半島網8月26日消息  日前，青島市市立醫院東院消化科、胸外科、麻醉手術科、耳鼻喉科、兒科、普外科等多學科聯合會診，協作手術，成功為兩位不慎吞入異物的病人，用微創技術，順利取出一根魚刺和一枚硬幣。

　　數天前，51歲的秦先生因發燒多日來到青島市市立醫院東院就診，醫生詢問病史得知，20多天前，秦先生吃魚時不小心吞下一根較大的魚刺。接診醫生立即給秦先生安排了頸部和胸部CT檢查，檢查結果顯示，上縱膈內有一長約4cm的魚刺樣異物，異物距離大動脈非常近，隨時可能扎破動脈，導致大出血，病人立即被轉入胸外科。

　　東院胸外科會同消化科主任戰淑慧、耳鼻喉科主任郭朝斌共同會診，在詳細詢問病人病史、仔細閱片和討論病情后一致認為，通過外科手術取出異物，創傷大、恢復慢、并發癥發生的幾率也比較高；如果先行內鏡觀察，能夠看到魚刺外露在食管腔，則可設法取出，即便鏡下微創手術不成功，再通過外科手術取出異物也不遲。征得家屬同意后，戰主任在手術室插管全麻下對病人施行了胃鏡下異物取出術，術中，麻醉科和胸外科醫師一同在手術臺旁“保駕護航”。胃鏡下觀察發現，病人食管入口處水腫，進入后仔細觀察發現一根魚刺僅僅露出了尾部，其余部分扎進了食管壁內，被扎的食管壁局部組織已有潰爛。戰主任通過胃鏡活檢孔道謹慎送入異物鉗，緊緊抓住魚刺尾部，成功將其拔出、取出！由于魚刺已經刺入20多天，局部水腫較重，加之病人喉頭也有水腫跡象，為避免并發癥發生，病人手術后被送入ICU，經過5天的精心治療和護理，最終痊愈出院。

　　無獨有偶，前些天，一名七歲男孩將一枚一元硬幣誤吞，并滯留胃內。由于孩子年齡小，在胃鏡下異物取出過程中，如果孩子不配合，手術不成功，也只能通過外科手術取出。東院消化科主任戰淑慧在手術室為患兒施行了靜脈麻醉胃鏡下異物取出術，同時，請來小兒科李紅主任、麻醉手術室和普外科醫師，隨時做好外科手術準備。最終，戰主任應用胃鏡成功將硬幣取出。

　　這兩個病例，都是經過積極的內鏡下干預，成功取出了異物，使病人避免了不必要的外科手術。但是，此類內鏡下手術風險極大，不僅對手術操作者的技術要求高，同時，需要麻醉手術科和相關科室的密切配合，多學科專家們的會診和手術參與，有效避免了病人不必要的外科手術。

　　通訊員 伊麗明 文/孫貼靜

　　 [編輯: 王維峰]