以，根據(jù)工作量的變化，他們?cè)谶m當(dāng)?shù)胤匠鋵?shí)基層工作力量，保證有足夠的人力及時(shí)處理人民群眾再生育的申請(qǐng)。

　　服務(wù)

　　對(duì)高齡夫婦增加免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目

　　“當(dāng)前的獨(dú)生子女當(dāng)中，有些接近或達(dá)到高齡產(chǎn)婦的年齡 ，對(duì)于她們來(lái)說(shuō)，生育會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要做好胎兒出生缺陷防范。”嶗山區(qū)人口計(jì)生局工作人員說(shuō)。

　　記者了解到，由于二孩的產(chǎn)婦和丈夫年齡都比較大，身體條件已經(jīng)不同于“年輕”的時(shí)候，為了預(yù)防生出缺陷孩子，青島對(duì)符合政策享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)人群，免費(fèi)提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群由農(nóng)村擴(kuò)大到城區(qū)。而且這一福利項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)由國(guó)家規(guī)定的每例 240元提高到400元，主要是向育齡市民提供肝腎甲狀腺功能、微生物檢測(cè)等19項(xiàng)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，而很多區(qū)市的免費(fèi)婚檢已經(jīng)包含艾滋病初篩這個(gè)項(xiàng)目。

　　“在摸清‘單獨(dú)二孩’生育人群底數(shù)，建立服務(wù)檔案后，我們的一個(gè)重要工作就是做好孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪(fǎng)，尤其是對(duì)高危妊娠婦女要做到重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。”工作人員說(shuō)。單獨(dú)二孩政策實(shí)施以后，由于高齡產(chǎn)婦明顯增多，而且一些計(jì)劃懷孕的高齡夫婦受孕能力降低，有的人做了各種檢查，就是懷不上孩子。“我們?yōu)檩爡^(qū)內(nèi)的夫婦增加了免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，包括女性?xún)?nèi)分泌檢查、男性精液檢查，并且擴(kuò)大了受益覆蓋面，夫妻雙方只要有一方戶(hù)口在市南區(qū)、或者流入市南區(qū)3個(gè)月以上并納入計(jì)劃生育管理，我們將維生素發(fā)放數(shù)量提高為每名孕婦3瓶，加強(qiáng)孕前、孕期、產(chǎn)后的相關(guān)健康檢查和隨訪(fǎng)服務(wù)，降低出生缺陷和孕產(chǎn)婦嬰幼兒死亡現(xiàn)象的發(fā)生率。”

　　說(shuō)法

　　生育證有效期5年，避免扎堆辦

　　衛(wèi)計(jì)委工作人員說(shuō)，比如那些剛剛生完一胎的90后人群，大可不必著急生二孩。也沒(méi)必要扎堆辦證，因?yàn)椤皢为?dú)二孩”生育證有效期是五年。

　　記者了解到，嶗山區(qū)人口計(jì)生局今年年初就在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了對(duì)符合“單獨(dú)二胎”政策人群及其生育意愿的摸底調(diào)查，對(duì)符合夫婦只有一方為獨(dú)生子女、已經(jīng)生育過(guò)一個(gè)子女以及不符合其他可生育二孩條件的人群進(jìn)行了摸底，并進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。“在嶗山區(qū)，準(zhǔn)備生育二孩的家庭占47%；還在猶豫的占35% ；沒(méi)有生育意愿的占18%。生育時(shí)間上準(zhǔn)備在政策放開(kāi)就生育的的人群占54%，明確想生育的人群一半多的人是在等待政策放開(kāi)就列入計(jì)劃，因此政策放開(kāi)后較容易形成扎堆生育。”嶗山區(qū)人口計(jì)生局工作人員說(shuō)。另外，隨著年齡段的提升，打算生育的人群比重逐漸下降。

　　“我們已經(jīng)提前做好了預(yù)案，為群眾做好辦證工作；另外根據(jù)摸底情況，18%的人群明確不想生育二孩，這部分人群符合退二孩指標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)的條件，如果申請(qǐng)?jiān)摢?jiǎng)勵(lì)就應(yīng)該由單位或政府進(jìn)行兌現(xiàn)，獎(jiǎng)勵(lì)人數(shù)將會(huì)有明顯的增加，目前每年退二孩指標(biāo)的夫婦不超過(guò)10對(duì)。”嶗山區(qū)人口計(jì)生局工作人員說(shuō)。

