早報訊 昨日，記者從黃島區衛生和計劃生育局獲悉，自2011年12月份開始，黃島區在全市率先推行 "先診療后付費"服務，截至目前，全區26家醫療機構提供此項服務，截至今年7月底，累積受益人數達到18.1萬人次，醫療機構累計墊支住院費用金額達10.02億元，已結算的住院患者無惡意逃費現象發生。

　　免押金住院出院后付費

　　家住黃島區王臺鎮北馬蓮村的高緒永老人，今年已經81歲了，因喘病住在黃島區中醫醫院肺病科，7月份入院以來，本應該繳納1萬多元的住院押金和治療費用，但享受先診療、后付費服務模式后，高老漢不必像以前一樣提前繳納住院押金，而是等出院前將費用及報銷結算后，只付個人的那部分就行了。

　　"推出這一模式主要是從方便病人的角度考慮，如果病人沒帶錢或在需要治療時家中暫時沒錢，可以先憑相關證件到醫院就診。"黃島區中醫醫院相關負責人表示，確保病人在第一時間內得到安全有效的治療，努力降低醫療費用，盡最大努力減輕病人的經濟負擔。此項服務推出以來，該院7000多名患者享受到了該項服務，尤其是一些患腫瘤、肺病等疾病、需要長期住院的患者，切實減輕了經濟壓力。

　　患者看病就醫綠色通道

　　開發區第一人民醫院相關負責人介紹，實施"先住院后付費"診療服務模式后，患者無論是有錢，還是暫時沒錢，都能及時得到住院治療，能夠讓更多的患者享受到看病就醫的綠色通道。

　　據悉，凡參加青島市新型農村合作醫療和城鎮職工、城鎮居民醫療保險的居民均能享受到住院"先診療后付費"服務。辦理入院手續時，患者需提供新農合證（或醫保卡）、身份證，醫院不收取住院押金。住院期間，醫院向患者提供住院費用一日清單。出院前1至2天向患者或其家屬告知其住院期間的大致花費和個人應承擔的大致數額，以備患者籌措住院自付費用。

　　實施3年惡意逃費為零

　　"先診療后付費"制度推行之初，令人擔心的還有惡意逃費的情況。為杜絕惡意逃費，黃島區衛生和計劃生育局積極創新各種制度，截至目前，惡意逃費的情況為零。"我們建立健全了惡意逃費預警防范制度，將享受先住院后付費的患者按照綠、黃、橙、紅、黑五個不同級別進行逃費風險預警，并根據不同預警級別落實相應的風險控制管理措施，將逃費風險降至最低。"黃島區衛生和計劃生育局相關負責人介紹，根據預警防范制度，黃島區對因經濟困難導致費用拖欠的患者，允許分期付款，最大限度地減少了逃費風險。

　　措施

　　設立1000萬元周轉金

　　"為了緩解各級醫療機構的壓力，保障‘先診療后付費’制度順利實施，我們在全市范圍內率先設立了‘先診療后付費’周轉金1000萬元,其中新農合周轉金為700萬元,醫保周轉金為300萬元。"黃島區衛生和計劃生育局相關負責人介紹，周轉金的設立確保了先住院后付費診療服務模式的有序運轉。

　　此外，黃島區衛計部門還建立健全了惡意逃費預警防范制度，將享受先住院、后付費的患者按照綠、黃、橙、紅、黑五個不同級別進行逃費風險預警，并根據不同預警級別落實相應的風險控制管理措施，將逃費風險降至最低。下一步，黃島區衛計部門將協調財政部門提高先住院后付費周轉金撥付數額，力爭做到撥付的周轉金與實施單位的月平均報銷額基本持平，將資金墊付壓力降至最低。（記者 劉海龍 通訊員 段勇）