　　提醒

　　剖宮產(chǎn)后要養(yǎng)好疤痕再孕

　　不過(guò)對(duì)于高齡的產(chǎn)婦，更要注意生產(chǎn)安全。本報(bào)曾報(bào)道，32歲的李女士四年前剖宮產(chǎn)生過(guò)一個(gè)孩子，今年她準(zhǔn)備生二胎，可誰(shuí)知在她懷孕32周時(shí)，突然疑似流產(chǎn)。結(jié)果到醫(yī)院時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死亡，產(chǎn)婦也因?yàn)樽訉m破裂導(dǎo)致出血性休克。醫(yī)生給她手術(shù)時(shí)看到，孕婦之前做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的刀口全裂開(kāi)了，大約有十厘米。胎盤(pán)已經(jīng)從子宮上剝離下來(lái)，胎兒到了腹腔里。這一事例也引發(fā)了市民關(guān)注。

　　“剖宮產(chǎn)后要超2年再要孩子，有的時(shí)間可能要更長(zhǎng)，以便養(yǎng)好疤痕。”青大附院產(chǎn)科徐主任說(shuō)。醫(yī)生提醒，曾經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性在生二胎時(shí)，一定要定期產(chǎn)檢，不舒服要及時(shí)就診。

　　家住即墨的蘇女士幾年前剖宮產(chǎn)下一個(gè)孩子，近日發(fā)現(xiàn)又懷孕了，由于種種原因不能要這個(gè)孩子，兩口子商量后做了人流手術(shù)，可沒(méi)想到手術(shù)中出現(xiàn)了大出血，所幸搶救及時(shí)。

　　青大附院東院區(qū)婦科主任醫(yī)師戴紅英說(shuō)，蘇女士的這種病叫疤痕妊娠，剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次懷孕時(shí)，受精卵通過(guò)竇道侵入疤痕處肌層內(nèi)種植。隨著妊娠的進(jìn)展，絨毛侵入子宮肌層，就有可能引起胎盤(pán)粘連，穿透子宮壁而引起子宮破裂、大出血，甚至危及生命。

　　她提醒，頭胎剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備生二胎的女性，最好在產(chǎn)前做個(gè)評(píng)估，看看子宮疤痕有沒(méi)有長(zhǎng)好。一般懷孕40～50天內(nèi)，就要做一個(gè)仔細(xì)的B超檢查，看看胚胎著床情況。一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

　　鏈接

　　百位婦女有兩個(gè)“兩癌高危”

　　近期青島市衛(wèi)生計(jì)生委在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了一系列提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的活動(dòng)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”免費(fèi)檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、孕前優(yōu)生免費(fèi)檢查，新生兒疾病免費(fèi)篩查、農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、免費(fèi)婚前檢查等項(xiàng)目，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生缺陷發(fā)生率。

　　記者從市南區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局獲悉，他們對(duì)45歲以上的無(wú)業(yè)、失業(yè)及流入轄區(qū)已婚育齡婦女開(kāi)展人乳頭瘤病毒檢查或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢查以及乳腺彩超或乳腺鉬靶。“同時(shí)配合的健康管理項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)，其中有30%的女性居民患有高血壓糖尿病等慢性病，兩癌篩查中約2%是高危人群，真正確診為癌癥的患者1000例中約有3～5例。”根據(jù)各街道摸底統(tǒng)計(jì)，全區(qū)目標(biāo)人群約有1000人。截至8月底，全區(qū)共有900余名45歲以上的無(wú)業(yè)、失業(yè)和流入育齡婦女參加了免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌篩查。

　　嶗山區(qū)沙子口街道2010年至今累計(jì)為3609名農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)篩查，篩查出宮頸癌、癌前病變等各類(lèi)婦科疾患115人，并得到及時(shí)治療。同時(shí)嶗山區(qū)建立農(nóng)村婦女“兩癌”患者長(zhǎng)效救助機(jī)制，給予患者每人每年1000元的生活補(bǔ)助，2010年至今共為460人發(fā)放生活補(bǔ)助 40.5萬(wàn)元。記者 郭玉華

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